gastrinóm

Čo gastrinómy sú

gastrinómy sú zriedkavé nádory, ktoré zvyčajne začínajú v gastrín produkujúce bunky tenkého čreva (duodenum) alebo pankreasu.

gastrínu je hormón, ktorý reguluje množstvo kyseliny v žalúdku. Kyselina pomáha trávenie potravy. Gastrinómy produkujú veľké množstvo gastrínu a to spôsobí, že žalúdok, aby sa viac kyseliny. Príliš veľa kyseliny vedie k vredy v žalúdku a tenkého čreva. Kombinácia vysokých hladín gastrínu, príliš veľa žalúdočnej kyseliny a závažných vredov sa nazýva Zollinger Ellison syndróm (ZES).

gastrinómy sú veľmi zriedkavé. Vo Veľkej Británii, iba 1 až 3 osoby v každom milión rozvíjať gastrinómy každý rok.

Medzi 6 a 9 z každých 10 gastrinómy (60-90%) sú rakovinové (malígny) a zvyšok sú nezhubné nádory. To nemusí byť vždy možné zistiť, či máte nezhubný alebo zhubný nádor. Testy, ktoré máte, napríklad MRI alebo CT vyšetrenie, môže ukázať, či sa nádor rozšíril do okolitých lymfatických uzlín alebo inde. Ale to nemusí byť až budete mať operáciu, ktorú s istotou vedieť, či je nádor benígne alebo malígne.

gastrinómy sú zvyčajne pomaly rastúce nádory. Tie, ktoré sa vyvinú v pankrease sú najčastejšie v hlave pankreasu. Hlava pankreasu je koniec najbližšie k čreva. Nádory vyvíjajúci sa v tenkom čreve (duodenum) sú zvyčajne malé a často menšie ako 1 cm. Len zriedka šíri do ďalších orgánov v tele.

Vzácnejšie gastrinómy sa môže vyvinúť v žalúdku, pečene, žlčových ciest alebo vaječníka. Ešte zriedkavejšie sa môžu vyvinúť v srdci alebo v pľúcach.

gastrinómy sú druhom neuroendokrinné nádor. Neuro znamená nervy a endokrinné znamená hormón produkovať. Neuroendokrinné nádory (siete) sú nádory, ktoré sa vyvíjajú v bunkách, ktoré sú aktivované pomocou nervových buniek k produkcii hormónov.

gastrinómy sú zvláštnym typom gastrických a pankreatických nádorov (GEP NET). Nazývajú sa tiež pankreatické neuroendokrinné nádory (pNETs alebo domáce zvieratá).

K dispozícii je samostatná stránka o neuroendokrinných nádorov.
Späť na začiatok

Riziká a príčiny gastrinómy

Nevieme, čo spôsobuje väčšinu gastrinómy.

Ľudia, ktorí majú syndróm zriedkavý typ rakoviny rodina s názvom Multiple endokrinné neoplázia typu 1 (MEN 1) majú vyššie riziko gastrinóm můži1 (viacnásobné endokrinné neoplázia 1).
Späť na začiatok

Príznaky gastrinóm

Symptómy sú spôsobené zvýšenie množstva hormónu gastrínu, že nádor produkuje. Niektorí ľudia majú viac ako jeden nádor. Gastrín spôsobuje zvýšenie množstva kyseliny v žalúdku

Medzi príznaky patrí

testy na diagnostiku gastrinómy

Prvý test máte meria množstvo hormónu gastrínu v krvi. Pri tomto teste nesmiete nič jesť po dobu asi 12 hodín vopred. Tento test sa nazýva pôst sérum gastrín (FSG) test.

Budete mať tiež test nazvaný test žalúdočné úroveň pH zmerať množstvo kyseliny v žalúdku. To pomáha zistiť, či sa jedná o gastrinóm spôsobuje vysokú hladinu gastrínu, alebo v prípade, že je ďalší príčinou. Lekár môže vykonať tento test, ak máte endoskopia. Alebo budete musieť mať rúrka do žalúdka získať vzorku kyseliny. Doktor prechádza trubica s názvom nazogastrickou sondou do nosovej dierky a dole si jedlo potrubie (pažerák) do žalúdka. Oni pripojiť injekčnú striekačku do skúmavky a čerpať nejakú tekutinu pred vybratím rúrky. Pošlú tekutiny do laboratória na vyšetrenie.

Váš lekár môže predpísať liek, ako je omeprazol k zníženiu produkcie žalúdočnej kyseliny. Tieto lieky sa nazývajú inhibítory protónovej pumpy. Ak sa tieto lieky užívať, budete musieť prestať užívať ich po dobu najmenej jedného týždňa pred skúškou žalúdočné úroveň pH.

Iné testy, ktoré môžu mať zahŕňať

octreoscan sa tiež niekedy nazýva receptor scintigrafia somatostatín (SSRS). Máte injekcie oktreotidu látky nazývané a potom skenovanie pomocou špeciálneho typu skenera. Oktreotid sa vyberie niektoré neuroendokrinné nádorových buniek. Lekári môžu pripojiť rádioaktívny látku do oktreotidu, ktoré sa objavia na skenovanie.

Môžete mať tiež test, ktorý kombinuje röntgen vašich krvných ciev (angiografia) a testu, ktorý činí gastrinómy produkujú gastrín. Máte tento test v oddelení X-ray. X-ray ukazuje krvné cievy a lekár vstrekuje vápnik do každého z hlavných dopravných tepien v čreve. To robí nejaké neuroendokrinné tumory uvoľňujú gastrín do krvi. Lekár odoberá vzorky 30 sekúnd po tom, čo každá z injekcií vápnika na meranie množstva gastrínu v každej tepny. To môže pomôcť nájsť pozíciu nádoru založené na ktorom je plavidlo v krvi je v blízkosti.

Ak sa tieto testy nemajú diagnostikovať, čo je príčinou vaše príznaky, môžete mať biopsiu. To je, keď lekár vezme malá vzorka tkaniva z oblasti a odošle ho do laboratória na vyšetrenie pod mikroskopom.

Budete mať tiež testy na kontrolu MEN-1. To zahŕňa krvné testy na kontrolu hladiny parathormónu, vápnika a hormónu prolaktínu.
Späť na začiatok

Liečba gastrinóm

Hlavný liečba gastrinómy je chirurgický zákrok. Ale operácia nie je vždy možné. Niektoré rakovinové gastrinómy už rozšíril, keď sú diagnostikované. Ak nemôžete mať operáciu, aby sa pokúsila vyliečiť vaše gastrinóm, budete musieť liečbu ovládať svoje príznaky.

Liečba máte závisí na

Ďalšie úpravy môžete mať zahŕňať

chirurgia

Typ operácie máte závisí na

Ak váš nádor v pankrease môžete mať operáciu odstrániť

Ak je nádor je vo svojom tenkom čreve, môže byť schopný mať malý črevnú resekcii. To je, keď lekár odstráni nádor a časť tenkého čreva. Ak existuje neistota o tom, či máte viac ako jeden nádor môže mať enterotomie. Enterotomie je, keď váš chirurg otvorí tenké črevo a kontrolami na iné nádory. Váš lekár potom rozhodne o najlepšiu liečbu pre vás.

Bez ohľadu na typ operácie ste, ak váš nádor je rakovinový váš lekár bude tiež odstrániť neďalekej lymfatických uzlín.

Ide o väčšie operácie a existujú riziká, ktoré majú tento typ operácie. Ale cieľom je pokúsiť sa vyliečiť vaše gastrinóm, takže môžete mať pocit, že stojí za to určité riziká. Môžete si prečítať viac o operácii pre nádory v pankrease, a prípadné nežiaduce účinky, ktoré na stránke o operáciu, aby sa pokúsili vyliečiť rakovinu pankreasu.

Ak malígny gastrinóm rozšíri na iné časti tela, jeden z najčastejšie oblasti ide, je pečeň. Môžete mať operáciu odstrániť nádor v pečeni. Ako je to tiež hlavnú prevádzku a existujú riziká, je potrebné starostlivo premýšľať o výhodách. Zlepší kvalitu vášho dosť, aby to stojí za to mať taký veľký prevádzku živote? Váš lekár bude s vami hovoriť o rizikách a prínosoch a zodpovie všetky otázky, ktoré ste.

Ak vaše rakovina sa rozšírila do pečeň je niekedy možné mať po transplantácii pečene. Transplantácia boli vykonané u mladých pacientov, u ktorých nebolo možné odstránenie nádoru. Transplantácia pečene nie je často možné, pretože budete potrebovať darcu pečene, ktorý je veľmi podobný tomu vášmu. Je tiež veľmi veľká operácie s rizikami.

Liečba symptómov gastrinómy

Ak chirurgický výkon nemožno odstrániť gastrinóm alebo ak sa vráti po operácii budete musieť terapiou pre kontrolu množstva kyseliny v nádor produkuje. Cieľom tejto liečby je kontrola žiadne príznaky máte, skôr než liečiť Gastrinómy. Môžete mať aj tieto liečby, ak operácia nie je možné kvôli iným zdravotným stavom.

Liečba môže zahŕňať

Liečba nádorov v pečeni

Lieky na zníženie množstvo kyseliny si vyrobiť

chemoterapia

ak máte sekundárne nádor v pečeni, môže lekár odporučiť rádiofrekvenčná ablácia alebo trans arteriálnej embólie chemoterapia (TACE) na zníženie príznakov , Alebo môžete mať selektívne vnútorné rádioterapie (SIRT).

Rádiofrekvenčná ablácia využíva teplo zo strany rádiových vĺn zabiť rakovinové bunky v pečeni.

TACE je, keď máte chemoterapia injekčne priamo do plocha nádoru v pečeni. Máte tiež injekciu inú látku, ktorá blokuje krvné zásobenie nádoru. Táto látka môže byť vo forme gélu alebo drobné plastové guľôčky a pomáha udržiavať chemoterapii okolo nádoru.

SIRT je, keď malé guľôčky, ktoré sú potiahnuté rádioaktívny látku zvanú Ytrium-90 sa vstrekne do krvného zásobenia pečeň. Jedná sa o druh cielené rádioterapia.

Väčšina z príznakov spôsobených gastrinóm, sú v dôsledku zvýšenia množstva kyseliny svoje gastrínu bunky produkovať. Ak nemáte žiadnu liečbu nadprodukcie kyseliny budete rozvíjať vážnejšie príznaky. Hlavné liečba je tablet, aby zabránil produkovať toľko kyseliny. Tieto lieky sa nazývajú inhibítory protónovej pumpy (PPI).

Ak PPI nefungujú alebo prestať pracovať môžete mať drogy zvanej somatostatínové analógy, ako oktreotid alebo lanreotidu. K dispozícii sú informácie o analógy somatostatínu v karcinoidu časti týchto webových stránok. Karcinoidy sú ďalším typom neuroendokrinný nádor a tiež liečení analógy somatostatínu.

Chemoterapia môže pomôcť ku kontrole symptómov malígneho gastrinóm, ktoré nemôžu byť odstránené chirurgicky. Tieto lieky používané môžu zahŕňať doxorubicín, streptozocín a fluorouracil.
Späť na začiatok

Výskum v gastrinóm

Výskum je stále ťažšie sa zriedkavými chorobami. K dispozícii sú podieľať sa na štúdiách menej ľudí, tak to trvá dlhšie, než sa zamestnať dostatok ľudí.

Tam je výskum hľadá do diagnostiku a sledovanie týchto nádorov. K dispozícii je tiež výskum liečby s rôznymi typmi chemoterapie, biologické terapie, a cielené rádioterapii. Nižšie si môžete prečítať o

Výskum nových biologických terapií

Výskum v cielenej rádioterapii

Výskum lanreotidu

Výskum nových biologickej terapie

Nové biologickej liečby patrí drogy ako sunitinib (liek Sutent), everolimus (Afinitorom) a bevacizumab (Avastin). Tieto typy liečby prác na nádory, kde bunky majú špecifické proteíny.

Nedávna fázy 3 štúdia zistila, že ľudia majú everolimu pre pokročilých neuroendokrinné nádory (net) majú dlhšiu dobu, než ich rakovina opäť začali rásť v porovnaní s ľuďmi s fiktívne liek (placebo). Priemerná doba pred tým, než nádor začal opäť rásť bol 11 mesiacov v porovnaní s 4,6 mesiaca u osôb, ktoré majú placebo.

Ďalšia fáza 3 štúdia porovnávajúca sunitinib s placebom pre pokročilých NET zistené, že priemerná doba pred rakovinou začal opäť rast bol 11,4 mesiacov v porovnaní s 5,5 mesiaca u ľudí, ktorí majú placebo.

Všetky Wales lieky Strategy Group (AWMSG) a škótsky lieky Consortium povedať, že sunitinib a everolimus by mali byť k dispozícii na NHS. Mali by ste byť schopní mať sunitinib alebo everolimu ak iná liečba nefunguje, a máte pankreatické neuroendokrinný nádor, ktorý nemožno odstrániť chirurgicky, alebo sa rozšírila do ďalších častí tela. V Anglicku NICE sa pozrel na tieto lieky pre NET. Môžu byť k dispozícii prostredníctvom individuálneho financovania prostredníctvom svojho PCT alebo prostredníctvom fondu liekov proti rakovine, ak váš lekár zistí, že môžu byť užitočné.

Výskum cielené rádioterapia

Výskumníci tiež hľadá do cielené rádioterapiu alebo rádia označené ošetrenie. Môžete počuť s názvom peptid receptora terapiu rádio ligand (PRRT). Ide o spôsob, ako rádioterapii priamo jednotlivým nádorových buniek.

Bunky majú receptory, ktoré spôsobujú zmeny v bunke, keď sú spustené. Napríklad bunka môže uvoľniť viac určitého hormónu, alebo sa môže rozdeliť a rast. PPRT funguje podobným spôsobom na octreoscan. Nadviazaním rádioterapia k látke, ktorá sa viaže na rakovinové bunkové receptory, možno dodať rádioterapii priamo k nim. Je príliš skoro na výskum vedieť, ako dobre bude táto liečba pracovať pre gastrinómy.

Výskum lanreotidu

Medzinárodný súdny proces sa nazýva štúdiu klarinet, ktoré nedávno otestovalo, či je liek lanreotid by mohli pomôcť ku kontrole GEP sietí. Bolo zistené, že droga by mohla pomôcť kontrolovať tumory na nejakú dobu a pomáhajú niektorí ľudia žijú dlhšie. 204 pacientov z 48 nemocníc v 14 krajinách zúčastnilo. Mali nádory pankreasu (44%), črevá (36%), hindgut (7%) a 13% boli neznáme. Tvorcovia lanreotidu boli aplikované v USA a v Európe pre liečivo, ktoré majú byť schválené ako liečba GEP NET.

Viac informácií o výskumnom

Potrebujeme viac prieskum, aby sme zistili, ktorý z tieto nové spôsoby liečby fungujú najlepšie a kedy ich použiť.

Ak sa chcete dozvedieť viac o nádorových štúdií neuroendocrine ísť do našej databázy klinických skúšok.
Back to top

Ako sa vyrovnať s gastrinóm

ako sa vyrovnať s vzácneho môže byť ťažké prakticky i psychicky. Sú dobre informovaní o svojom stave a prípadné ošetrenie môže uľahčiť rozhodovanie a vyrovnať sa s tým, čo sa deje.

To môže tiež pomôcť hovoriť s ľuďmi s rovnakým stave. Ale to môže byť ťažké nájsť niekoho, kto sa vzácnym nádorom. Pozrite sa Cancer chat - Cancer Research UK je diskusné fórum. Je to miesto, zdieľať skúsenosti, príbehy a informácie s ostatnými ľuďmi, ktorí vedia, čo ste prechádzajú.

Môžete tiež nájsť náš všeobecný zvládanie oddielu rakoviny užitočné.
Späť na začiatok

• Fluorouracil
• VIPoma