Prostaglandíny sú tvorené dvoma rôznymi enzýmami, cyklooxygenázou-1 (COX-1) a cyklooxygenázou-2 (COX-2). Prostaglandíny produkované dvoma rôznymi enzýmami majú mierne odlišné účinky na telo. Inhibítory COX-2 sú NSAID, ktoré selektívne blokujú enzým COX-2 a nie enzým COX-1. Blokovanie tohto enzýmu bráni produkcii prostaglandínov prostredníctvom COX-2, ktorý je častejšie príčinou bolesti a opuchu zápalu a iných bolestivých stavov. Pretože selektívne blokujú enzým COX-2 a nie enzým COX-1, tieto lieky sa jedinečne líšia od tradičných NSAID, ktoré zvyčajne blokujú enzýmy COX-1 aj COX-2.
Inhibítory COX-2 sa používajú na liečbu:
Celecoxib (Celebrex) je jediný inhibítor COX-2 dostupný v Spojených štátoch. Je dostupný ako generický liek.
Rofecoxib (Vioxx) a valdecoxib (Bextra) boli stiahnuté z trhu v roku 2004 a 2005, pretože pri dlhodobom užívaní nadmerne zvyšovali riziko srdcového infarktu a mŕtvice.
Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) sú triedou liekov, ktoré znižujú zápal, ale líšia sa od steroidov, ďalšej triedy liekov, ktoré tiež znižujú zápal. NSAID znižujú bolesť, horúčku a opuchy a bežne sa predpisujú pri zápaloch kĺbov (artritída) a iných tkanív, napríklad pri tendinitíde a burzitíde. Príklady NSAID zahŕňajú:
NSAID často používajú milióny jednotlivcov na liečbu bolesti, horúčky a opuchov spôsobených zápalovými stavmi, ako aj na liečbu samotnej bolesti. NSAID fungujú tak, že blokujú produkciu prostaglandínov, chemických prenášačov, ktorí sú často zodpovední za bolesť a opuch zápalových stavov.
Vedľajšie účinky NSAID sú uvedené nižšie a porovnávajú sa a porovnávajú s vedľajšími účinkami inhibítorov COX-2.
Inhibítory COX-2 bránia produkcii prostaglandínov. COX-1 je enzým, ktorý je normálne prítomný v rôznych tkanivách v tele, vrátane miest zápalu a žalúdka. Niektoré z prostaglandínov produkovaných COX-1 chránia vnútornú výstelku žalúdka. Bežné NSAID, ako je aspirín, blokujú COX-1 aj COX-2 (pozri nižšie). Keď je enzým COX-1 zablokovaný, zápal sa zníži, ale tiež sa stratí ochrana sliznice žalúdka. To môže spôsobiť žalúdočnú nevoľnosť, ako aj ulceráciu a krvácanie zo žalúdka a dokonca aj čriev.
Ďalšia cyklooxygenáza, COX-2, tiež produkuje prostaglandíny, ale enzým COX-2 sa nachádza špecificky v oblastiach tela, ktoré sa bežne podieľajú na zápale, ale nie v žalúdku. Keď je enzým COX-2 zablokovaný, zápal sa zníži; keďže však enzým COX-2 nehrá úlohu pri ochrane žalúdka alebo čreva, COX-2 špecifické NSAID nemajú rovnaké riziko poranenia žalúdka alebo čriev.
Staršie NSAID (napríklad aspirín, ibuprofén, naproxén atď.) všetky pôsobia tak, že blokujú pôsobenie oboch enzýmov COX-1 a COX-2. Inhibítory COX-2 selektívne blokujú enzým COX-2, a preto majú nižšie riziko spôsobenia vredov žalúdka alebo čreva.
Lieky, ktoré spomaľujú
pokrok RA
Časté vedľajšie účinky inhibítorov COX-2 a NSAID môžu zahŕňať:
Inhibítory COX-2 môžu zvýšiť riziko závažných, dokonca smrteľných nežiaducich reakcií žalúdka a čriev, ako sú vredy, krvácanie a perforácia žalúdka alebo čriev, ale v menšom rozsahu ako iné neselektívne NSAID, ktoré blokujú COX-1 aj COX- 2. Tieto udalosti sa môžu vyskytnúť kedykoľvek počas liečby a bez varovných príznakov.
Ľudia alergickí na sulfónamidy, napríklad trimetoprim (Trimpex, Proloprim, Primsol) a sulfametoxazol (Bactrim), aspirín alebo iné NSAID, môžu mať alergické reakcie na inhibítory COX-2 a nemali by ich užívať. U takýchto pacientov sa vyskytli závažné alergické reakcie.
NSAID, vrátane inhibítorov COX-2, môžu zvýšiť riziko srdcového infarktu, mozgovej príhody a súvisiacich stavov. Toto riziko sa môže zvýšiť u pacientov s rizikovými faktormi pre srdcové choroby a súvisiace stavy a pri dlhšom trvaní užívania; preto na zníženie rizika srdcového infarktu, mozgovej príhody a podobných príhod by sa mala používať najnižšia účinná dávka a čo najkratší čas. NSAID by sa nemali používať po operácii bypassu koronárnej artérie (CABG).
NSAID vrátane inhibítorov COX-2 môžu spôsobiť zadržiavanie tekutín. Mali by sa používať opatrne u pacientov s retenciou tekutín alebo srdcovým zlyhaním.
Kliknutím na tlačidlo Odoslať súhlasím so zmluvnými podmienkami a zásadami ochrany osobných údajov MedicineNet. Tiež súhlasím s prijímaním e-mailov od MedicineNet a beriem na vedomie, že sa môžem kedykoľvek odhlásiť z odberu MedicineNet.
Čo je to reumatoidná artritída (RA)? Získajte informácie o liečbe, diagnostike a symptómoch juvenilnej reumatoidnej artritídy. Objavte...
Získajte informácie o osteoartróze a cvičeniach, ktoré zmierňujú bolesť, stuhnutosť a stuhnutosť kolenného kĺbu a...
Osteoartritída (OA) je degeneratívne ochorenie kĺbov, ktoré najčastejšie postihuje hlavné kĺby, ako sú kolená, ruky, chrbát alebo bedrá....
Pravidelné cvičenie zvyšuje kondíciu a pomáha zvrátiť stuhnutosť kĺbov u ľudí s reumatoidnou artritídou (RA). WebMD demonštruje...
Máte artritídu v kolene? Bolesť kĺbov pri osteoartróze môže sťažiť vykonávanie činností každodenného života. Chrupavka...
Čo je to ankylozujúca spondylitída? V tomto kvíze sa dozviete o príčinách, symptómoch a liečbe tejto bolestivej poruchy.
Ako sa reumatoidná artritída líši od iných foriem artritídy, ako je osteoartritída a dna? Vezmite si Reumatoid...
Osteoartritída je typ artritídy, ktorý je spôsobený rozpadom a prípadnou stratou chrupavky jedného alebo viacerých...
Zistite viac o známych tvárach reumatoidnej artritídy, ako sú Lucille Ball, Glenn Frey a ďalší.
Bojujete s bolesťou kĺbov a artritídou? Zistite, prečo na váhe záleží – a prečo sa pred cvičením NENAťahovať. Pozrite si tieto riešenia pre...
Napriek artritíde si môžete s deťmi užiť veľa zábavy. Naši odborníci odhaľujú spôsoby, ako tráviť čas so svojimi deťmi alebo...
Pozrite si túto prezentáciu o aktívnom živote zo dňa na noc s osteoartritídou. Dokonca aj s artritídou môžete zostať aktívny...
Bolesti hlavy možno rozdeliť do dvoch kategórií:primárne bolesti hlavy a sekundárne bolesti hlavy. Migrénové bolesti hlavy, tenzné bolesti hlavy a skupinové bolesti hlavy sa považujú za primárne bolesti hlavy. Sekundárne bolesti hlavy sú spôsobené chorobou. Príznaky bolesti hlavy sa líšia podľa typu bolesti hlavy. Voľne predajné lieky proti bolesti poskytujú krátkodobú úľavu pri väčšine bolestí hlavy.
Polypy hrubého čreva sú bežné výrastky na vnútornej výstelke hrubého čreva. Polypy hrubého čreva sa môžu stať rakovinovými. Existuje niekoľko rôznych typov polypov hrubého čreva a šanca, že sa polyp stane rakovinovým, závisí od typu, veľkosti a histológie. Krv v stolici alebo rektálne krvácanie sú najčastejšími príznakmi polypov hrubého čreva. Liečba polypov hrubého čreva závisí od typu, veľkosti a histológie.
Hnačka je zmena frekvencie a uvoľnenia stolice. Symptómy spojené s hnačkou sú kŕče, bolesť brucha a pocit nutkania v konečníku. Príčiny hnačky zahŕňajú vírusové, bakteriálne alebo parazitárne infekcie, gastroenteritídu, otravu jedlom a lieky. Na liečbu hnačky sa používajú absorbenty a lieky proti motilite.
Nevoľnosť je nevoľnosť žalúdka, ktorá často predchádza zvracaniu. Nevoľnosť a vracanie nie sú choroby, ale sú príznakmi mnohých stavov. Existuje mnoho prípadov nevoľnosti a zvracania. Niektoré príčiny nemusia vyžadovať lekárske ošetrenie, napríklad kinetóza, a iné príčiny môžu vyžadovať lekárske ošetrenie lekárom, napríklad srdcový infarkt, pľúcne infekcie, bronchitída a zápal pľúc. Niektoré príčiny nevoľnosti a vracania môžu byť život ohrozujúce, napríklad srdcový infarkt, brušná obštrukcia a rakovina. Liečba nevoľnosti a vracania závisí od príčiny.
Príčinou bolesti kolena sú akútne zranenia, zdravotné stavy a stavy chronického používania. Príznaky a príznaky, ktoré sprevádzajú bolesť kolena, zahŕňajú začervenanie, opuch, ťažkosti s chôdzou a zablokovanie kolena. Na diagnostiku bolesti kolena lekár vykoná fyzickú skúšku a môže si tiež objednať röntgenové lúče, artrocentézu, krvné testy alebo CT alebo MRI. Liečba bolesti kolena závisí od príčiny bolesti.
Plyn (črevný plyn) znamená pre rôznych ľudí rôzne veci. Každý má plyn a odstraňuje ho grganím, grganím alebo prdením (plynatosťou). Nadúvanie alebo brušná distenzia je subjektívny pocit, že žalúdok je väčší alebo plnší ako normálne. Grganie alebo grganie nastáva, keď sa plyn vytlačí zo žalúdka von cez ústa. Nadúvanie alebo prdenie sa vyskytuje, keď sa črevný plyn dostane z konečníka. Medzi príčiny grgania patrí príliš rýchle pitie, úzkosť, sýtené nápoje, zvyk a prehĺtanie vzduchu. Dozviete sa o príčinách plynatosti v črevách, potravinách, ktoré spôsobujú plynatosť a nadúvanie, o liečebných postupoch, ktoré znižujú nadmernú plynatosť a upokojujú bolesť plynatosti a oveľa viac.
Existuje mnoho príčin bolesti chrbta. Bolesť v krížoch sa môže týkať kostnej bedrovej chrbtice, platničiek medzi stavcami, väzov okolo chrbtice a platničiek, miechy a nervov, svalov dolnej časti chrbta, vnútorných orgánov panvy a brucha a kože pokrývajúcej driek oblasť.
Reumatoidná artritída (RA) je autoimunitné ochorenie, ktoré vedie k chronickému zápalu kĺbov, tkaniva okolo kĺbov, ako aj iných orgánov v tele. Včasné príznaky a symptómy RA zahŕňajú anémiu, postihnuté obe strany tela (symetrické), depresiu, únavu, horúčku, deformáciu kĺbov, bolesť kĺbov, začervenanie kĺbov, stuhnutosť kĺbov, opuch kĺbov, citlivosť kĺbov, teplo kĺbov, krívanie, stratu kĺbov funkcie, strata rozsahu pohybu kĺbov a polyartritída.
Predmenštruačný syndróm (PMS) je kombináciou fyzických a emocionálnych porúch, ktoré sa vyskytujú po ovulácii ženy a končí sa menštruáciou. Bežné symptómy PMS zahŕňajú; depresia, podráždenosť, plačlivosť, precitlivenosť a zmeny nálad. U niektorých žien môžu byť symptómy PMS kontrolované prírodnými a domácimi prostriedkami, liekmi a zmenami životného štýlu, ako je cvičenie, výživa a systém podpory rodiny a priateľov.
Menštruácia (menštruačný cyklus) sa tiež označuje ako „obdobie“. Keď žena menštruuje, sliznica maternice sa zbavuje. Toto uvoľnenie maternicového spojenia je menštruačný prietok krvi. Priemerný menštruačný cyklus je 28 dní. Môžu sa vyskytnúť problémy s menštruáciou ženy, vrátane silného krvácania, bolesti alebo vynechania menštruácie. Príčinou týchto problémov môže byť amenorea (nedostatok menštruácie), menštruačné kŕče (dysmenorea) alebo abnormálne vaginálne alebo maternicové krvácanie. Existuje množstvo situácií, v ktorých by dievča alebo žena mala navštíviť lekára ohľadom svojho menštruačného cyklu.
Bolesť krku (bolesť krčka maternice) môže byť spôsobená množstvom porúch a chorôb. Citlivosť je ďalším príznakom bolesti krku. Hoci liečba bolesti krku skutočne závisí od príčiny, liečba zvyčajne môže zahŕňať aplikáciu tepla/ľadu, trakciu, fyzikálnu terapiu, injekciu kortizónu, lokálne anestetické krémy a svalové relaxanciá.
Artritída je zápal jedného alebo viacerých kĺbov. Keď sú kĺby zapálené, môže sa u nich vyvinúť stuhnutosť, teplo, opuch, začervenanie a bolesť. Existuje viac ako 100 typov artritídy, vrátane osteoartritídy, reumatoidnej artritídy, ankylozujúcej spondylitídy, psoriatickej artritídy, lupusu, dny a pseudodny.
Ankylozujúca spondylitída je typ artritídy, ktorá spôsobuje chronický zápal chrbtice. Tendencia k rozvoju ankylozujúcej spondylitídy je geneticky dedičná. Liečba zahŕňa lieky, fyzickú terapiu a cvičenie.
Bolesť ramena a krku môže byť spôsobená burzitídou, zovretým nervom, bičom, tendinitídou, herniou disku alebo poranením rotátorovej manžety. Symptómy tiež zahŕňajú slabosť, necitlivosť, chlad, farebné zmeny, opuchy a deformácie. Liečba doma môže zahŕňať odpočinok, námrazu a zdvíhanie zranenia. Lekár môže predpísať lieky proti bolesti a znehybniť zranenie.
Osteoartritída je typ artritídy spôsobenej zápalom, rozpadom a prípadnou stratou chrupavky v kĺboch. Tiež známa ako degeneratívna artritída, osteoartritída môže byť spôsobená starnutím, dedičnosťou a zranením v dôsledku traumy alebo choroby.
Manažment bolesti a liečba môže byť jednoduchá alebo zložitá, podľa jej príčiny. Existujú dva základné typy bolesti, nociceptívna bolesť a neuropatická bolesť. Niektoré príčiny neuropatickej bolesti zahŕňajú:syndróm komplexnej regionálnej bolesti, intersticiálnu cystitídu a syndróm dráždivého čreva. Existuje množstvo metód na liečbu chronickej bolesti, ktoré závisia od typu prežívanej bolesti.
Poranenie väziva sa nazýva vyvrtnutie a zranenie svalu alebo šľachy sa nazýva natiahnutie. Vyvrtnutia a natiahnutia môžu byť spôsobené opakovanými pohybmi alebo jedným stresujúcim incidentom. Symptómy a príznaky zahŕňajú bolesť a opuch. Hoci liečba závisí od rozsahu a miesta poranenia, kľúčovými prvkami liečby sú odpočinok, ľad, kompresia a výška.
Artritída, burzitída, syndróm IT band, zlomenina a napätie sú len niektoré z príčin bolesti bedrového kĺbu. Pridružené symptómy a príznaky zahŕňajú opuch, citlivosť, ťažkosti so spánkom na boku a stratu rozsahu pohybu bedra. Liečba závisí od príčiny bolesti bedrového kĺbu, ale môže zahŕňať protizápalové lieky a námrazu a odpočinok bedrového kĺbu.
Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) sú predpísané lieky na liečbu zápalových stavov. Príklady NSAID zahŕňajú aspirín, ibuprofén, naproxén a ďalšie. Jedným z bežných vedľajších účinkov NSAID je peptický vred (vredy pažeráka, žalúdka alebo dvanástnika). Než začnete užívať NSAID, mali by sa zvážiť vedľajšie účinky, liekové interakcie, varovania a preventívne opatrenia a informácie o bezpečnosti pacienta.
Medzi symptómy menštruačných kŕčov a predmenštruačného syndrómu (PMS) patria kŕče v bruchu, nadúvanie, pocit plnosti, bolesti brucha, zmeny nálad, úzkosť a ďalšie. Liečba menštruačných kŕčov a symptómov predmenštruačného syndrómu (PMS) zahŕňa pravidelný spánok, cvičenie, odvykanie od fajčenia, zmeny stravy a voľne predajné lieky alebo lieky na predpis v závislosti od závažnosti stavu.
Psoriatická artritída je ochorenie, ktoré spôsobuje zápal kože a kĺbov. Symptómy a príznaky zahŕňajú bolestivé, stuhnuté a opuchnuté kĺby, tendinitídu a zápal orgánov. Liečba zahŕňa protizápalové lieky a cvičenie.
Menštruačné kŕče (bolesti v oblasti brucha a panvy) pociťujú ženy v dôsledku menštruácie. Menštruačné kŕče nie sú to isté ako predmenštruačný syndróm (PMS). Časté sú menštruačné kŕče, ktoré môžu sprevádzať bolesť hlavy, nevoľnosť, vracanie, zápcha alebo hnačka. Závažnosť bolesti pri menštruácii sa líši od ženy k žene. Liečba zahŕňa voľne predajné lieky alebo lieky na zmiernenie bolesti na predpis.
Nespavosť je vnímanie alebo sťažovanie sa na nedostatočný alebo nekvalitný spánok v dôsledku ťažkostí so zaspávaním; časté prebúdzanie počas noci s ťažkosťami pri návrate k spánku; prebúdzanie príliš skoro ráno; alebo neosviežujúci spánok. Sekundárna nespavosť je najčastejším typom nespavosti. Liečba nespavosti zahŕňa zmeny životného štýlu, kognitívno-behaviorálnu terapiu a lieky.
Chronická bolesť je bolesť (nepríjemný pocit nepohodlia), ktorá pretrváva alebo postupuje počas dlhého časového obdobia. Na rozdiel od akútnej bolesti, ktorá vzniká náhle ako odpoveď na konkrétne zranenie a je zvyčajne liečiteľná, chronická bolesť pretrváva v priebehu času a často je odolná voči lekárskej liečbe.
Juvenilná reumatoidná artritída (JRA) postihuje ročne jedno dieťa z tisíc. Existuje šesť typov JRA. Liečba juvenilnej artritídy závisí od typu dieťaťa a mala by sa zamerať na liečbu symptómov, ktoré sa prejavujú.
10 tipov pre zdravú pečeň
Prínosy pre zdravie čriev začínajú už v tehotenstve
Čo to znamená, ak máte prekancerózne bunky
Ako zistiť, kedy bolesť IBS nepredstavuje apendicitídu
Kryptosporidióza sa zhoršuje bežne používaným probiotikom
Zdravé črevá pre zdravé srdce? 10-ročná štúdia sa zaoberá prepojením čreva a srdca
Prístup 4 pilierov – získajte zdravé črevá pre IBS
Čo znamená mať zdravé črevo pri syndróme dráždivého čreva? Toľko našich pacientov sa roky snažilo cítiť sa zdravo a prišli k nám, aby získali zdravšie črevá a ukončili tráviace ťažkosti. V Ignite Nu
Operácia žalúdočného vredu:Všetko, čo potrebujete vedieť
Operácia žalúdočných vredov (alias operácia vredov, operácia žalúdočných vredov alebo operácia peptického vredu) je postup na liečbu žalúdočného vredu. Operácia sa používa, keď vredová choroba spôsobu
10 tipov, ako prežiť prípravu na kolonoskopiu
Príprava na kolonoskopiu je pre mnohých ľudí najhoršia časť celého zákroku. Hoci samotná kolonoskopia nie je to, čo by väčšina považovala za zábavu, veľmi rýchlo sa skončí a vykoná sa pod sedatívami.