Liečba voľby podľa typu a štádiu rakoviny žalúdka.

Liečba rakoviny žalúdka závisí do značnej miery o tom, kde sa rakovina začala v žalúdku a ako ďaleko sa rozšíril

Stage 0

Vzhľadom k tomu, fáza 0 rakoviny sú obmedzené na vnútorné ostenie vrstvy žalúdka a neboli pestované do hlbších vrstiev, ktoré môžu byť liečené chirurgicky. Nie je nutná žiadna chemoterapie alebo rádioterapie.

chirurgia buď medzisúčtu gastrektómii (odstránenie časti žalúdka) alebo totálnej gastrektómii (odstránenie celého žalúdka), je často hlavný liečba týchto rakovín. Ďalšími lymfatické uzliny sa odstránia rovnako.

Niektoré malé fáza 0 rakoviny môžu byť liečené endoskopickou resekciou. Pri tomto postupe je rakovina odstránený cez endoskop prešiel do krku. To sa vykonáva častejšie v Japonsku, kde je rakovina žalúdka často včasné odhalenie počas skríningu. Je zriedkavé nájsť rakovinu žalúdka tak skoro v Spojených štátoch, tak táto liečba nebola použitá ako mnoho tu. Ak sa to robí, mal by byť v Cancer Center, ktorý má veľké skúsenosti s touto technikou.

Stage Aj

Stage IA:
Ľudia s etapa IA rakoviny žalúdka majú zvyčajne ich rakovina odstránené totálnu alebo subtotálnej gastrektómii. Neďalekej lymfatické uzliny sú odstránené. Endoskopická resekcia môže byť len zriedka možnosť pre niektoré malé T1a rakoviny. Žiadna ďalšia liečba je zvyčajne potrebné po operácii.

Etapa IB:
Hlavným liečbe tejto fáze rakoviny žalúdka je chirurgický zákrok (celkové alebo čiastkové súčet gastrektómia). Chemoterapia (chemo) alebo chemoradiation (chemoterapia a rádioterapia) možno podávať pred operáciou, aby sa pokúsili zmenšiť rakovinu a uľahčujú odstrániť.

Po operácii pacienti, ktorých lymfatických uzlín (odstránené pri operácii) nevykazujú žiadne známky šírenie rakoviny sú niekedy pozorovať bez ďalšieho spracovania, ale často lekári odporučí liečbu buď chemoradiation alebo chemoterapiou po chirurgickom zákroku (najmä ak je pacient nedostal jeden z nich pred operáciou). Pacienti, ktorí boli liečení chemoterapiou pred chirurgickým zákrokom môže dostať rovnaký chemoterapiu (bez žiarenia) po operácii.

Ak je rakovina nájdené v lymfatických uzlinách, sa často odporúča liečba buď chemoradiation, chemoterapiou, samotnú alebo v kombinácii týchto dvoch.

Ak je človek príliš chorý (od iných chorôb) podstúpiť operáciu, môžu byť liečení chemoradiation, ak ho môžu tolerovať. Medzi ďalšie možnosti patrí rádioterapiu alebo chemoterapiu sám.

Stage II

Hlavné liečba štádiu II rakoviny žalúdka je chirurgický zákrok na odstránenie celej alebo časti žalúdka, omentum a okolitých lymfatických uzlín. Mnohí pacienti sú liečení chemoterapiou alebo chemoradiation pred operáciou, aby sa pokúsili zmenšiť rakovinu a uľahčujú odstrániť. Liečba po operácii môže zahŕňať chemoterapii samotnej alebo chemoradiation.

Ak je človek príliš chorý (od iných chorôb) podstúpiť operáciu, môžu byť liečení chemoradiation, ak ho môžu tolerovať. Medzi ďalšie možnosti patrí rádioterapiu alebo chemoterapiu sám.

Stage III

Chirurgia je hlavná liečba pre pacientov s touto štádiu ochorenia (ak majú iné zdravotné problémy, ktoré robia je príliš chorý na to). U niektorých pacientov môže byť liečená chirurgicky (spolu s inou liečbou), zatiaľ čo pre ostatné operácie môže byť schopný pomôcť kontrolovať rakovinu alebo pomôcť zmierniť symptómy.

Niektorí ľudia môžu dostať chemoterapiu alebo chemoradiation pred operáciou, aby sa pokúsili zmenšiť rakovinu a uľahčujú odstrániť. Pacienti, ktorí dostávajú chemoterapiu pred operáciou bude pravdepodobne dostať chemoterapii potom, rovnako. U pacientov, ktorí nedostávajú chemoterapiu pred operáciou a pre tých, ktorí majú operáciu, ale majú niektoré rakoviny zanechal, liečba po operácii je obvykle chemoradiation.

Ak je človek príliš chorý (od iných chorôb) podstúpiť operáciu môžu byť liečení chemoradiation v prípade, že ju možno tolerovať. Medzi ďalšie možnosti patrí rádioterapiu alebo chemoterapiu sám.

Stage IV

Vzhľadom k tomu, rakovina žalúdka štádium IV sa rozšíril do vzdialených orgánov, liek nie je zvyčajne možné. Ale liečba môže často pomôcť udržať rakovinu pod kontrolou a pomôcť zmierniť symptómy. To môže zahŕňať chirurgický zákrok, ako je žalúdočné bypass alebo dokonca medzisúčtu gastrektómii v niektorých prípadoch, udržať žalúdka a /alebo čriev z upchatia (zablokovaný), alebo na kontrolu krvácania.

V niektorých prípadoch, laserový lúč smerovaný endoskopom (dlhá, Rúrka prešiel do krku), môže zničiť väčšinu nádoru a uľahčiť obštrukcie bez chirurgického zákroku. V prípade potreby stent (dutá kovová rúrka), môže byť umiestnená tam, kde pažerák a žalúdok sa stretávajú, ktoré pomôžu udržať ju otvorenú a nechajte jedlo prejsť. To možno tiež vykonať na križovatke žalúdka a tenkého čreva.

Chemo a /alebo radiačná terapia môže často pomôcť zmenšiť rakovinu a zmierniť niektoré symptómy, ako aj pomôcť pacientom žiť dlhšie, ale zvyčajne nie je očakáva sa, že liečiť rakovinu. Kombinácia chemoterapie drog sa najčastejšie používajú, ale ktorá je najlepšia kombinácia, nie je jasné.

Cielená terapia môže tiež byť užitočné pri liečbe pokročilej rakoviny. Trastuzumab (Herceptin), môžu byť pridané k chemoterapii pre pacientov, ktorých nádory sú HER2 pozitívne. Ramucirumab (Cyramza), môže byť aj možnosť v určitom okamihu. Môže sa užívať samostatne alebo pridaný k chemoterapii.

Pretože tieto nádory môže byť ťažké liečiť, nové liečby sú testované v klinických štúdiách, môžu využívať niektoré pacientmi.

Aj keď liečba neničia alebo zmenšiť rakovinu, existujú spôsoby, ako zmierniť bolesť a príznaky tejto choroby. Pacienti by mali informovať svojho onkologickej starostlivosti tím o akýchkoľvek príznakov alebo bolesti, ktoré majú správnu cestu, aby mohli byť efektívne riadené.

Výživa je ďalším problémom pre mnoho pacientov s rakovinou žalúdka. Pomoc je k dispozícii v rozmedzí od nutričné ​​poradenstvo umiestnením trubice do tenkého čreva, aby pomohol zabezpečiť výživu pre tých, ktorí majú problémy s jedlom, v prípade potreby.

Opakujúce sa rakovina

Rakovina, ktorá sa vracia po počiatočnom liečba je známy ako recidívy rakoviny
. Možnosti liečby pre recidivujúce ochorenia sú všeobecne rovnaké, ako sú nádory etapa IV. Ale závisí aj na tom, kde sa rakovina opakuje, akú liečbu už mal človek, a celkový zdravotný stav človeka.

V klinických štúdiách alebo novší liečba môže byť voľba a mal by byť vždy brané do úvahy.
Posledná Medical aktualizácia: 05/20/2014 Naposledy revidované: 10/02/2016

• Cielená liečba pre žalúdočné cancer
• Čo by ste mali požiadať svojho lekára o rakovinu žalúdka?