Mikrobiotická modulácia a obnovenie eubiózy by mohli pomôcť obmedziť komplikácie súvisiace s COVID-19

Koronavírusová choroba (COVID-19), spôsobená závažným akútnym respiračným syndrómom koronavírusom 2 (SARS-CoV-2), postihuje mnoho orgánov v tele. Okrem toho, že ide o ochorenie dýchacích ciest, môže tiež ovplyvniť kardiovaskulárny a tráviaci systém.

Vedci zo Štátnej univerzity v São Paule (UNESP), Sao Jose do Rio Preto, a lekárska škola Ribeirão Preto, Univerzita São Paulo (USP) v Brazílii, Odporúčame, aby modulácia črevnej mikroflóry a obnovenie eubiózy počas ochorenia COVID-19 pomohli predchádzať závažným komplikáciám.

V príspevku publikovanom v časopise Hranice v imunológii, vedci poznamenali, že keďže na COVID-19 sú postihnuté dýchacie cesty a gastrointestinálna sliznica, je možné, že doplnkové terapie, ktoré modulujú os čreva a pľúc.

Spojenie medzi sliznicou pľúc a čriev v patogenéze COVID-19. Vírus SARS-CoV-2 primárne infikuje bunky dýchacieho systému, ale množstvo dôkazov poukazuje na GIT ako ďalší dôležitý cieľ pre vstup a replikáciu vírusu. Dysbióza, spolu s bariérovým poškodením a výsledným zápalom môžu uľahčiť vznik choroby. Translokované baktérie, leukocyty a uvoľňovanie mediátorov zápalu v osi čreva a pľúc môže prispieť k zhoršeniu stavu orgánu spojeného s COVID-19. Niektoré navrhované doplnkové terapie, ako sú prebiotiká alebo probiotiká, ktoré sú zamerané na obnovenie stavu eubiózy moduláciou mikrobioty, by mohli predstavovať alternatívny prístup na zlepšenie alebo zabránenie najhorším výsledkom COVID-19.

Črevný mikrobióm

V zažívacom trakte žijú bilióny mikróbov. V čreve sa darí viac ako 400 druhom baktérií, čo je viac ako bunky tela. Tieto mikróby sú nevyhnutné pre trávenie jedla, boj proti škodlivým patogénnym mikroorganizmom, a syntéza vitamínov.

Keď nastane rovnováha v črevnom mikrobióme, dochádza k dysbióze. Je to stav, keď dochádza k nerovnováhe črevných baktérií, spôsobuje celý rad porúch trávenia.

Slizničné povrchy v pľúcach a črevách hrajú kľúčovú úlohu v modulácii imunitných reakcií tým, že bojujú proti patogénom a predchádzajú nadmernému zápalu alebo poškodeniu tkaniva.

Avšak, táto schopnosť závisí od rovnováhy miestnej mikrobioty, zatiaľ čo porucha slizničnej vrstvy a dysbióza môžu podporovať vznik infekcií, vrátane COVID-19.

Tiež, existujú dôkazy o presluchu medzi dýchacím systémom a gastrointestinálnym traktom (GIT), najmä medzi črevnou mikroflórou a pľúcami. Interakcie a os čreva a pľúc boli v minulosti podrobne študované.

Štúdium

Štúdia zdôrazňuje, ako sa SARS-CoV-2 zameriava na gastrointestinálny trakt. Keď sa COVID-19 prvýkrát objavil v decembri 2019, klinickí lekári to najskôr označili za ochorenie dýchacích ciest. Ako sa pandémia vyvíja, bolo postihnutých viac orgánov a traktov, vrátane GI traktu.

Mnoho typov vírusov, ako je rotavírus, norovírus, a koronavírus môže infikovať enterocyty v GI trakte. Ako výsledok, dochádza k zhoršeniu absorpčného procesu, spôsobuje nerovnováhu črevných funkcií.

Mnoho správ ukázalo, že SARS-CoV-2 je možné detegovať vo výkaloch. V singapurskej štúdii 50 percent pacientov infikovaných SARS-CoV-2 malo vírus detegovaný vo výkaloch.

Iná štúdia ukázala, že prítomnosť SARS-CoV-2 je možné vidieť na výteroch z hrdla aj vo vzorkách výkalov.

Aké sú príznaky GI pri COVID-19?

V prípade ochorenia COVID-19, k najčastejším symptómom GIT patrí nevoľnosť, vracanie, strata chuti do jedla, hnačka, a kŕče v žalúdku.

Prítomnosť symptómov GIT pri COVID-19 je bežná. V Číne, kde sa vírus prvýkrát objavil, v provincii Zheijiang bolo pozorované, že medzi 651 pacientmi s potvrdenou diagnózou COVID-19, od januára do februára 2020, 11,4 percenta malo najmenej jeden symptóm GIT s hnačkou ako najčastejším.

Aj keď je COVID-19 u detí menej častý, prevalencia prejavov GIT bola veľmi podobná ako u dospelých. Príznaky GIT pacientov majú vyšší výskyt chronických ochorení pečene ako pacienti s COVID-19, ale bez symptómov GIT.

Ak sa COVID-19 zhorší, Príznaky GIT sa stávajú výraznejšími. Dôvodom môže byť to, že replikácia vírusu v GIT môže viesť k vážnejšiemu klinickému stavu.

Dysbióza a COVID-19

Os čreva a pľúc je už dlho študovaná. V súčasnej dobe štúdia sa zaoberala tým, ako môže byť mikrobiota ovplyvnená infekciou SARS-CoV-2. Účinok črevnej mikrobioty na systémovú imunitu a respiračné infekcie bol skúmaný u zvierat aj u ľudí.

Niektoré štúdie ukázali zásadnú úlohu mikrobioty v antivírusových reakciách pľúc moduláciou imunitných reakcií.

Črevný mikrobióm môže hrať úlohu pri expresii interferónových receptorov typu I v respiračných epiteliálnych bunkách, ktoré rýchlo reagujú na vírusové infekcie.

Celkovo vedci štúdie odporúčajú experimentálne terapie založené na modulácii mikrobioty, ktoré môžu pomôcť v boji proti pandémii koronavírusu. Niekoľko štúdií hodnotilo účinok probiotického a prebiotického podávania na zníženie výskytu, trvanie, a závažnosť respiračných infekcií u ľudí.

Experimentálne štúdie a klinické štúdie podporujú potenciál probiotického použitia počas infekcií vírusom chrípky, respiračný syncyciálny vírus, a rhinovírus.

Tím sa domnieva, že doplnková liečba založená na modulácii osi čreva a pľúc a obnovení eubiózy alebo vyváženého črevného mikrobiómu by mohla byť základným terapeutickým prístupom na zníženie závažných komplikácií ochorenia COVID-19.

• Ruminačný syndróm sa často zamieňa s inými gastrointestinálnymi stavmi
• Vyvinutá platforma myši Intestine Chip môže pomôcť študovať interakcie hostiteľ-mikrobióm