Простагландины вырабатываются двумя разными ферментами:циклооксигеназой-1 (ЦОГ-1) и циклооксигеназой-2 (ЦОГ-2). Простагландины, вырабатываемые двумя разными ферментами, оказывают несколько различное воздействие на организм. Ингибиторы ЦОГ-2 представляют собой НПВП, которые избирательно блокируют фермент ЦОГ-2, а не фермент ЦОГ-1. Блокирование этого фермента препятствует выработке простагландинов ЦОГ-2, что чаще всего является причиной боли и отека при воспалении и других болезненных состояниях. Поскольку они избирательно блокируют фермент ЦОГ-2, а не фермент ЦОГ-1, эти препараты однозначно отличаются от традиционных НПВП, которые обычно блокируют ферменты ЦОГ-1 и ЦОГ-2.
Ингибиторы ЦОГ-2 используются для лечения:
Целекоксиб (Целебрекс) — единственный ингибитор ЦОГ-2, доступный в США. Он доступен как универсальный.
Рофекоксиб (Vioxx) и вальдекоксиб (Bextra) были изъяты с рынка в 2004 и 2005 годах соответственно, поскольку они чрезмерно повышали риск сердечных приступов и инсультов при длительном применении.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — это класс препаратов, которые уменьшают воспаление, но отличаются от стероидов, другого класса препаратов, которые также уменьшают воспаление. НПВП уменьшают боль, лихорадку и отек и обычно назначаются при воспалении суставов (артрите) и других тканях, например при тендините и бурсите. Примеры НПВП включают:
НПВП часто используются миллионами людей для лечения боли, лихорадки и отека, вызванных воспалительными состояниями, а также только для лечения боли. НПВП блокируют выработку простагландинов, химических мессенджеров, которые часто вызывают боль и отек при воспалительных состояниях.
Побочные эффекты НПВП перечислены ниже и сравниваются с побочными эффектами ингибиторов ЦОГ-2.
Ингибиторы ЦОГ-2 препятствуют выработке простагландинов. ЦОГ-1 представляет собой фермент, который в норме присутствует в различных тканях организма, включая участки воспаления и желудок. Некоторые из простагландинов, вырабатываемых ЦОГ-1, защищают внутреннюю оболочку желудка. Распространенные НПВП, такие как аспирин, блокируют как ЦОГ-1, так и ЦОГ-2 (см. ниже). Когда фермент ЦОГ-1 блокируется, воспаление уменьшается, но при этом теряется защита слизистой оболочки желудка. Это может вызвать расстройство желудка, а также изъязвление и кровотечение из желудка и даже кишечника.
Другая циклооксигеназа, ЦОГ-2, также продуцирует простагландины, но фермент ЦОГ-2 локализован именно в тех областях тела, которые обычно вовлечены в воспаление, но не в желудке. Когда фермент ЦОГ-2 блокируется, воспаление уменьшается; однако, поскольку фермент ЦОГ-2 не играет роли в защите желудка или кишечника, НПВП, специфичные для ЦОГ-2, не имеют такого же риска повреждения желудка или кишечника.
Все старые НПВП (например, аспирин, ибупрофен, напроксен и т. д.) блокируют действие как ферментов ЦОГ-1, так и ферментов ЦОГ-2. Ингибиторы ЦОГ-2 избирательно блокируют фермент ЦОГ-2 и, следовательно, имеют меньший риск возникновения язвы желудка или кишечника.
Препараты, замедляющие
прогресс РА
Общие побочные эффекты ингибиторов ЦОГ-2 и НПВП могут включать:
Ингибиторы ЦОГ-2 могут повышать риск серьезных, даже фатальных побочных реакций со стороны желудка и кишечника, таких как язвы, кровотечения и перфорация желудка или кишечника, но в меньшей степени, чем другие неселективные НПВП, которые блокируют как ЦОГ-1, так и ЦОГ-1. 2. Эти события могут произойти в любое время во время лечения и без настораживающих симптомов.
У людей с аллергией на сульфаниламиды, например триметоприм (Тримпекс, Пролоприм, Примсол) и сульфаметоксазол (Бактрим), аспирин или другие НПВП, могут возникнуть аллергические реакции на ингибиторы ЦОГ-2, и им не следует их принимать. У таких пациентов возникали серьезные аллергические реакции.
НПВП, включая ингибиторы ЦОГ-2, могут увеличить риск сердечных приступов, инсульта и связанных с ними состояний. Этот риск может увеличиваться у пациентов с факторами риска сердечных заболеваний и связанных с ними состояний и при более длительном применении; поэтому для снижения риска сердечных приступов, инсульта и подобных явлений следует использовать самую низкую эффективную дозу и в течение кратчайшего периода времени. НПВП не следует использовать после операции аортокоронарного шунтирования (АКШ).
НПВП, включая ингибиторы ЦОГ-2, могут вызывать задержку жидкости. Их следует использовать с осторожностью у пациентов с задержкой жидкости или сердечной недостаточностью.
Нажимая "Отправить", я соглашаюсь с Условиями и положениями MedicineNet и Политикой конфиденциальности. Я также согласен получать электронные письма от MedicineNet и понимаю, что могу отказаться от подписки на MedicineNet в любое время.
Что такое ревматоидный артрит (РА)? Узнайте о лечении, диагностике и симптомах ювенильного ревматоидного артрита. Откройте для себя...
Узнайте об остеоартрите и упражнениях, которые облегчают боль при остеоартрите коленного сустава, тугоподвижность и укрепляют коленный сустав и...
Остеоартрит (ОА) – это дегенеративное заболевание суставов, чаще всего поражающее крупные суставы, такие как колени, кисти, спина или бедра....
Регулярные физические упражнения улучшают физическую форму и помогают устранить тугоподвижность суставов у людей с ревматоидным артритом (РА). WebMD демонстрирует...
Есть артрит в колене? Боль в суставах при остеоартрите может затруднить повседневную деятельность. Хрящ...
Что такое анкилозирующий спондилит? Пройдите этот тест, чтобы узнать о причинах, симптомах и методах лечения этого болезненного расстройства.
Чем ревматоидный артрит отличается от других форм артрита, таких как остеоартрит и подагра? Возьми ревматоид...
Остеоартрит — это тип артрита, вызванный разрушением и возможной потерей хряща одного или нескольких...
Узнайте больше о знаменитостях, страдающих ревматоидным артритом, таких как Люсиль Болл, Гленн Фрей и других.
Борьба с болью в суставах и артритом? Узнайте, почему вес имеет значение и почему НЕЛЬЗЯ делать растяжку перед тренировкой. См. эти решения для...
Вы все еще можете весело провести время с детьми, несмотря на артрит. Наши эксперты найдут способы провести время с детьми или...
Посмотрите это слайд-шоу «Активный образ жизни днем и ночью с остеоартритом». Даже при артрите можно оставаться активным...
Головные боли можно разделить на две категории:первичные головные боли и вторичные головные боли. Мигрень, головная боль напряжения и кластерная головная боль считаются первичными головными болями. Вторичные головные боли вызваны болезнью. Симптомы головной боли варьируются в зависимости от типа головной боли. Безрецептурные обезболивающие обеспечивают кратковременное облегчение большинства головных болей.
Полипы толстой кишки — распространенные новообразования на внутренней оболочке толстой кишки. Полипы толстой кишки могут стать злокачественными. Существует несколько различных типов полипов толстой кишки, и вероятность превращения полипа в рак зависит от типа, размера и гистологии. Кровь в стуле или ректальное кровотечение являются наиболее распространенными симптомами полипов толстой кишки. Лечение полипов толстой кишки зависит от типа, размера и гистологии.
Диарея – это изменение частоты и рыхлости дефекации. Симптомами, связанными с диареей, являются спазмы, боль в животе и ощущение императивных позывов к мочеиспусканию. Причины диареи включают вирусную, бактериальную или паразитарную инфекцию, гастроэнтерит, пищевое отравление и прием лекарств. Для лечения диареи используются абсорбенты и препараты, препятствующие перистальтике.
Тошнота – это дискомфорт в желудке, который часто предшествует рвоте. Тошнота и рвота — это не болезни, а симптомы многих заболеваний. Имеются многочисленные случаи тошноты и рвоты. Некоторые причины могут не требовать медицинского лечения, например, укачивание, а другие причины могут потребовать лечения у врача, например, сердечный приступ, легочные инфекции, бронхит и пневмония. Некоторые причины тошноты и рвоты могут быть опасными для жизни, например сердечный приступ, непроходимость брюшной полости и рак. Лечение тошноты и рвоты зависит от причины.
Острые травмы, заболевания и хронические условия использования являются причинами боли в колене. Симптомы и признаки, сопровождающие боль в колене, включают покраснение, отек, трудности при ходьбе и блокировку колена. Чтобы диагностировать боль в колене, врач проведет медицинский осмотр, а также может назначить рентген, артроцентез, анализы крови, компьютерную томографию или МРТ. Лечение боли в колене зависит от причины боли.
Газ (кишечный газ) означает разные вещи для разных людей. У всех есть газы, и они избавляются от них, отрыгивая, отрыгивая или пукая (метеоризм). Вздутие живота или вздутие живота — это субъективное ощущение, что желудок больше или полнее, чем обычно. Отрыжка или отрыжка возникает, когда газ выходит из желудка через рот. Метеоризм или пердеж возникают, когда кишечные газы выходят из заднего прохода. Причины отрыжки или отрыжки включают слишком быстрое питье, беспокойство, газированные напитки, привычку и глотание воздуха. Узнайте о причинах газообразования в кишечнике, о продуктах, вызывающих газообразование и вздутие живота, о методах лечения, снижающих чрезмерное газообразование и облегчающих боль от газа, и многом другом.
Причин болей в спине много. Боль в нижней части спины может быть связана с костями поясничного отдела позвоночника, дисками между позвонками, связками вокруг позвоночника и дисков, спинным мозгом и нервами, мышцами нижней части спины, внутренними органами таза и живота, а также кожей, покрывающей поясничный отдел. площадь.
Ревматоидный артрит (РА) представляет собой аутоиммунное заболевание, приводящее к хроническому воспалению суставов, тканей вокруг суставов, а также других органов тела. Ранние признаки и симптомы РА включают анемию, поражение обеих сторон тела (симметричное), депрессию, утомляемость, лихорадку, деформацию суставов, боль в суставах, покраснение суставов, тугоподвижность суставов, припухлость суставов, болезненность в суставах, тепло в суставах, хромоту, потерю суставов. функции, потеря объема движений в суставах и полиартрит.
Предменструальный синдром (ПМС) представляет собой совокупность физических и эмоциональных нарушений, возникающих после овуляции женщины и заканчивающихся менструацией. Общие симптомы ПМС включают в себя; депрессия, раздражительность, плач, повышенная чувствительность и перепады настроения. У некоторых женщин симптомы ПМС можно контролировать с помощью натуральных и домашних средств, лекарств и изменений образа жизни, таких как физические упражнения, правильное питание и система поддержки семьи и друзей.
Менструация (менструальный цикл) также упоминается как «период». Во время менструации у женщины отторгается слизистая оболочка матки. Это отторжение маточной связи и есть менструальный кровоток. Средняя продолжительность менструального цикла составляет 28 дней. У женщины могут быть проблемы с менструацией, в том числе обильное кровотечение, боль или пропуск менструации. Причинами этих проблем могут быть аменорея (отсутствие менструации), менструальные спазмы (дисменорея) или аномальные вагинальные или маточные кровотечения. Существует множество ситуаций, в которых девушке или женщине следует обратиться к врачу по поводу менструального цикла.
Боль в шее (шейная боль) может быть вызвана целым рядом нарушений и заболеваний. Болезненность – еще один симптом боли в шее. Хотя лечение боли в шее на самом деле зависит от причины, лечение обычно может включать применение тепла/льда, вытяжение, физиотерапию, инъекции кортизона, кремы для местной анестезии и миорелаксанты.
Артрит – это воспаление одного или нескольких суставов. Когда суставы воспалены, в них может развиться скованность, повышение температуры, отек, покраснение и боль. Существует более 100 типов артрита, в том числе остеоартрит, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, псориатический артрит, волчанка, подагра и псевдоподагра.
Анкилозирующий спондилоартрит — тип артрита, который вызывает хроническое воспаление позвоночника. Склонность к развитию анкилозирующего спондилита передается по наследству. Лечение включает лекарства, физиотерапию и упражнения.
Боль в плече и шее может быть вызвана бурситом, защемлением нерва, хлыстовой травмой, тендинитом, грыжей диска или травмой вращательной манжеты. Симптомы также включают слабость, онемение, похолодание, изменение цвета, отек и деформацию. Домашнее лечение может включать в себя отдых, обледенение и подъем травмы. Врач может назначить обезболивающие и обездвижить травму.
Остеоартрит — это тип артрита, вызванный воспалением, разрушением и возможной потерей хряща в суставах. Также известный как дегенеративный артрит, остеоартрит может быть вызван старением, наследственностью и повреждением в результате травмы или болезни.
Управление болью и лечение могут быть простыми или сложными, в зависимости от ее причины. Существует два основных типа боли:ноцицептивная боль и невропатическая боль. Некоторые причины невропатической боли включают:комплексный регионарный болевой синдром, интерстициальный цистит и синдром раздраженного кишечника. Существует множество методов лечения хронической боли, которые зависят от типа испытываемой боли.
Повреждение связки называется растяжением, а повреждение мышцы или сухожилия называется растяжением. Вывихи и растяжения могут быть вызваны повторяющимися движениями или одним стрессовым инцидентом. Симптомы и признаки включают боль и отек. Хотя лечение зависит от степени и локализации травмы, ключевыми элементами лечения являются покой, лед, компрессия и возвышение.
Артрит, бурсит, синдром подвздошно-большеберцового тракта, перелом и растяжение — вот лишь некоторые из причин боли в тазобедренном суставе. Сопутствующие симптомы и признаки включают отек, болезненность, трудности со сном на бедре и потерю диапазона движений бедра. Лечение зависит от причины боли в тазобедренном суставе, но может включать прием противовоспалительных препаратов, обледенение и покой тазобедренного сустава.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) назначаются для лечения воспалительных состояний. Примеры НПВП включают аспирин, ибупрофен, напроксен и другие. Одним из частых побочных эффектов НПВП является пептическая язва (язвы пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки). Побочные эффекты, лекарственные взаимодействия, предупреждения и меры предосторожности, а также информацию о безопасности пациента следует изучить до начала приема НПВП.
Менструальные спазмы и симптомы предменструального синдрома (ПМС) включают спазмы в животе, вздутие живота, чувство переполнения, боль в животе, перепады настроения, беспокойство и многое другое. Лечение менструальных спазмов и симптомов предменструального синдрома (ПМС) включает регулярный сон, физические упражнения, отказ от курения, изменение диеты и прием безрецептурных или отпускаемых по рецепту лекарств в зависимости от тяжести состояния.
Псориатический артрит – это заболевание, вызывающее воспаление кожи и суставов. Симптомы и признаки включают болезненные, тугоподвижные и опухшие суставы, тендинит и воспаление органов. Лечение включает противовоспалительные препараты и физические упражнения.
Менструальные спазмы (боль в животе и области таза) возникают у женщин в результате менструации. Менструальные спазмы — это не то же самое, что предменструальный синдром (ПМС). Часто наблюдаются менструальные спазмы, которые могут сопровождаться головной болью, тошнотой, рвотой, запорами или диареей. Тяжесть менструальных спазмов боли варьируется от женщины к женщине. Лечение включает безрецептурные или отпускаемые по рецепту обезболивающие препараты.
Бессонница – это ощущение или жалоба на недостаточный или некачественный сон из-за трудностей с засыпанием; частые пробуждения в течение ночи с трудностями при возвращении ко сну; проснуться слишком рано утром; или неосвежающий сон. Вторичная бессонница является наиболее распространенным типом бессонницы. Лечение бессонницы включает изменение образа жизни, когнитивно-поведенческую терапию и медикаментозное лечение.
Хроническая боль – это боль (неприятное чувство дискомфорта), которая сохраняется или прогрессирует в течение длительного периода времени. В отличие от острой боли, которая возникает внезапно в ответ на конкретную травму и обычно поддается лечению, хроническая боль сохраняется с течением времени и часто не поддается медикаментозному лечению.
Ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА) ежегодно поражает одного ребенка из каждой тысячи. Существует шесть типов JRA. Лечение ювенильного артрита зависит от типа заболевания у ребенка и должно быть сосредоточено на лечении проявляющихся симптомов.
9 причин, по которым ваш СИБР не проходит
Я никогда не забуду разочарование, которое я испытал, когда подумал, что нашел решение своих проблем со здоровьем — будь то обнаружение целиакии и переход на безглютеновую диету или диагноз «паразит»
Анатомия болезни Крона
Что такое болезнь Крона и какие отделы пищеварительной системы она поражает? Изображение болезни Крона Болезнь Крона представляет собой хроническое воспаление пищеварительного тракта. Болезнь Крона
Как долго вы можете жить с волчаночным нефритом?
При надлежащем лечении от 80 до 90 процентов людей с волчаночным нефритом проживут нормальную продолжительность жизни. Волчаночный нефрит (воспаление почек) — это аутоиммунное хроническое заболеван
