Ploche ONE: klinicko a prognostický význam CD24 nadmerná expresia u pacientov s rakoviny žalúdka: metaanalýza

abstraktné

Cieľ

prognostický význam CD24 výrazu pre prežitie u pacientov s karcinómom žalúdka zostáva kontroverzné. Vykonali sme meta-analýzu skúmať vplyv CD24 prejavu na klinicko-rysy a výsledky prežitia u karcinómu žalúdka.

Metódy

Komplexné rešerše z elektronických databáz PubMed, EMBASE, Web of Veda a China National znalosti infraštruktúry (CNKI, až do 8. apríla 2014) bola vykonaná pre relevantné štúdie s viac stratégií vyhľadávania. boli analyzované Korelácia medzi CD24 prejavu a klinicko-funkcií a celkové prežívanie (OS).

Výsledky

boli zaradení celkom 1.041 pacientov s karcinómom žalúdka z 9 štúdií. Zlúčené vzájomné pomery (NR) je uvedené CD24 expresia bola spojená s hĺbkou nádoru (OR = 0,45, 95% CI [CI] = 0.32-0.63; P < 0,00001), stav lymfatických uzlín (OR = 0,40, 95% CI = 0,25 - 0,64; p = 0,0001) a nádorov uzlín (TNM) stupeň (OR = 0,56, 95% CI = 0,41 do 0,77; p = 0,0003). Pomer združenom riziká (HR) pre OS ukázala, že nadmerná expresia CD24 znížená OS u karcinómu žalúdka (HR = 1,99, 95% CI = 29.01.-07.3., P = 0,002). Vzhľadom k tomu, kombinované najvzdialenejšie regióny ukázali, že CD24 expresie nemal žiadnu koreláciu s diferenciáciou nádoru alebo Lauren klasifikácií.

Záver

CD24 nadmerná expresia u pacientov s karcinómom žalúdka je uvedené horšie výsledky prežitia a bola spojená s bežnými klinicko zlý prognostický faktory

Citácia :. Wu JX, Zhao YY, Wu X, čo je HX (2014) klinicko a prognostický význam CD24 nadmerná expresia u pacientov s rakoviny žalúdka: metaanalýza. PLoS ONE 9 (12): e114746. doi: 10,1371 /journal.pone.0114746

Editor: Yitao Ding, Nanjing, Čína

Prijaté: 25. júna 2014; Prijaté: 13.listopadu 2014; Uverejnené: 12.12.2014

Copyright: © 2014 Wu et al. Toto je článok o otvorený prístup distribuovaný pod podmienkami Creative Commons Attribution licencie, ktorá umožňuje neobmedzené použitie, distribúciu a reprodukciu v nejakom médiu, za predpokladu, že pôvodný autor a zdroj sú pripísané

Dostupné dát: Text. autori potvrdzujú, že všetky údaje súvisiace závery sú plne k dispozícii bez obmedzenia. Všetky relevantné údaje sú v papiera a jeho podporné informácie súbory

Financovanie :. Autori nemajú žiadnu podporu ani finančné prostriedky hlásiť

Konflikt záujmov :. Autori vyhlásili, že žiadne konkurenčné záujmy existujú.

Úvod

rakovina žalúdka (GC) je štvrtou najčastejšou rakovinou a druhou najčastejšou príčinou úmrtí na rakovinu spojených s po celom svete [1]. Hoci ktoré prešli radikálnu resekciu a pooperačné adjuvantnej terapie, bude väčšina pacientov s GC zomrie recidívy a metastáz. Niekoľko klinicko-patologické parametre, ako je veľkosť nádoru, histologický typ nádoru, diferenciácie, hĺbka invázie nádoru, zapojenie regionálnych lymfatických uzlín, vzdialené metastázy nádoru a fázy, boli hlásené ako dôležité prognostické faktory pre GC [2] - [6]. Avšak pokrok v liečbe GC bola relatívne malá v posledných niekoľkých desaťročiach. Pochopenie molekulárne mechanizmy, ktoré vedú k rozvoju a progresii GC zostáva aj naďalej dôležitou výzvou v translačný výskum.

CD24, je glykosylfosfatidylinositolu (GPI) -anchored membránový proteín, je ligand P-selektínu, čo je lepidlo molekula na aktivovaných endotelových buniek a krvných doštičiek [7] - [10]. CD24 je exprimovaný B lymfocyty, T-buniek, neutrofilov, nervového tkaniva, keratinocyty a renálnych tubulárnych epitelových buniek [11] - [13]. Niekoľko štúdií ukázalo, že CD24 hrá dôležitú úlohu v regulácii B-bunkovej apoptózy, leukocytov prenosu signálu, adhéziu leukocytov a výber buniek alebo dozrievania pri krvotvorbe [8] -. [10], [14], [15]

Pomocou imunohistochémia, séria štúdií bolo zistené, že CD24 bol exprimovaný v rôznych ľudských nádorových ochorení, ako je nazofaryngálne karcinóm, karcinóm pľúc, nemalobunkový-buniek, karcinóm prsníka, hepatocelulárneho karcinómu, rakoviny pankreasu, rakoviny hrubého čreva, obličiek, bunky karcinóm, karcinóm močového mechúra, rakovina vaječníkov, rakovina prostaty a intrahepatálna cholangiokarcinom [16], [17]. Expresia CD24 by mohlo uľahčiť interakcie nádorových buniek s endotelu krviniek a krvných doštičiek, čo podporuje šírenie rakovinových buniek CD24 expresiou [18], [19]. Predchádzajúce štúdie ukázali, že expresia CD24 je v korelácii s progresiou nádoru a zlou prognózou u rôznych karcinómov [20]

Aj keď existujú dôkazy, že CD24 je dôležitý faktor podieľa na klinicko-funkcií [21] -. [29 ] a prognóza GC [22], [23], boli hlásené niektoré rozporuplné výsledky. Štúdie na CD24 v GC hlásil, že pozitívne CD24 expresie tendenciu ukazovať horšie výsledky prežitie, ale rozdiel nebol štatisticky významný [27]. Okrem toho, ďalšie dve nedávne štúdie na paneli nádorových markerov ukázali, že CD24 expresia nie je nezávislý prognostický faktor u pacientov s GC [25], [28]. Či už nesúlad týchto údajov bol z dôvodu obmedzených veľkostí vzorky alebo skutočného heterogenity je stále neznámy. Za účelom riešenia sporných otázok, meta-analýza bola vykonaná s cieľom určiť vzťah medzi CD24 a klinicko-parametrov, ako aj významu CD24 expresie v predikciu klinické výsledky v GC.

Materiály a metódy

vyhľadávanie Strategy

komplexné rešerše z elektronických databáz PubMed, EMBASE, Web of Science a China National znalosti infraštruktúry (CNKI) bola vykonaná až do 8. apríla 2014. Štúdie boli vybrané pomocou nasledujúcich vyhľadávacie termíny: "žalúdočné alebo žalúdka" a "rakovina alebo novotvar alebo karcinóm" a "CD24". Odkazy na články a recenzie boli tiež ručne hľadal ďalších štúdií. Oprávnené správy boli identifikované dvoma recenzentmi (JX.W. a YY.Z.) a kontroverzný štúdie bolo priznané tretej recenzent (HX.A.).

Štúdium Selection

zhromaždené všetky vhodné články o vzťahu medzi CD24 a klinicko-funkcií a klinickými výsledkami v GC v tejto meta-analýzy. boli zahrnuté štúdie, ktoré spĺňajú tieto kritériá pre zaradenie: (1) CD24 expresie sa hodnotila v primárnych GC tkanív; (2) expresie CD24 bola skúmaná imunohistochemicky (IHC); (3) štúdie odhalili vzťah medzi CD24 expresiou a GC klinicko-parametre alebo prognózy; (4) štúdie týkajúce sa prognózu poskytli dostatočné informácie odhadnúť pomer rizika (hodiny) pre celkové prežívanie (OS) a 95% confidenceintervals (CIS); (5) v prípade, že bolo viac články na báze podobných pacientov, iba najväčší, alebo v poslednej dobe publikovaný článok bol hotela. Vylučovacie kritériá používané v tejto meta-analýzy boli: (1) listy, recenzie, kazuistiky, konferenčné abstrakty, úvodníky a znalecký posudok; a (2) u pacientov, ktorí dostali chemoterapiu alebo rádioterapiu.

Data Extraction

Dva vyšetrovatelia (J-X.W. a H-X.A.) nezávisle na sebe získané údaje z vhodných štúdií. Nezhody boli vyriešené diskusiu a hľadanie konsenzu. Dva vyšetrovatelia preskúmať všetky štúdie, ktoré splnili kritériá pre zaradenie a vylúčenie. Nasledujúce informácie bola zaznamenaná u každej štúdie: názov prvého autora, rok vydania, zdroj vzorky, počet prípadov, klinicko-parametrov, klasifikácia Laurena pre žalúdočnými adenokarcinómy [30], nádor uzlín (TNM) fázu, imunohistochemické techniky, definície pozitívne CD24, a prežitie pacientov. V prípade, že HR alebo štandardné chyby (SE), neboli hlásené v zahrnutých štúdií sme spočítali alebo odhadnuté HR z dostupných údajov či Kaplan-Meierove krivky za použitia metód nahlásené Tierney et al. [31]

Posúdenie kvalitné štúdie

Dva autori (J-X.W a Y-Y.Z.). Nezávisle posúdiť kvalitu všetkých štúdiách na základe 9-bodového systému .; to znamená, že Newcastle-Ottawa Scale (NOS) [32]. V tomto bodovacieho systému, každá štúdie boli zaradení do bola meta-analýzu hodnotené na základe troch hlavných hľadísk: výber študijných prípadov (štyroch kusov, jeden skóre pre každú položku), porovnateľnosti skúmaných populácií (jedna položka, a to až na dva skóre) a zistenie buď expozície alebo výsledok predmetom záujmu (tri položky, jedna skóre pre každú položku). boli pridané až desiatky kusov a slúži na porovnanie kvality študovať v kvantitatívnom spôsobom. Vyššie skóre je uvedené individuálna štúdia bola kvalitnejšia. Nezrovnalosti v skóre boli riešené diskusiu medzi autormi.

Štatistické metódy

meta-analýza bola vykonaná pomocou Stata 12,0 (Stata Corporation, College Station, TX, USA) a Review Správca 5.2 (Cochrane Collaboration, Oxford, UK) programov. Porovnanie CD24 expresie v rôznych skupinách s patologickým vlastnosťou boli vykonané združených odhadu miery pravdepodobnosti (NR), ako aj 95% intervalom spoľahlivosti. Štatistická významnosť bola stanovená pri a = 0,05. S ohľadom na možnosti heterogénnosť medzi štúdiami, štatistický test heterogenity bola skúmaná Chi-square na báze Q-test a hladina významnosti bola stanovená na P < 0,10. Index nesúlad Aj ^{2 bol tiež vypočítať vyhodnotiť odchýlku spôsobenú heterogenite. Vysoká hodnota I, 2 je uvedené vyššia pravdepodobnosť existencie heterogenity. bol použitý DerSimonian a Laird náhodné efekty modelu [33], ak bola zistená značná heterogenita (Q-štatistika: P < 0,10; I 2 > 50%). V opačnom prípade fixnej ​​efekty model Mantel-Haenszelova [34] bola použitá v neprítomnosti medzi počas štúdie heterogenity (Q-štatistiky: P > 0,10; I 2 < 50%). Publikácia zaujatosť bola hodnotená pomocou Begg hodnosť porovnávacie skúšky a Egger je regresia asymetria testu [35], [36].}

Výsledky

Výsledky vyhľadávania

• Ploche ONE: klinický význam a Rizikové faktory solitérne metastáz do lymfatických uzlín v rakoviny žalúdka
• Ploche ONE: prognostický význam neutrofilov lymfocytov Ratio u pacientov s karcinómom žalúdka: meta-Analysis