Лекарства от кислотного рефлюкса могут повысить риск переломов у детей.

Ингибиторы протонной помпы - широко используемый класс препаратов, используемых для лечения кислотного рефлюкса и связанных с ним симптомов - могут привести к повышенному риску переломов у детей и подростков. сообщает об исследовании в Журнал детской гастроэнтерологии и питания (JPGN) . Официальный журнал Североамериканского общества детской гастроэнтерологии, Гепатология и питание (NASPGHAN) и Европейское общество детской гастроэнтерологии, Гепатология и питание, JPGN публикуется Wolters Kluwer.

"Это исследование предполагает повышенный риск переломов среди здоровых педиатрических пациентов, получавших ИПП," "согласно новому исследованию, во главе с Натаном Робертом Флейшманом, Доктор медицины, Детский Милосердие Канзас-Сити в Канзас-Сити, Мо. Исследователи полагают, что их результаты имеют важное значение для ухода за детьми, принимающими ИПП, особенно в долгосрочной перспективе.

Как и у взрослых, ИЦП может увеличить риск переломов у детей

В исследование включены данные о детях и подростках, средний возраст четыре года, с 2011 по 2015 год лечился в 51 детской больнице США. Данные были взяты из совместной базы данных Информационной системы детских больниц. Всего 32, 001 обращение за медицинской помощью, при котором пациент получил ИПП, было сопоставлено с таким же количеством обращений без использования ИПП. В исследование были исключены пациенты со сложными хроническими состояниями, или с состояниями или лекарствами, предрасполагающими к риску перелома.

Анализ показал значительно более высокую частоту переломов у детей, подвергшихся воздействию ИПП:1,4 процента, по сравнению с 1,2% среди тех, кто не подвергается воздействию ИЦП. Авторы провели дополнительный анализ, чтобы учесть различия в характеристиках пациентов. включая секс, гонка, страховой статус, а также тип и интенсивность обращения за помощью.

В этом скорректированном анализе вероятность перелома оставалась значительно выше у детей, получавших ИПП:скорректированное отношение шансов 1,2. Другими словами, при прочих равных факторах риска, вероятность перелома у ребенка, принимающего ИПП, будет на 20 процентов выше.

В обеих группах Верхняя конечность (рука и кисть) была наиболее частым местом перелома. Тем не мение, у детей, получавших ИПП, чаще возникали переломы нижних конечностей (ноги и ступни), ребра или позвоночник. В обеих группах Переломы чаще всего встречались в возрастных группах от одного до трех лет и от девяти до 13 лет. Полученные данные свидетельствуют о «классическом эффекте» ИПП:риск переломов повышался при применении всех ИПП, не какой-либо конкретный препарат или комбинация препаратов.

<цитата>

Хотя наши результаты статистически значимы, относительные риски невелики. Тем не мение, дизайн нашего исследования имел тенденцию недооценивать реальный риск ».

Натан Роберт Флейшман, Доктор медицины, Детский Милосердие Канзас-Сити в Канзас-Сити

Ингибиторы протонной помпы широко используются для лечения кислотного рефлюкса и других заболеваний верхних отделов кишечника как у детей, так и у взрослых. Обычно используемые ИПП включают лансопразол, омепразол, и эзомепразол - все они отпускаются без рецепта, а также по рецепту.

Хотя ИЦП исторически считались "исключительно безопасными", "несколько отчетов предполагают, что они могут быть причастны к широкому спектру осложнений. У взрослых ИПП были связаны с небольшим, но значительным повышением риска переломов, особенно при длительном использовании. Лишь в нескольких исследованиях изучались ИПП и риск переломов у детей. со смешанными результатами.

"Наше исследование подчеркивает необходимость ограничить использование ИЦП лицами, которые явно получают выгоду, и на минимально необходимый срок, "комментирует соавтор исследования Томас Аттард, MD. "Кроме того, дети, которые принимают эти лекарства в течение длительного времени, заслуживают постоянного наблюдения ». Исследователи надеются, что полученные данные будут стимулировать дальнейшие исследования и стратегии по ограничению риска переломов у детей, которым требуются ИПП в течение более длительных периодов времени.

"Ингибиторы протонной помпы являются эффективными лекарствами и играют важную роль в лечении конкретных заболеваний, Доктор Флейшман добавляет:«Мы должны знать о потенциальных побочных эффектах этих (и всех) лекарств, которые мы прописываем. Перед нашими пациентами мы обязаны постоянно оценивать риски и преимущества наших методов лечения в контексте течения их болезни ».

• Бактериальные внеклеточные везикулы могут бороться с устойчивостью к антибиотикам
• Грудное молоко может помочь защитить недоношенных детей от сепсиса