Гиперкальциемия (повышенный уровень кальция)

Факты, которые следует знать о гиперкальциемии

Изображение паращитовидных желез

• Кальций важен для прочности костей, а также для работы мышц и нервов.
• Уровень кальция в кровотоке регулируется паратгормоном, витамином D и кальцитонином.
• Гиперкальциемия может иметь различную степень тяжести и хроническое течение.
• Основной причиной гиперкальциемии является гиперпаратиреоз.
• Злокачественные новообразования могут быть связаны с гиперкальциемией, а наличие гиперкальциемии обычно предвещает неблагоприятный прогноз
• Признаки и симптомы гиперкальциемии можно запомнить по фразе «стоны, камни, стоны и кости».
• Лечение зависит от основной причины гиперкальциемии, а также от степени тяжести.
• В качестве вариантов лечения доступны как хирургические, так и медикаментозные методы лечения.
• Прогноз зависит от основной причины гиперкальциемии.

Что такое гиперкальциемия?

Кальций является минералом, который играет важную роль в регуляции и процессах многих функций организма, включая формирование костей, высвобождение гормонов, сокращение мышц, работу нервов и мозга. Гиперкальциемия — это термин, обозначающий повышенный уровень кальция в крови.

Регуляция кальция

Уровень кальция в организме строго регулируется. Регуляция кальция в основном контролируется паратиреоидным гормоном (ПТГ), витамином D и кальцитонином.

• Паратиреоидный гормон это гормон, вырабатываемый паращитовидными железами, которые представляют собой четыре маленькие железы, окружающие щитовидную железу и находящиеся в передней части нижней части шеи.
• Витамин D получается в результате процесса, который начинается с воздействия солнца на кожу, а затем продолжается в печени и почках. Витамин D также содержится в таких продуктах, как яйца и молочные продукты.
• Кальцитонин вырабатывается в специализированных клетках щитовидной железы.

Вместе эти три гормона воздействуют на кости, почки и желудочно-кишечный тракт, регулируя уровень кальция в крови.

Добавки кальция:не все одинаковы

Вопрос зрителя: Я слышал, что не все добавки кальция одинаковы. Какие безрецептурные витамины или минералы помогают строить кости? Какие бренды или типы лучше других?

Ответ диетолога: Вы не ослышались, не все добавки кальция одинаковы. Добавки будут различаться видами кальция, которые они содержат, количеством, которое они содержат, и любыми другими вещами, которые добавляются к ним (другие минералы или витамины). Наряду с этим существуют и другие факторы, влияющие на то, сколько кальция вы фактически усвоите, включая лекарства, которые вы принимаете, ваш возраст, уровень витамина D, количество кальция, которое вы принимаете, и беременность. Если у вас есть какие-либо опасения по поводу любого из них, было бы лучше поговорить со своим врачом, прежде чем что-либо принимать.

Наиболее распространенными формами кальция в добавках являются карбонат кальция и цитрат кальция. Различия между ними...

Узнайте больше о добавках кальция »

Каковы причины гиперкальциемии?

Одной из наиболее распространенных причин высокого уровня кальция (гиперкальциемии) является перепроизводство паратиреоидного гормона или гиперпаратиреоз.

• Гиперпаратиреоз чаще встречается у женщин старше 50 лет.
• Это может быть результатом того, что все четыре паращитовидные железы вырабатывают слишком много ПТГ (гиперплазия паращитовидной железы), или одна железа специфически вырабатывает избыточное количество гормона (обычно в результате аденомы паращитовидной железы или доброкачественной опухоли).

Гиперкальциемия может возникать из-за других заболеваний. Эти состояния могут различаться по степени тяжести и хронизации и могут быть опасными для жизни. Злокачественные новообразования являются частой причиной повышенного содержания кальция в крови. До 20% больных раком в какой-то момент болезни разовьют гиперкальциемию.

Другие состояния, связанные с гиперкальциемией, включают:

• Рак, особенно рак легких и рак груди.
• Иммобилизация в течение длительного периода времени.
• Почечная недостаточность
• Гиперфункция щитовидной железы (гипертиреоз) или чрезмерное потребление гормонов щитовидной железы.
• Использование некоторых лекарств, таких как тиазидные диуретики.
• Наследственные заболевания почек или нарушения обмена веществ.
• Чрезмерный уровень витамина D из-за витаминов, чрезмерного количества кальция в пище или из-за болезней, которые могут привести к избыточной выработке витамина D

Каковы признаки и симптомы гиперкальциемии?

У большинства пациентов с гиперкальциемией признаки и симптомы минимальны. Как правило, симптомы усиливаются при повышении уровня кальция в крови. В тяжелых случаях повышенный уровень кальция может вызвать нарушение сердечного ритма с характерными признаками электрокардиограммы (ЭКГ).

Из-за клинических данных, наблюдаемых при гиперкальциемии, симптомы часто описываются как «стоны, камни, стоны и кости».

Некоторые из симптомов включают следующее:

Стоны (желудочно-кишечные расстройства)

• Запор
• Тошнота
• Снижение аппетита
• Боль в животе.
• Язвенная болезнь

Камни (заболевания почек)

• Камни в почках
• Боль в боку
• Частое мочеиспускание

Стоны (психологические состояния)

• Путаница
• Деменция
• Потеря памяти
• Депрессия

Кости (боль в костях и состояния, связанные с костями)

• Боли и боли в костях
• Переломы
• Искривление позвоночника и потеря роста

Как врачи диагностируют гиперкальциемию?

Гиперкальциемия легко диагностируется с помощью анализа крови. Однако диагностика причин гиперкальциемии является более сложным процессом; в дополнение к подробному анамнезу и физическому осмотру могут потребоваться дополнительные анализы крови (такие как уровень ПТГ и уровень витамина D), оценка мочи, рентген и другие процедуры визуализации.

Что такое лечение гиперкальциемии?

Лечение повышенного уровня кальция в крови включает оценку следующего:

1. Достаточно ли повышен уровень кальция, чтобы быть опасным, или он вызывает симптомы?
2. Какова основная причина гиперкальциемии и нуждается ли она в лечении?

Если гиперкальциемия вызывает серьезные симптомы или если значения критически высоки, снижение уровня в крови может потребовать госпитализации и использования гидратации, стероидов или даже диализа. Существуют внутривенные препараты, которые также можно использовать для снижения уровня кальция.

Если гиперкальциемия умеренная, медикаментозное лечение можно проводить амбулаторно.

Если основной причиной является гиперпаратиреоз (особенно из-за аденомы), существуют определенные критерии, которые пересматриваются, чтобы обсудить, следует ли рассматривать хирургическое вмешательство. Эти критерии включают абсолютный уровень кальция, камни в почках или другие осложнения, связанные с кальцием, в анамнезе, а также количество кальция, наблюдаемое в 24-часовом сборе мочи. На основании этих результатов можно рассмотреть возможность хирургического удаления аденомы.

Каков прогноз при гиперкальциемии?

Результаты лечения гиперкальциемии зависят от основной причины состояния. Если гиперкальциемия наблюдается при наличии рака, средняя 30-дневная выживаемость составляет около 50%. Прогноз для многих других причин гиперкальциемии благоприятный при условии устранения и лечения основной причины.

Можно ли предотвратить гиперкальциемию?

Гиперкальциемию нельзя предотвратить, но раннее обнаружение может позволить нормализовать уровень кальция и привести к раннему обследованию для определения причины. Если есть известная семейная история гиперкальциемии или гиперпаратиреоза, стоит упомянуть об этом практикующему врачу; вместе пациент и практикующий врач могут определить, оправдан ли скрининг.

• Почему хиппи пахнут пачули?
• Каковы предупреждающие признаки панкреатита?