Желудок (желудочный) Рак Профилактика-Здоровье Профессиональная версия (PDQ®)

Обзор
Примечание: Отдельные резюме PDQ на Желудок (желудочный) Скрининг рака, Желудочный CancerTreatment, и уровни доказательств для скрининга рака и исследований в области профилактики также доступны
Кто в группе риска
Люди в.? повышенный риск развития рака желудка включают пожилых пациентов с атрофическим гастритом или злокачественная анемия, у пациентов со спорадическим аденомы желудка, [1] САП, [2] или наследственный рак неполипозным толстой кишки, [3] и иммигрантов этнических групп из стран с высокими показателями карциномы желудка. [4,5] Рабочие в резиновых и угольной промышленности также подвергаются повышенному риску. [6]
факторы риска развития рака желудка включают в себя наличие условий предшественников, таких как хронический атрофический гастрит и кишечной метаплазии, злокачественная анемия, и желудка аденоматозных полипов. Генетические факторы включают семейную историю рака желудка, синдром Ли Фраумени, и тип A тип крови [6] Экологические факторы включают низкое потребление фруктов и овощей. потребление соленой, копченой, или плохо сохранившиеся продукты; курение сигарет; и радиоактивное облучение. [6-8]
Существует доказательства того, что хеликобактерной
инфекция, также известный как хеликобактерной
инфекции желудка тесно связан с обоими инициирование и продвижение рака тела желудка и антрального и лимфомы желудка. [9-11] Международное агентство по изучению рака классифицирует H. Pylori
инфекция как причина некардиальных отделов желудка и рака желудка В-клеток со слизистой лимфоидной ткани или MALT лимфомы низкосортного (т.е. группа 1 канцероген для человека). [12,13]
По сравнению с общим население, люди с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки может иметь более низкий риск развития рака желудка. [14]
вмешательства для уменьшения желудка (желудочная) риск рака
отказ от курения
на основе твердых доказательств, курение связано с повышенный риск развития рака желудка. [15-17] доклад 2004 медицинского управления идентифицирует курение сигарет как причина рака желудка, со средней относительного риска (ОР) в бывших курильщиков 1,2 и у курильщиков в 1,6 раза. [18] по сравнению с постоянными курильщиками, риск развития рака желудка уменьшается среди бывших курильщиков со временем с момента прекращения. Эта модель наблюдений позволяет разумно сделать вывод, что профилактика курения сигарет или прекращение приведет к снижению риска развития рака желудка
Величина эффекта:. Систематический обзор и мета-анализ показал увеличение рака желудка у мужчин курильщиков 60% . и 20% -ное увеличение рака желудка у курящих женщин по сравнению с некурящими [15]

Дизайн исследования:. Доказательства, полученные при рассмотрении конкретных случаев и когортных исследований
<литий> Внутренняя Срок действия:. Хорошо <бр>

Консистенция. хорошее качество <литий> Внешняя достоверность:. хорошее качество
H. Pylori
искоренение инфекции
На основе твердых доказательств, H. Pylori
инфекция связана с повышенным риском развития рака желудка. Мета-анализ семи рандомизированных исследований, все проведены в районах повышенного риска рака желудка и все, кроме одного, проведенного в Азии, предполагает, что лечение H. пилори
может снизить риск развития рака желудка (с 1,7% до 1,1%; ОР = 0,65; 95% доверительный интервал, 0.43-0.98). [19] Только два исследования оценивали заболеваемость раком желудка, как результат первичного исследования, и два разных исследования были дважды ослепила. . Остается неясным, как обобщать результаты могут быть для населения Северной Америки
В первоначальном докладе от клинического исследования, 3,365 рандомизированные пациенты наблюдались в анализе намерения поддающихся лечению; было показано, что кратковременное лечение с амоксициллин и омепразол снижает частоту возникновения рака желудка на 39% в течение периода 15 лет после рандомизации, с аналогичными, но не является статистически значимым снижением по смертности от рака желудка. [20]
Магнитуда Эффект: Риск рака может быть уменьшен; влияние на смертность от рака не известно.

Дизайн исследования: рандомизированные контролируемые исследования H. Pylori
искоренение.
<литий> Внутренняя Срок действия:. хорошее качество <литий> Последовательность:. хорошее качество <литий> Внешняя достоверность:. хорошее качество
Вмешательства с неадекватным доказательств, чтобы ли они уменьшить риск Желудок (желудочная) Cancer
Диета
на основе справедливой доказательств, чрезмерное потребление соли и недостаточным диетического потребления свежих фруктов и овощей, которые связаны с повышенным риском развития рака желудка. Диетическое потребление витамина С содержится в овощах, фруктах и ​​других продуктах питания растительного происхождения связано со снижением риска развития рака желудка. Диеты highin из цельного зерна злаков, каротиноиды, Allium соединения, и зеленый чай alsoassociated с уменьшенным риском этого вида рака. Тем не менее, остается неясным, если изменить одну в рацион включить больше овощей, фруктов и цельного зерна снижает риск развития рака желудка
Магнитуда Effect:. Маленький, трудно определить.

Дизайн исследования: когорта или исследования случай-контроль
<литий> Внутренняя Срок действия:.. хорошее качество <литий> Последовательность:. Небольшое количество исследований

Внешняя достоверность: ярмарка (популяции сильно различаются по их основной статус питания)

Ссылки
<ол> MING SC, GOLDMAN H:. Желудочные полипы: а гистогенетических классификации и ее отношение к карциноме. Рак 18: 721-6, 1965. [PUBMED Аннотация]
Уцуномия J, Maki T, T, Ивама и др .: Желудочный поражения семейной полипоз палочки. Рак 34 (3): 745-54, 1974. [PUBMED Аннотация]
Аарнио M, Саловаара R, Аалтонен Л.А., и др .: Особенности рака желудка при синдроме колоректальным раком наследственной неполипозный. Int J Cancer 74 (5): 551-5, 1997. [PUBMED Аннотация]
Курц RC, Шерлок P: Диагноз рака желудка. Семин онкол 12 (1): 11-8, 1985. [PUBMED Аннотация]
Boeing H: Эпидемиологические исследования при раке желудка: Прогресс, достигнутый за последние десять лет. J Clin Cancer Res онкол 117 (2): 133-43, 1991. [PUBMED Аннотация]
Pisters ПОЛ, Кельсен DP, Теппер JE: Рак желудка. В: DeVita VT Jr, Хеллман S, Розенберг SA, ред .: Рак: Принципы и практика онкологии. Тт. 1 &Amp; 2. 8-е изд. Филадельфия, штат Пенсильвания: Липпинкотт Williams &Amp; Wilkins, 2008,
С. 1043-1079 Экипаж KD, Neugut AI:. Эпидемиология рака желудка. Мир J Gastroenterol 12 (3): 354-62, 2006. [PUBMED Аннотация]
Leung WK, Wu MS, Kakugawa Y, и др .: Скрининг рака желудка в Азии: текущие данные и практики. Ланцет онкол 9 (3): 279-87, 2008. [PUBMED Аннотация]
Parsonnet J, S Хансен, Родригес L, и др .: хеликобактерной инфекции желудка и лимфомы. N Engl J Med 330 (18): 1267-71, 1994. [PUBMED Реферат]
Ando Т, Гото Y, Маеда O, и др .: Причинная роль хеликобактерной инфекции в рак желудка. Мир J Gastroenterol 12 (2): 181-6, 2006. [PUBMED Аннотация]
Аромаа A, Kosunen ТУ, KNEKT P, и др .: Циркулирующие антитела против Helicobacter Pylori иммуноглобулина А и низкий сывороточный пепсиногена I уровне связаны с повышенным риском развития рака желудка. Am J Epidemiol 144 (2): 142-9, 1996. [PUBMED Аннотация]
Рабочая группа МАИР по оценке канцерогенного риска для людей: обзор человеческих канцерогенов - Часть B: биологические агенты. Том 100. Лион, Франция: IARC Press, 2011.
Бувар V, Баан R, Straif K, и др .: Обзор человеческих канцерогенов - Часть Б: биологические агенты. Ланцет онкол 10 (4): 321-2, 2009. [PUBMED Аннотация]
Ханссон LE, Nyren O, Hsing AW, и др .: Риск развития рака желудка у пациентов с язвенной или язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. N Engl J Med 335 (4): 242-9, 1996. [PUBMED Аннотация]
Ladeiras-R Lopes, Pereira А.К., Ногейра А, и др .: Курение и рак желудка: систематический обзор и мета-анализ когорты исследования. Причины рака управления 19 (7): 689-701, 2008. [PUBMED Abstract]
Гонсалеса CA, Пера G, Агудо A, и др .: Курение и риск развития рака желудка в Европейском проспективное исследование рака и питания (EPIC). Int J Cancer 107 (4): 629-34, 2003. [PUBMED Аннотация]
La Torre G, Chiaradia G, F, Gianfagna и др .: Курение состояния желудка и риск развития рака: обновленный мета-анализ случае- контрольные исследования, опубликованные в течение последних десяти лет. Tumori 95 (1): 13-22, 2009 январь-февраль [PUBMED Abstract]
Последствия для здоровья Курение: Доклад о работе врача. Атланта, штат Джорджия: США Департамент здравоохранения и социальных служб США, CDC, Национальный центр профилактики хронических заболеваний и укрепления здоровья, Бюро по вопросам курения и здоровья, 2004. Также доступны в Интернете. Последний доступ 4 февраля 2016 г.
Fuccio L, Zagari RM, EUSEBI ЛГ, и др .: Мета-анализ: может хеликобактерной лечение Искоренение уменьшить риск развития рака желудка? Ann Intern Med 151 (2): 121-8, 2009. [PUBMED Аннотация]
Ма JL, Чжан L, Браун Л. М., и др .: Пятнадцатилетний эффекты хеликобактерной, чеснок и витамин лечения на рак желудка заболеваемость и смертность. J Natl Cancer Inst 104 (6): 488-92, 2012. [PUBMED Аннотация]

Описание Evidence
Справочная информация
Заболеваемость и смертность
возрасте скорректированные заболеваемости частота рака желудка в Соединенных Штатах за период с 2004 по 2008 год составила 7,7 человек на 100000 населения. Заболеваемость среди мужчин в два раза выше, чем среди женщин. [1] Показатели смертности от рака желудка снижаются во всем мире в recentdecades, и прежде всего в Соединенных Штатах. [2,3] Показатели смертности от whitemales в Соединенных Штатах было около 40 случаев смерти на 100000 населения в 1930 году, comparedwith 4,6 смертей на 100000 населения за период с 2003 по 2007 год смертность от рака желудка для чернокожих мужчин в 2,3 раза выше, чем у белых за годы 2003 по 2007 год [4] ежегодное число новых случаи, кажется, быть устойчивым в последние годы; in2016, по оценкам, 26,370 американцев будет диагностирован рак желудка и 10,730 человек умрут от него. [5] Рак желудка является четвертым наиболее распространенным видом рака в мире. [6,7] Во всем мире, по оценкам, число случаев на год в 2008 году составила 988000, а также предполагаемое число смертей было 736000. Стандартизированные по возрасту ежегодные показатели заболеваемости широко варьируются по всему миру: от 3,9 до 42,4 случаев на 100000 у мужчин и от 2,2 до 18,3 случаев на 100000 у женщин. Более 70% случаев происходит в развивающихся странах, и 50% случаев происходят в Восточной Азии. [7]
Mostcancers в Соединенных Штатах выдвигаются на момент постановки диагноза, что нашло отражение Инан общая выживаемость 5-летней 29,9 % с 2005 по 2011 год [8] Carcinomaslocalized к слизистой оболочке или подслизистой ( "ранние" рак) имеют гораздо лучший прогноз; выживаемость 5 лет составляет более 95% в Японии и более чем 65% в Соединенных Штатах. Inhigh риска населения, вторичные меры профилактики связаны с программами скрининга havebeen возбуждено. [9] В Японии, эндоскопические методы резекция имеют beenrefined и могли бы нести ответственность за резкое снижение уровня смертности в thepresence устойчивых показателей заболеваемости. Эта гипотеза, однако, не beentested в клинических испытаниях. (См резюме PDQ на Желудок (желудочная) скрининга рака для получения дополнительной информации.)
Патогенез
Понимание патогенез рака желудка продвинулась над theyears. Длительный предраковое процесс был идентифицирован, в котором thegastric слизистая постепенно превращается из нормальной к хроническим гастритом, tomultifocal атрофии, кишечной метаплазии различной степени дисплазии, а затем к инвазивной карциномы. [10] Процесс по-видимому, обусловлен силами, действующими на желудочном эпителии на протяжении многих лет, таких как чрезмерное пищевой соли и mostprominently, инфекции H. пилори
.
Вмешательства для уменьшения желудка (желудочная) риск рака
отказа от курения
систематический обзор и мета-анализ показал увеличение на 60% при раке желудка у мужчин курильщиков и увеличение на 20% рак желудка у курящих женщин по сравнению с некурящими. [11] систематический обзор исследований, посвященных взаимосвязи между курением и раком желудка, чтобы оценить величину ассоциации для различных уровней воздействия рака дает весомые доказательства для классификации курения как наиболее важные поведенческий фактор риска развития рака желудка. [11-13] по сравнению с постоянными курильщиками, риск развития рака желудка уменьшается среди бывших курильщиков со временем с момента прекращения. Картина, которая возникает из этих наблюдений дает основания полагать, что профилактика курения сигарет или прекращение приведет к снижению риска развития рака желудка.
H. Pylori
искоренение инфекции
H. Pylori
инфекция является общепринятой причиной аденокарциномы желудка. [14,15] остаются вопросы, касающиеся естественной истории H. Pylori
инфекции; механизм передачи и скорости реинфекции или отрыжку для различных групп населения неизвестны. [16,17] Небольшое рандомизированное исследование эрадикации антибиотика в 140 H. Pylori
-infected людей предполагает возможность передачи среди близких членов семьи [18] В 70 участников, только участник получил эрадикационную терапию. в остальных 70 участников, все H. -infected члены семьи Pylori
живущих с основным участником также получил эрадикационную терапию. Через девять месяцев после терапии, частота положительности в участников индекса в каждой группе были 38,6% и 7,1%, соответственно (отношение шансов = 8,61; 95% доверительный интервал [ДИ], 2.91-22.84), что указывает на возможность передачи от необработанной , инфицированных членов семьи.
Поскольку около половины мирового населения инфицировано H. пилори
, антибактериальное лечение для всех людей, которые хронически инфицированных может быть непрактичным и может вызвать устойчивость к противомикробным препаратам. Вакцинация против H. пилори
Показана эффективность в экспериментальных моделях на животных, но до сих пор, такая эффективность не была изучена в организме человека.
рандомизированное контролируемое исследование (RCT) показали, что кратковременное лечение с амоксициллин и омепразол снижает частоту рак желудка на 39% в течение периода 15 лет после рандомизации, с аналогичными, но не является статистически значимым снижением по смертности от рака желудка. [19]
мета-анализ семи рандомизированных исследований, все проведенные в районах с желудочным высокого риска популяции рака, и все, кроме одного исследования, проведенного в Азии, предполагает, что лечение H. пилори
может снизить риск развития рака желудка (с 1,7% до 1,1%; относительный риск [ОР] = 0,65; 95% ДИ 0.43-0.98). [20] Только два исследования оценивали заболеваемость раком желудка, как результат первичного исследования, и два различных исследования были дважды ослепила. Пока неясно, как обобщать результаты могут быть для населения Северной Америки. Было бы полезно знать, какие подгруппы лиц с H. пилори
особенно склонны к развитию рака, чтобы решить, какие подгруппы бы целесообразно рассмотреть для целенаправленного скрининга и искоренения. Тем не менее, исследования в H. Pylori
-infected предметы были слабоват для определения прогрессии в инвазивный рак. Даже исследования ассоциаций между базовыми характеристиками (такими как возраст, употребление алкоголя, а также воды, используемой в качестве источника питьевой воды в сельских районах Китая) и гистологического прогрессирования кишечной метаплазии более тяжелые сорта метаплазия шоу ассоциаций недостаточной величины, чтобы быть полезным в клиническое принятие решений. [21]
вмешательства с неадекватным доказательства в отношении ли они снижают риск желудка (желудочная) Рак или свидетельство об отсутствии эффекта
Диета
Чрезмерное потребление соли было определено в качестве возможного фактора риска для рака желудка в корреляции и случай-контроль исследований. [22,23] ежедневное потребление соли резко сократилось в большинстве западных стран и в Японии, отчасти из-за кампании в области общественного здравоохранения, чтобы уменьшить гипертонической болезни. Это может быть, по крайней мере, частично ответственным за снижение желудочной заболеваемости раком. Существует последовательная связь между высоким потреблением соли и риском развития рака желудка.
Эпидемиологические данные из случай-контроль и когортных исследований свидетельствует о том, что повышенное потребление свежих фруктов и овощей связано со снижением заболеваемости раком желудка. [23,24] Однако никаких рандомизированных контролируемых исследований не было сделано для установления причинно-следственной связи.
Биологически активные добавки
из доказательств для обратной связи между раком желудка и диетического потребления фруктов и овощей, особенно богатых антиоксидантами, наблюдается интерес к диетических добавок с антиоксидантами.
Диетические показатели потребления микронутриентов были вычисленный и указать возможные защитные эффекты бета-каротин, витамин а, витамин Е, селен, витамин С или продукты, которые содержат эти соединения. Пробный химиопрофилактики в Китае сообщили о статистически значимое снижение желудочной коэффициент смертности от рака после добавки с бета-каротин, витамин Е и селен. [25] исследуемой популяции, однако, возможно, были питательным дефицитом, поднимая вопросы обобщаемости на другие группы населения как, например, в Соединенных Штатах. Кроме того, экспериментальные разработки не позволяют оценить относительные эффекты бета-каротина, витамина Е и селен.
Точно так же, там было рандомизированное плацебо-контролируемое исследование 200 мг орального allitridium (компонент чеснока) каждый день в сочетании с 100 мкг орального селена каждый день в течение 1 месяца каждого года в течение 3-х лет в графстве Цися (провинция Шаньдун, Китай), область с низким потреблением чеснока и низким содержанием селена в их чеснок по сравнению с другими районы Китая. [26] Несмотря на то, разработан как двойном слепом испытании, allitridium вызывает характерный запах чеснока. В общей сложности 5.033 человек, которые встречались по крайней мере, один из следующих критериев: (1) история болезни расстройства желудка, (2) семейную историю опухоли, (3) история курения, или (4) историю потребления алкоголя, были случайно назначен. В исследовании, опубликованном в китайском медицинском журнале, не был хорошо описан. После наблюдения в течение целых 11 лет, было в общей сложности 23 желудка случаев рака в allitridium /селеном группе и 30 случаев в группе плацебо (ОР после корректировки ряда исходных характеристик = 0,48; 95% ДИ , 0.21-1.06). Только 60% рака желудка был поставлен диагноз гистопатологией. Был качественная разница в результатах по полу: RRmen = 0,36 (95% ДИ 0.14-0.92); RRwomen = 1,14 (95% ДИ 0.22-5.76). Учитывая проблемы, связанные с проектированием и отчетности исследовании доказательств пользы (включая мужчин) слаб и не может быть обобщенным в западных странах.
В рандомизированном, двойном слепом испытании химиопрофилактики в Венесуэле среди населения при повышенном риск развития рака желудка, сочетание антиоксидантных витаминов (витамины с, Е и бета-каротин) не удалось изменить прогрессии или регрессии предраковых желудочных поражений. [27] Другим потенциальным объяснением отсутствия пользы витаминных добавок в этом испытании было высокая распространенность продвинутых предраковых поражений и высокой H. Pylori
уровень инфекции. [28] не
Вторичный анализ исследования альфа-токоферол бета-каротина, проведенного на мужчин-курильщиков в Финляндии оценивали влияние добавок на заболеваемость раком желудка. [29] Нет защитных эффектов для этих дополнений против наблюдались рак желудка. Шесть лет наблюдения результаты исследования 976 пациентов с колумбийскими поступало. Пациенты были рандомизированы на восемь различных видов лечения, которые включали витаминные добавки и анти-антихеликобактерной терапии либо отдельно или в комбинации по сравнению с плацебо. Из 79 пациентов, получавших анти-антихеликобактерной терапии, пограничное статистически значимую регрессию кишечной метаплазии по сравнению с плацебо (15% против 6%; RR = 3,1; 95% ДИ, 1.0-9.3) было отмечено. Тем не менее, комбинации антибиотиков и витаминов не предоставляет дополнительных преимуществ. Что еще более важно, скорость прогрессирования кишечной метаплазией была сравнима независимо от обработок полученных. Скорость прогрессирования составила 23% в группе плацебо и в антибиотических получателей 17%. [30]
систематический обзор рандомизированных испытаний исследовали антиоксидантных пищевых добавок для профилактики желудочно-кишечных раковых заболеваний, включая рак желудка. [31] Двадцать испытаний были определили, что оценивали профилактический эффект антиоксидантных добавок или витамина с на желудочно-кишечный рак. Что касается рака желудка, было 12 сравнения одного или нескольких питательных микроэлементов с плацебо: только бета-каротина (4 исследования); витамин С в одиночку (1 проба); витамин Е в одиночку (1 проба); витамин А плюс бета-каротин (1 проба); бета-каротин плюс витамин С (1 проба); бета-каротин и витамин Е (1 проба); бета-каротин и витамины С и Е (1 испытание); селен плюс витамины С и Е (1 проба); и бета-каротин, витамины С и Е, и селен (1 испытание). Ни один из сравнений не показали статистически значимого эффекта на частоту возникновения рака желудка. Общая оценка Резюме во всех испытаниях антиоксидантов не показали статистически значимого эффекта (ОР рака желудка = 1,14; 95% ДИ 0.97-1.33). Приблизительно 0,51% участников в комбинированном антиоксидантных группах развился рак желудка по сравнению с 0,38% в группе плацебо после лечения 2,1 до 12 лет и последующей деятельности в течение целых 14,1 лет. В комбинированном анализе всех 20 испытаний антиоксидантов для профилактики желудочно-кишечных раковых заболеваний, модель с фиксированными эффектами показали увеличение общей смертности антиоксидантов по сравнению с плацебо (ОР смертности = 1,04; 95% ДИ 1.02-1.07), но не в модели случайных эффектов (ОР смертности = 1,02; 95% ДИ 0.97-1.07)
Ссылки
<ол> Howlader N, Noone А.М., Krapcho М., и др, ред .: SEER рака Статистика Обзор. , 1975-2008. Bethesda, MD: Национальный институт рака, 2011. Также доступны в Интернете. Последний доступ Февраль 4, 2016 г.
Цю D, S Танака: Международные сопоставления совокупного риска развития рака желудка, от рака Заболеваемость на пяти континентах Vol. VIII. Jpn J Clin онкол 36 (2): 123-4, 2006. [PUBMED Аннотация]
Желудок. В: Ries LA, Kosary CL, Hankey BF и др .: Под ред SEER рака Статистика Обзор 1973-1995.. Bethesda, MD: Национальный институт рака, 1998, Раздел 13.
Altekruse SF, Kosary CL, Krapcho М., и др .: SEER рака Статистика Обзор, 1975-2007. Bethesda, MD: Национальный институт рака, 2010. Также доступны в Интернете. Последний доступ Февраль 2, 2016
Американского общества рака: Рак Цифры и факты 2016 года Атланта, Джорджия: Американское общество рака, 2016 года доступны в Интернете. Последний доступ 14 января 2016 года
Parkin DM: Глобальная статистика рака в 2000 году Lancet онкол 2 (9): 533-43, 2001. [PUBMED Аннотация]
Ferlay J, Шин HR, Bray F, и др .: GLOBOCAN 2008: заболеваемость раком и смертности во всем мире в 2008 году Лион, Франция: IARC CancerBase No. 10. Имеется в режиме онлайн. Последний доступ 4 февраля 2016 г. N
Howlader, Noone А.М., Krapcho М., и др., Ред .: SEER рака Статистика Обзор, 1975-2012. Bethesda, MD: Национальный институт рака, 2015. Также доступны в Интернете. Последний доступ 8 февраля 2016 года
Тан Ю.К., Филдинг JW: ранняя диагностика раннего рака желудка. Eur J Gastroenterol Hepatol 18 (8): 821-9, 2006. [PUBMED Аннотация]
Корреа P: Человек канцерогенез желудка: многоступенчатым и многофакторный процесс - Первая американская премия онкологического общества Лекция по эпидемиологии рака и профилактике. Cancer Res 52 (24): 6735-40, 1992. [PUBMED Аннотация]
Ladeiras-R Lopes, Pereira А.К., Ногейра А, и др .: Курение и рак желудка: систематический обзор и мета-анализ когортных исследований. Причины рака управления 19 (7): 689-701, 2008. [PUBMED Abstract]
Гонсалеса CA, Пера G, Агудо A, и др .: Курение и риск развития рака желудка в Европейском проспективное исследование рака и питания (EPIC). Int J Cancer 107 (4): 629-34, 2003. [PUBMED Аннотация]
La Torre G, Chiaradia G, F, Gianfagna и др .: Курение состояния желудка и риск развития рака: обновленный мета-анализ случае- контрольные исследования, опубликованные в течение последних десяти лет. Tumori 95 (1): 13-22, 2009 январь-февраль [PUBMED Abstract]
МАИР Рабочая группа по оценке канцерогенного риска для людей: обзор человеческих канцерогенов - Часть Б: биологические агенты. Том 100. Лион, Франция: IARC Press, 2011.
Бувар V, Баан R, Straif K, и др .: Обзор человеческих канцерогенов - Часть Б: биологические агенты. Ланцет онкол 10 (4): 321-2, 2009. [PUBMED Аннотация]
Cheung TK, Ся HH, Вонг BC: искоренение хеликобактерной для профилактики рака желудка. J Gastroenterol 42 (Suppl 17): 10-5, 2007. [PUBMED Аннотация]
де Врис AC, Haringsma J, Кейперс EJ: Обнаружение, наблюдение и лечение предраковых желудка поражений, связанных с хеликобактерной инфекцией. Хеликобактер 12 (1): 1-15, 2007. [PUBMED Аннотация]
Sari Ю.С., Can D, Туналы V, и др .: H пилори: лечение для пациента только или всей семьи? Мир J Gastroenterol 14 (8): 1244-7, 2008. [PUBMED Аннотация]
Ма JL, Чжан L, Браун Л. М., и др .: Пятнадцатилетний эффекты Helicobacter Pylori, чеснок и витамин лечения по раку желудка заболеваемость и смертность. J Natl Cancer Inst 104 (6): 488-92, 2012. [PUBMED Аннотация]
Fuccio L, Zagari RM, Эусеби ЛГ, и др .: Мета-анализ: может хеликобактерной лечение Искоренение уменьшить риск развития рака желудка ? Ann Intern Med 151 (2): 121-8, 2009. [PUBMED Аннотация]
Leung WK, Лин SR, Ching JY, и др .: Факторы, предсказывающие прогрессирование желудочной кишечной метаплазии: результаты рандомизированного исследования на Helicobacter Pylori искоренение. Gut 53 (9): 1244-9, 2004. [PUBMED Аннотация]
Желудок. В: Всемирный фондом исследований рака, Американского института по исследованию рака: питание, питание и профилактика рака: глобальная перспектива. Вашингтон, округ Колумбия:. Институт, 1997, стр 148-175
Buiatti Е, Палли D, Decarli A, и др .: Контролируемое исследование рака желудка и диеты в Италии: II. Ассоциация с питательными веществами. Int J Cancer 45 (5): 896-901, 1990. [PUBMED Аннотация]
Pisters ПОЛ, Кельсен DP, Теппер JE: Рак желудка. В: DeVita VT Jr, Хеллман S, Розенберг SA, ред .: Рак: Принципы и практика онкологии. Тт. 1 &Amp; 2. 8-е изд. Филадельфия, штат Пенсильвания: Липпинкотт Williams &Amp; Wilkins, 2008,
С. 1043-1079 Клякса WJ, Ли JY, Тейлор PR и др .: интервенционные Nutrition испытания в Linxian, Китай. Добавки с удельным витамина /минеральных соединений, заболеваемость раком, и болезнь-специфической смертности в население в целом. J Natl Cancer Inst 85 (18): 1483-92, 1993. [PUBMED Аннотация]
Ли H, Li HQ, Wang Y, и др .: исследовании вмешательства, чтобы предотвратить рак желудка с помощью микро-селена и большой дозой allitridum. Chin Med J (Engl) 117 (8): 1155-60, 2004. [PUBMED Аннотация]
Пламмер M, Вивас J, Лопес G, и др .: Химиопрофилактика предраковых поражений желудка с антиоксидантной витаминных добавок: рандомизированное исследование в популяции высокого риска. J Natl Cancer Inst 99 (2): 137-46, 2007. [PUBMED Аннотация]
Тейлор PR: Профилактика рака желудка: промаха. J Natl Cancer Inst 99 (2): 101-3, 2007. [PUBMED Аннотация]
Малила N, Taylor PR, Виртанен MJ, и др .: воздействии альфа-токоферола и бета-каротина на заболеваемость раком желудка в курящие мужчины (ATBC Study, Финляндия). Причины рака управления 13 (7): 617-23, 2002. [PUBMED Аннотация]
Корреа P, Fontham ET, Bravo JC, и др .: Химиопрофилактика желудка дисплазии: рандомизированное исследование антиоксидантных добавок и анти-Helicobacter Pylori терапии , J Natl Cancer Inst 92 (23): 1881-8, 2000. [PUBMED Аннотация]
Bjelakovic G, Николова D, Симонетти RG, и др .: антиоксидантные добавки для профилактики желудочно-кишечных раковых заболеваний. Cochrane Database Syst Rev (3): CD004183, 2008. [PUBMED Аннотация]

Изменения в настоящем кратком описании (02/05/2016)
The PDQ информации о раке резюме регулярно пересматриваться и обновляться asnew информация становится доступной. В этом разделе описаны latestchanges, сделанные к этому резюме на указанную дату.
Описание Evidence
Обновлено статистики с расчетными новых случаев заболевания и смерти на 2016 год (цит Американского онкологического общества в качестве ссылки 5).
Пересмотренный текст утверждать, что большинство видов рака в Соединенных Штатах выдвигаются на момент постановки диагноза, что нашло отражение в общей выживаемости 5 лет 29,9% с 2005 по 2011 год (цитируется Howlader и др., как ссылка 8).
Это резюме написано и поддерживается Скрининг PDQ и профилактики редакционного совета, который iseditorially независимо от NCI. Резюме отражает независимый обзор литературы OFTHE и не представляет собой изложение политики NCI или НИЗ. Moreinformation о кратких политике и роли редакции PDQ inmaintaining сводки PDQ можно найти на О настоящем кратком описании PDQ и PDQ® - НИР ​​Comprehensive Cancer базы данных страниц

Об этом PDQ Резюме
Цель. Это изложение сущности изобретения
Этот PDQ информации о раке резюме для специалистов в области здравоохранения, обеспечивает всестороннюю рецензированную, основанную на фактических данных информацию о профилактике желудка (желудка) рака. Он предназначен как ресурс для информирования и оказания помощи врачам, которые заботятся о больных раком. Она не дает официальных указаний или рекомендаций для принятия решений в области здравоохранения.
Рецензентов и обновления
Это краткое изложение регулярно пересматривается и обновляется по мере необходимости, скрининга и профилактики PDQ редакционного совета, который является редакционно независимым от Национального института рака (NCI). Резюме отражает независимый обзор литературы и не представляет собой изложение политики NCI или Национальных Институтов Здоровья (NIH)
Члены Совета обзор недавно опубликованных статей каждый месяц, чтобы определить, является ли статья должна:.
<литий> будут обсуждаться на встрече,

цитироваться с текстом, или

заменить или обновить существующую статью, которая уже цитируемое.

Изменения в резюме осуществляются через Bethesda, MD: Национальный институт рака. Дата последнего изменения &л; MM /DD /YYYY >. Более подробную информацию о страховании можно ознакомиться на cancer.gov на странице Управление рака Care.
Контакты
дополнительная информация о связаться с нами или получать помощь с сайтом cancer.gov можно найти на нашем Свяжитесь с нами для страницы справки ,

• Препараты Одобренные для желудка (желудочная) Рак
• Желудок (желудочный) Рак Скрининг-Health Professional Version (PDQ®)