Недержание кала, когда вы непреднамеренно обнаруживаете, что испражняетесь, может быть очень неприятным опытом. Когда это происходит на постоянной основе, это может сильно сказаться на качестве жизни человека, социальной жизни и сексуальной жизни. Люди, регулярно страдающие от недержания мочи, часто борются с эмоциями глубокого стыда, понятной тревогой по поводу будущих несчастных случаев и низкой самооценкой.
Недержание кала — это удивительно распространенное состояние, которым страдают примерно от 5 до 15 % людей ( тех, кто действительно сообщает о проблеме!) и до 50% взрослых, проживающих в домах престарелых. Если вы сами стали жертвой несчастных случаев в ванной, не стесняйтесь рассказать об этом своему лечащему врачу. Ваш практикующий обязательно будет непредвзятым и благосклонным, и вы с облегчением узнаете, что есть много вариантов решения проблемы. Одним из таких вариантов в ситуациях, когда стандартных протоколов лечения недостаточно, является использование стимуляции крестцового нерва.
Стимуляция крестцового нерва, также известная как сакральная нейромодуляция, – это медицинское вмешательство, впервые предназначен для лечения несчастных случаев с мочевым пузырем. Лечение включает в себя введение электродов в область, где расположены ваши крестцовые нервы. Эти электроды состоят из тонких гибких проводов, которые вставляются под кожу в области нижней части спины возле копчика. Затем эти провода подключаются к устройству, которое посылает слабые электрические импульсы для стимуляции этих нервов.
Первоначальная идея этого лечения заключается в том, что стимуляция этих конкретных нервов улучшит функционирование анального сфинктера и мышц тазового дна. Использование устройства было одобрено Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США в 2011 году для лечения недержания кала.
Лечение фактически состоит из двух этапов. На первом этапе электроды помещаются внутрь вашего тела, но стимулирующее устройство остается снаружи вашего тела с небольшим устройством, прикрепленным к вашей талии. Эта процедура обычно проводится с использованием местной анестезии. Затем вас попросят вести дневник симптомов в течение примерно двух-трех недель. Затем ваш лечащий врач настроит устройство, чтобы попытаться оптимизировать его в соответствии с потребностями вашего организма. Ваш практикующий врач может посоветовать вам ограничить некоторые из ваших действий в течение этого пробного периода.
В конце этой первой фазы, если вы получаете пользу от лечения и устройство настроено на ваше тело, будет проведена вторая процедура имплантации устройства под кожу в области живота. Процедура подкожной имплантации будет выполняться только в том случае, если ваши случаи загрязнения уменьшились наполовину с использованием устройства. Имплантированное устройство можно по-прежнему регулировать с помощью внешнего устройства дистанционного управления.
Стимуляция крестцового нерва не будет рассматриваться до тех пор, пока не будут опробованы традиционные варианты лечения. Если адекватное облегчение симптомов не было достигнуто после попытки изменения диеты и поведения и менее инвазивных методов, может быть рекомендована стимуляция крестцового нерва. Лечение оказалось полезным для людей с пассивным недержанием мочи (непроизвольное подтекание) и императивным недержанием мочи (несвоевременное посещение туалета). Лечение может быть полезным при недержании кала, вызванном самыми разными причинами, такими как:
Есть также некоторые исследования, подтверждающие, что стимуляция крестцового нерва может быть полезна, если вы имеете дело с с недержанием мочевого пузыря и кала одновременно.
Неизвестно, как именно стимуляция крестцового нерва улучшает проблему недержания мочи. Исследуются несколько теорий. Хотя здравый смысл подсказывает, что стимуляция нервов улучшает работу мышц тазового дна и анального сфинктера, исследования не обязательно предоставляют убедительные доказательства этого. Другая теория заключается в том, что стимуляция улучшает работу мышц всего толстого кишечника. Есть также некоторые доказательства того, что лечение влияет на изменения в частях мозга, которые контролируют воздержание.
В целом стимуляция крестцового нерва рассматривается как эффективный малоинвазивный метод лечения. Наличие его в качестве опции снизило количество операций по восстановлению анального сфинктера. Первоначальные эффекты могут быть весьма впечатляющими:исследования показывают значительное уменьшение симптомов у 40–80 % людей, прошедших процедуру. Эти результаты обычно остаются сильными в течение как минимум одного года. Исследования показали, что до 80 % людей, прошедших процедуру , вполне довольны результатами и сообщают, что лечение повысило качество их жизни. Приблизительно 25% людей, у которых есть устройство, могут заметить небольшое снижение симптомов с течением времени. Самым большим недостатком процедуры является возможная необходимость повторных хирургических вмешательств.
Сама процедура сопряжена с минимальными рисками. Однако, поскольку это хирургическая процедура, существует небольшой риск заражения. Больше беспокоит то, что вам нужно знать о возможной необходимости дальнейших операций. В устройстве могут возникнуть технические проблемы, требующие замены. Эта частота дальнейших операций не является незначительной:исследования показывают, что это может потребоваться одному из каждых пяти человек, у которых есть устройство. Риск необходимости повторной имплантации устройства со временем возрастает.
В лучшем случае использование устройства означает, что вы будете свободны жить своей жизнью, не беспокоясь о несчастных случаях, связанных с загрязнением. Вас проинструктируют, как временно «отключить» электрические импульсы, когда вы будете готовы к опорожнению кишечника. Если устройство установлено слишком высоко, вы можете испытать легкие удары. Если для устройства установлено слишком низкое значение, возможно, вы не получите всех преимуществ. Для достижения наилучших результатов вы будете поддерживать связь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что настройки оптимальны для вас.
Хотя стимуляция крестцового нерва считается стандартным методом лечения недержания кала средней и тяжелой степени, это не единственный доступный вариант. Вот несколько примеров того, что может порекомендовать вам ваш поставщик медицинских услуг:
Язвенная болезнь
Что нужно знать о дисфункции тазового дна
Препарат уменьшает количество осложнений при хирургическом аборте:исследование
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
Вздутие живота и вздутие живота при СРК
Длительная диета может влиять на воспалительные эффекты кишечного микробиома больше, чем отдельные продукты питания
Проблемы с желудком не связаны с аутизмом, показывают исследования
Последние новости неврологии Дополнительные доказательства связи мононуклеоза с рассеянным склерозом Даже небольшое упражнение может помочь замедлить болезнь Паркинсона Наркотики могут помочь облегчи
Как функциональная медицина может лечить экзему
Сегодня я рада поделиться важным постом одного из практикующих врачей, которым я восхищаюсь, — доктора Стефани Дэвис. Стефани — врач хиропрактики, которая прошла обширную подготовку в области функцио
Как остановить кровь в стуле?
Что такое ректальное кровотечение? Кровавый стул следует лечить, но существует множество причин ректального кровотечения, которые не требуют экстренного визита к врачу. доктор. Хотя обнаружение