Почему у меня проблемы с глотанием?

Слышали ли вы когда-нибудь поговорку "не в ту трубу" после того, как кто-то сделал глоток или откусил?

Еда и питье являются важной частью жизни, физической и социальной. В то время как у большинства из нас определенно были приступы, когда что-то пошло не по той трубе, для некоторых трудности с глотанием, известные как дисфагия, могут быть симптомом чего-то более серьезного и заслуживающего осмотра у врача.

Мы поговорили с Аравиндом Сугумаром, доктором медицинских наук, гастроэнтерологом из Института Пищеварительной Медицины Университета Баннера в Аризоне, чтобы лучше понять дисфагию, ее причины, симптомы и варианты лечения.

Что такое дисфагия?

«Дисфагия — это симптом, а не диагноз», — сказал доктор Сугумар. «Это все равно, что сказать, что у кого-то лихорадка, но не сказать, откуда она взялась и как ее лечить. Дисфагия — это отправная точка для того, чтобы задавать дополнительные вопросы».

Людям с дисфагией трудно глотать, а некоторые вообще не могут глотать. Когда это происходит, может быть трудно получать достаточное количество калорий и жидкости, что может привести к дополнительным проблемам со здоровьем.

Каковы причины дисфагии?

Хотя дисфагия может случиться с каждым, чаще всего она наблюдается у пожилых людей, младенцев и людей, страдающих заболеваниями головного мозга и нервной системы. Существует множество различных проблем, которые могут помешать нормальной работе горла и пищевода, однако, как правило, они делятся на следующие категории:

• Пищеводная дисфагия: ощущение прилипания или застревания пищи в основании горла или в груди после глотания. Некоторые из причин пищеводной дисфагии включают:
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ): Повреждение пищевода из-за попадания в него желудочной кислоты, вызывающей спазмы, рубцевание и сужение.
  • Пищеводное кольцо: рубцовая ткань, которая накапливается и вызывает сужение нижнего отдела пищевода.
  • Опухоли пищевода: Наросты, вызывающие сужение пищевода.
  • Эозинофильный эзофагит: Уникальное воспаление, вызванное перенаселением клеток крови, называемых эозинофилами.

• Орофарингеальная дисфагия: ослабление мышц горла, которое затрудняет продвижение пищи изо рта в горло и пищевод при глотании. Некоторые из причин орофарингеальной дисфагии включают:
  • Рак: Определенные виды рака и некоторые методы лечения рака, например облучение.
  • Неврологические расстройства: Такие заболевания, как рассеянный склероз и болезнь Паркинсона.
  • Неврологическое повреждение: Внезапное неврологическое повреждение в результате инсульта или травмы головы может ослабить или повлиять на координацию глотательных мышц или ограничить чувствительность.

Каковы признаки и симптомы?

«Ранние симптомы проявляются периодически, поэтому люди часто их игнорируют», — сказал доктор Сугумар. «Часто люди обращаются за медицинской помощью только после того, как симптомы станут стойкими и всеобъемлющими».

По мере прогрессирования дисфагии она в конечном итоге включает все типы пищи, а затем и жидкости.

Некоторые симптомы, связанные с дисфагией, включают:

• Удушье во время еды
• Кашель или позывы на рвоту во время еды
• Ощущение, что пища застряла в горле или груди.
• Слюни
• Изжога или частое срыгивание
• Охриплость
• Рецидивирующая пневмония
• Затрудненное глотание

Если вы испытываете какие-либо из «красных флажков» или «тревожных» симптомов, таких как кровь в стуле или низкий анализ крови, наряду с необъяснимой потерей веса, вам следует немедленно обратиться к врачу.

Как обычно диагностируется дисфагия?

Глотание само по себе является сложным процессом, в котором задействовано более 50 мышц и множество нервов. Так что, как вы понимаете, диагностировать причину тоже очень сложно.

Ваш врач сначала внимательно изучит вашу историю болезни, чтобы определить причины ее возникновения, и может порекомендовать эндоскопию, чтобы исключить другие проблемы.

«Работа крови и эндоскопия часто являются первыми тестами, которые мы проводим для постановки диагноза», — сказал доктор Сугумар. «При необходимости можно провести дополнительные тесты, такие как исследование с глотанием бария, если основная причина неуловима».

Каковы варианты лечения дисфагии?

Лечение дисфагии будет направлено на устранение причины. Таким образом, лечение может сильно варьироваться от лекарств до изменения образа жизни и хирургических процедур в зависимости от основной причины.

При таких состояниях, как ГЭРБ, вы можете обнаружить, что лекарства, отпускаемые по рецепту, снижают кислотность желудка. Если у вас сужение пищевода из-за рубцовой ткани, врач может использовать баллон для эндоскопии, чтобы разрушить рубцовую ткань и растянуть пищевод. В других случаях ваш врач может порекомендовать глотательную терапию или методы глотания, чтобы помочь улучшить мышцы и то, как они реагируют.

Для тех, кто больше не может принимать пищу через рот (например, у пациентов с запущенным раком пищевода), система питания, такая как зонд для питания, может помочь обойти глотание и обеспечить получение необходимого питания.

Вам трудно глотать?

Если вы заметили внезапное или постепенное изменение вашей способности глотать, запишитесь на прием к врачу или специалисту для обследования.

Чтобы найти специалиста Banner Health рядом с вами, посетите сайт bannerhealth.com.

• У меня СРК или это все в моей голове?
• Лекарства от изжоги:перевешивают ли преимущества риски?