Stomach Health >> Желудок Здоровье >  >> Q and A >> Желудок вопрос

Гастроэзофагеальный рефлюкс:что вызывает его?

Если вы страдаете гастроэзофагеальным рефлюксом (ГЭР), который часто называют просто рефлюксом, вы хорошо знаете его симптомы. Но что вызывает рефлюкс и можно ли что-нибудь сделать, чтобы снизить риск его развития?

Что происходит, когда у вас рефлюкс?

Ваш пищевод — это трубка, идущая от рта к желудку — некоторые люди называют ее пищевой трубкой. Там, где пищевод соединяется с желудком, находится «клапан» или полоса мышц, называемая нижним пищеводным сфинктером. (ЛОС). Нижний пищеводный сфинктер открывается после глотания, позволяя пище пройти из пищевода в желудок, а затем снова закрывается, чтобы предотвратить попадание кислого содержимого желудка обратно в пищевод.

У людей с рефлюксом нижний пищеводный сфинктер ослабевает или расслабляется, когда этого не должно происходить, что позволяет желудочной кислоте (а иногда и содержимому желудка) затекать в пищевод. Этот рефлюкс желудочной кислоты раздражает слизистую оболочку пищевода и может вызывать такие симптомы, как изжога.

Причины желудочно-пищеводного рефлюкса

Следующий список факторов может увеличить риск развития рефлюкса и/или усугубить течение рефлюкса.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — это когда верхняя часть желудка скользит вверх через щель в диафрагме в грудную полость. Диафрагма – это мышца, которая отделяет грудную клетку от желудка. Обычно щель настолько широка, что через нее проходит пищевод.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы снижает эффективность НПС, что может привести к рефлюксу. Кроме того, считается, что в нормальных условиях отверстие в диафрагме действует как еще один сфинктер вокруг нижнего конца пищевода. Если это отверстие слишком велико, оно не будет работать таким образом.

История семьи

Ваш риск развития рефлюкса может быть увеличен, если у вас есть члены семьи, которые страдают. Это может быть связано с наследственной слабостью нижнего пищеводного сфинктера.

Курение и алкоголь

Известно, что нижний пищеводный сфинктер расслабляется при курении и употреблении алкоголя, что усугубляет рефлюкс.

Избыточный вес, беременность и рефлюкс

Избыточный вес, ожирение или беременность могут увеличить давление на брюшную полость и ослабить нижний пищеводный сфинктер, вызывая заброс содержимого желудка в пищевод.

Изменения в ваших гормонах во время беременности также могут способствовать рефлюксу.

Обильные блюда

Переедание или прием пищи перед сном может усугубить симптомы рефлюкса.

Кроме того, переваривание больших объемов жирной пищи может привести к избытку кислоты в желудке, что увеличивает риск рефлюкса кислоты в пищевод.

Еда и напитки, которые могут вызвать или усугубить рефлюкс

Некоторые продукты и напитки, как правило, ухудшают симптомы рефлюкса, увеличивая количество кислоты в желудке или помогая расслабить нижний сфинктер пищевода. Они могут включать:

  • жареная или жирная пища;
  • острая пища;
  • лук;
  • чеснок;
  • мята перечная или мята;
  • шоколад;
  • продукты на основе помидоров;
  • газированные (газированные) напитки;
  • кофе и другие напитки с кофеином; и
  • цитрусовые или напитки.

Лекарства, которые могут вызывать рефлюкс

Некоторые виды лекарств могут увеличить риск возникновения рефлюкса или усугубить рефлюкс. Вот некоторые примеры:

  • Некоторые обезболивающие , включая нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). К ним относятся такие лекарства, как аспирин и ибупрофен. Кодеин также может усиливать рефлюкс.
  • Антихолинергические препараты такие как оксибутинин (торговая марка Ditropan), который используется для лечения гиперактивного мочевого пузыря. Эти лекарства могут усиливать тенденцию нижнего пищеводного сфинктера к расслаблению. Пожилые люди особенно чувствительны к этим лекарствам.
  • Трициклические антидепрессанты .
  • Теофиллин , например Нуэлин SR (иногда используется при лечении бронхита, эмфиземы и астмы).
  • Блокаторы кальциевых каналов (эти лекарства обычно используются для лечения высокого кровяного давления и стенокардии).
  • Бифосфонаты (препараты, применяемые при лечении остеопороза).

Проконсультируйтесь с врачом, если вы принимаете такие лекарства и у вас регулярно возникают рефлюксы. Не прекращайте прием лекарств без консультации с врачом.

Сгибание и растяжение

Напряжение может увеличить давление в брюшной полости и, таким образом, вызвать рефлюкс, а иногда и грыжу пищеводного отверстия диафрагмы. Тот же механизм (плюс гравитация) объясняет, почему у вас может возникнуть рефлюкс, когда вы сгибаетесь в талии.

Многие люди, страдающие рефлюксом, обнаруживают, что лежание также может усугубить симптомы рефлюкса.

Что делать с рефлюксом

Многие из этих факторов риска можно устранить с помощью простых мер самопомощи. Поговорите со своим врачом, если вы обеспокоены своим рефлюксом или меры самопомощи не помогают. Существуют лекарства от желудочно-пищеводного рефлюкса, отпускаемые без рецепта и по рецепту врача.