Stomach Health > Желудок Здоровье >  > Q and A > Желудок вопрос

Дисбиоз микробиоты кишечника может вызвать тяжелую вторичную инфекцию у пациентов с COVID-19

Интересное исследование, проведенное учеными из США, недавно показало, что микробное сообщество в кишечнике напрямую поражено тяжелым острым респираторным синдромом, коронавирусом 2 (SARS-CoV-2), и что вирус-опосредованный дисбиоз микробиома кишечника может вызывать тяжелые вторичные инфекции у пациенты с коронавирусной болезнью 2019 (COVID-19). В настоящее время исследование доступно на bioRxiv * сервер препринтов.

Исследование:Дисбиоз микробиома кишечника во время COVID-19 связан с повышенным риском бактериемии и микробной транслокации. Кредит изображения:3D-графика Alpha Tauri / Shutterstock

Фон

Недавно была установлена ​​потенциальная связь между дисбиозом микробиома кишечника и серьезностью COVID-19. В контексте, исследования показали, что инфекция SARS-CoV-2 может нарушить микробные популяции, присутствующие в кишечнике. Дисбактериоз кишечного микробиома определяется как уменьшение микробного разнообразия, а также дисбаланс между полезными и патогенными микробными популяциями в кишечнике.

У значительной части пациентов с COVID-19 Часто наблюдались желудочно-кишечные осложнения наряду с потерей комменсальных кишечных микробов. Комменсальные микробы - это полезные микробы, которые непосредственно действуют на иммунную систему хозяина, предотвращая вторжение и колонизацию патогенных микробов. В последнее время, исследования показали, что пациенты с COVID-19, получающие антибиотики широкого спектра действия, подвергаются значительно более высокому риску вторичных инфекций, вызванных бактериями с множественной лекарственной устойчивостью, что, в свою очередь, связано с почти двукратным увеличением смертности от септического шока.

В текущем исследовании ученые стремились понять, может ли дисбактериоз кишечного микробиома увеличить риск вторичной системной инфекции у пациентов с COVID-19. Кроме того, они исследовали, может ли инфекция SARS-CoV-2 напрямую вызывать дисбактериоз кишечника независимо от статуса госпитализации и режима лечения.

Дизайн исследования

Исследование проводилось на трансгенных мышах, экспрессирующих человеческий ангиотензинпревращающий фермент 2 (ACE2). Мышам вводили интраназально низкую или высокую дозу SARS-CoV-2, и образцы фекалий собирали ежедневно для тестирования бактериальных популяций. Кроме того, Образцы фекалий были собраны у пациентов, инфицированных SARS-CoV-2, для определения состава кишечного микробиома.

Важные наблюдения

У мышей, зараженных высокими дозами SARS-CoV-2, ученые наблюдали значительные изменения в микробиоме кишечника, включая уменьшение количества облигатных анаэробных микробов и распространение Verrucomicrobiales. В течение одной недели после заражения они наблюдали снижение альфа-разнообразия в микробиоме кишечника. Важно отметить, что у инфицированных мышей, они наблюдали симптомы тяжелой системной инфекции, включая потерю веса, затрудненное дыхание, пониженная активность, и сутулость. Взяты вместе, результаты показывают, что инфекция SARS-CoV-2 напрямую вызывает дисбактериоз кишечного микробиома у мышей.

Путем анализа бактериального состава в образцах фекалий, собранных у пациентов с COVID-19 из двух разных больниц, ученые наблюдали широкий спектр бактериального разнообразия. Они не наблюдали никакой разницы в бактериальном составе в образцах фекалий двух больниц. Тем не мение, они наблюдали очень изменчивый бактериальный состав в разных образцах. При дальнейшем анализе они наблюдали частое доминирование микробиома, которое определяется как микробное сообщество, в котором определенный род охватывает более 50% населения. Эти наблюдения указывают на серьезное повреждение микробиома кишечника у пациентов с COVID-19.

У 21 пациента с системными вторичными инфекциями они наблюдали уменьшение бактериального разнообразия. Все эти пациенты лечились антибиотиками во время госпитализации, 80% получали антибиотики еще до выявления вторичной инфекции. Анализ образцов кала, собранных у этих пациентов, показал, что род Faecalibacterium отрицательно коррелировал с системной вторичной инфекцией. Виды бактерий, принадлежащие к роду Faecalibacterium, являются наиболее жизнеспособными и многочисленными комменсальными бактериями кишечной микробиоты. Известно, что сокращение рода Faecalibacterium нарушает функции кишечного барьера.

Более того, путем сравнения бактериальных составов фекалий и бактериальных составов крови, ученые наблюдали большое количество бактерий, вызывающих вторичную инфекцию, в соответствующих образцах фекалий. Это указывает на то, что определенные популяции бактерий перемещаются из кишечника в кровоток, вызывая вторичную инфекцию у пациентов с COVID-19. Это потенциально могло произойти из-за вызванной вирусом потери целостности кишечного барьера.

Значение исследования

Исследование показывает, что опосредованный SARS-CoV-2 дисбиоз микробиома кишечника напрямую связан с системной вторичной инфекцией, наблюдаемой у пациентов с COVID-19. Кроме того, исследование показывает, что тяжелые вторичные инфекции могут быть вызваны транслокацией бактериальных популяций из кишечника в кровь после дисбактериоза кишечного микробиома.

*Важное замечание

bioRxiv публикует предварительные научные отчеты, не прошедшие рецензирование, и, следовательно, не следует рассматривать как окончательный, руководить клинической практикой / поведением, связанным со здоровьем, или рассматриваться как установленная информация.

Other Languages