Что такое трансвагинальная холецистэктомия?

Трансвагинальная холецистэктомия — это операция, при которой желчный пузырь удаляется через влагалище.

Трансвагинальная холецистэктомия — это новая хирургическая процедура по удалению желчного пузыря вагинальным путем.

Это один из трех типов холецистэктомии, помимо традиционной открытой холецистэктомии и лапароскопической холецистэктомии, который проводится для лечения пациентов с воспаленным желчным пузырем (холециститом).

Решение о выборе трансвагинальной холецистэктомии по сравнению с двумя другими методами остается на усмотрение пациента, а также на опыте хирурга.

Каковы преимущества трансвагинальной холецистэктомии?

Трансвагинальная холецистэктомия может быть выполнена одним из двух способов:

Транслюминальная эндоскопическая хирургия через естественные отверстия (ПРИМЕЧАНИЯ) отдельно
Сочетание NOTES и лапароскопии (гибрид NOTES)

Преимущества трансвагинальной холецистэктомии с помощью NOTES перед другими видами холецистэктомии заключаются в следующем:

Низкая вероятность инфекции и грыжи.
Меньше боли после операции (следовательно, меньше потребность в обезболивающих)
Короткий период восстановления
Нет видимых шрамов.

Когда следует избегать трансвагинальной холецистэктомии?

Врач может порекомендовать вам отказаться от трансвагинальной холецистэктомии и вместо этого отдать предпочтение лапароскопической холецистэктомии или открытой холецистэктомии, если вы

У вас гангренозный холецистит (смертельное осложнение холецистита)
Беременны
Доставки за последние два месяца
Иметь историю
- Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)
- Эндометриоз (болезненное состояние, при котором ткани матки разрастаются в любом месте брюшной полости)
- Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)
- Ретрофлексия или ретроверсия матки (наклон матки)

Если во время операции возникают осложнения, врач может принять решение о преобразовании трансвагинальной холецистэктомии в лапароскопический или открытый доступ.

Как выполняется трансвагинальная холецистэктомия?

До операции

Врач осмотрит вас, чтобы узнать, готовы ли вы к операции и общей анестезии. Перед операцией нельзя ничего есть и пить в течение 8-12 часов, кроме нескольких глотков воды с необходимыми лекарствами.

Во время операции

Вам будет сделана общая анестезия, чтобы вы могли спать на протяжении всей процедуры.
Хирург делает небольшой надрез около 5 мм на пупке.
Хирург вводит эндоскоп/лапароскоп (длинную трубчатую камеру) через разрез, чтобы визуализировать желчный пузырь.
Хирург заполняет брюшную полость воздухом.
Затем хирург вводит инструмент, известный как зеркало, во влагалище, чтобы визуализировать внутреннюю часть влагалища, а затем делает небольшой разрез на стенке влагалища.
Хирург вводит другой эндоскоп через вагинальный разрез и направляет его дальше, чтобы визуализировать желчный пузырь в брюшной полости.
После того, как желчный пузырь идентифицирован, хирург разрезает его с помощью инструментов, вставленных через предыдущий эндоскоп на пупке.
Гемостаз (остановка кровотечения) достигнут.
Затем хирург извлекает желчный пузырь из влагалища в специальный мешок.
Хирург очищает разрез на животе и накладывает повязку; затем хирург накладывает швы на влагалище.

После операции

Вас переводят в общую палату и наблюдают в течение нескольких часов после операции.
К жидкой диете приступают через 12-24 часа после операции.
Обезболивающие и антибиотики сначала вводят внутривенно (в/в), а затем перорально.
После регулярного наблюдения вас обычно выписывают через один или два дня.
Согласно рекомендациям, вам следует воздерживаться от секса в течение периода от двух недель до одного месяца после операции.
Последующее посещение хирурга, как правило, назначается через семь дней после выписки и позже, в соответствии с рекомендациями.

Каковы осложнения трансвагинальной холецистэктомии?

Матка только проходит мимо и остается неповрежденной, в то время как эндоскоп движется к аппендиксу, поэтому маловероятно, что холецистэктомия, выполненная трансвагинальным доступом, повлияет на вашу фертильность.

Возможные осложнения трансвагинальной холецистэктомии включают следующее:

Повреждение кишечника или прямой кишки
Спайки в брюшной полости (полосы рубцовой ткани между двумя или более органами)
Абдоминальный абсцесс (скопление гноя в брюшной полости)

Поскольку желчный пузырь расположен близко к печени и желчному протоку, любая техника холецистэктомии сопряжена с риском

Повреждение печени и ее артерий (повреждение артерий печени может привести к внутреннему кровотечению).
Повреждение желчного протока (повреждение желчного протока может привести к просачиванию желчи в брюшную полость, вызывая сильную боль).

Ежедневные новости о здоровье

Чувство старости может состарить вас
Положит ли Омикрон конец пандемии?
Рак простаты:риски гормональной терапии
COVID-связанный MIS-C у детей
Бесплатные маски N95 для американцев
Другие новости о здоровье »

Что такое трансвагинальная холецистэктомия?