Stomach Health > žalúdok zdravie >  > Q and A > žalúdok otázka

Črevný mikrobióm môže hrať úlohu v závažnom ochorení COVID-19

Súčasná globálna pandémia COVID-19 je spôsobená závažným akútnym respiračným syndrómom beta koronavírusom coronavirus-2 (SARS-CoV-2), ktorá nakazila viac ako 22,1 milióna a spôsobila celosvetovo 780 tisíc úmrtí. Jednou z charakteristík spojených so závažnou a kritickou infekciou SARS-CoV-2 je cytokínová búrka, dysregulovaná sekrécia cytokínov, ktorá spúšťa systémový zápal. Toto je do značnej miery záhadné pokračovanie infekcie, pričom sa nevie príliš veľa o tom, ako sa to deje.

Nedávna štúdia vedcov z Čínskej univerzity vedy a technológie publikovaná na predtlači medRxiv* v auguste 2020 správy o dôkazoch, že črevný mikrobióm môže hrať úlohu v závažnej infekcii COVID-19.

Štúdia:Analýza črevnej mikrobioty u pacientov s COVID-19 a jej korelácia so zápalovým faktorom IL-18 a IgA špecifickým pre SARS-CoV-2. Obrazový kredit:3D grafika / Shutterstock Alpha Tauri

Gut a COVID-19

Predchádzajúci výskum naznačuje, že SARS-CoV-2 infikuje črevné tkanivo. Ukázalo sa to experimentálnou infekciou ľudských črevných organoidov, ako aj vysoký výskyt črevných symptómov u pacientov s COVID-19.

Vírusová RNA sa nachádza vo výkaloch viac ako 30 dní, ako aj infekčné vírusové častice. Význam čreva v interakciách medzi telom a obrovským svetom patogénnych a symbiotických mikróbov nie je spochybnený. Samotné črevo ukrýva telo mikróbov nazývaných črevná mikrobiota, ktorý je životne dôležitý v mnohých telesných funkciách, ako je imunitná regulácia.

IL-18, IgA, a zápal

Nevyvážený črevný mikrobióm je spojený s mnohými zápalovými stavmi. Je preto pravdepodobné, že infekcia týmto vírusom môže viesť k abnormálnym zápalovým reakciám, ktoré zhoršujú príznaky COVID-19. Vyšetrovatelia v tejto štúdii sa zamerali na IL-18, prozápalový cytokín vylučovaný rôznymi črevnými bunkami, ako je črevný epitel, imunitné bunky, a enterické neuróny. Úrovne tohto cytokínu sú u pacientov s COVID-19 vyššie ako normálne.

Tiež skúmali hladiny IgA, pretože toto je dominantný mukózny imunoglobulín. Je to tiež najrozšírenejší imunoglobulín u ľudí, vyrobené pri 40 - 60 mg kg − 1 deň − 1, čo presahuje celkový výkon všetkých ostatných imunoglobulínov dohromady. Navyše, črevná lamina propria má 8 z 10 plazmatických buniek v tele.

Nedávny dokument informoval o asociácii špecifických hladín anti-SARS-CoV-2 IgA so závažnosťou COVID-19. Súčasná štúdia toto zistenie rozširuje a potvrdzuje, skúmanie toho, ako sa v tomto stave mení črevná mikroflóra a ako koreluje s IL-18 a špecifickým anti-SARS-CoV-2 IgA.

Zmeny v črevnom mikrobióme a COVID-19

Štúdia zahŕňala 62 pacientov s COVID-19, 33 so sezónnou chrípkou, a 40 zdravých kontrol. Všetci pacienti poskytli vzorky výkalov a séra, ktoré boli sekvenované. Analýza spracovaných sekvencií ukázala, že črevná mikrobiota u týchto pacientov s COVID-19 bola menej rôznorodá ako u pacientov u ostatných dvoch. Tiež boli menej hojné. Vedci zistili, že rody Streptococcus, Klostridium, Lactobacillus , a Bifidobacterium boli nadmerne zastúpení, a rody Bacteroidetes, Roseburia, Faecalibacterium, Coprococcus, a Parabacteroides bolo ich menej, v porovnaní so zdravými kontrolami.

Baktérie Bifidobacterium, grampozitívne anaeróbne tyčinkovité baktérie, ktoré sú súčasťou normálnej flóry ľudského čreva, sa používajú ako probiotiká a na výrobu jogurtov. 3D ilustrácia Kredit:Kateryna Kon / Shutterstock

V porovnaní so sezónnymi chrípkovými pacientmi príslušníci rodov Streptococcus, Veillonella, Fusobacterium, Klostridium, Bifidobacterium , a Escherichia boli zvýšené, ale rody Parabacteroides a Sutterella boli nedostatočne zastúpení u pacientov s COVID-19.

Vedci dospeli k záveru, " Zvýšený výskyt Streptococcus u pacientov s COVID-19 naznačoval riziko infekcie oportúnnymi patogénnymi baktériami v tejto skupine. . "

IgA a COVID-19

Vedci zistili, že IgA zacielený na vírusový špičkový proteín bol významne zvýšený v prípade COVID-19 oproti kontrolám. Je známe, že vírusové črevné infekcie indukujú produkciu IgA. Spolu, tieto naznačujú, že vírus spôsobuje infekciu sliznice. Avšak, vzorky trusu nepreukázali významné rozdiely v špecifických hladinách IgA, čo naznačuje, že slizničná infekcia sa pravdepodobne vyskytla v dýchacích cestách a nie v čreve.

IL-18 a COVID-19

Pretože vírusová črevná infekcia tiež zvyšuje IL-18, prozápalový cytokín, vedci analyzovali hladiny tejto molekuly. Zistili, že vzorky séra a stolice majú vyššie hladiny IL-18 u pacientov s COVID-19 v porovnaní s ostatnými dvoma. Hladiny boli vyššie v prípadoch pozitívnych na PCR ako v iných prípadoch COVID-19, čo ukazuje, že vírusom vyvolaný silný zápal v čreve.

Fekálne IL-18 a Gut Microbiota

Vedci tiež zistili, že fekálne hladiny IL-18 boli v prípade rodov vyššie Peptostreptococcus, Fusobacterium, a Citrobacter boli hojnejšie. To naznačuje, hovoria, to " zmeny v zložení črevnej mikroflóry môžu prispieť k produkcii zápalových cytokínov v čreve indukovanej SARS-CoV-2 a potenciálne aj k nástupu cytokínovej búrky . "

Dôsledky

Vedci dospeli k záveru, že zmeny v zložení črevného mikrobiómu u pacientov s COVID-19 sú zrejmé. Navyše, existuje relatívne množstvo rodov podobných Streptococcus, Klostridium, Lactobacillus , a Bifidobacterium, a nižšie relatívne hladiny Bacteroidetes, Roseburia, Faecalibacterium, Coprococcus, a Parabacteroides u týchto pacientov. Po tretie, Hladiny IL-18 v sére a výkaloch sú vyššie pri COVID-19. Žiadne z týchto zmien neboli pozorované ani u pacientov so sezónnou chrípkou, ani u kontrol.

To môže naznačovať, hovoria, to " dysbióza črevnej mikroflóry spôsobená infekciou SARS-CoV-2 môže prispieť k závažnosti ochorenia, a že IL-18 môže slúžiť ako indikátor črevnej infekcie u pacientov s COVID-19 . "Obsahujú dôležité upozornenie:všetci pacienti s COVID-19 boli liečení počas študijného obdobia, čo môže byť mätúci faktor. Ďalšie štúdie musia vylúčiť vplyv antibiotík a iných liekov používaných na črevnú mikrobiotu u týchto pacientov.

*Dôležitá poznámka

medRxiv vydáva predbežné vedecké správy, ktoré nie sú predmetom vzájomného hodnotenia, a preto, by nemali byť považované za presvedčivé, viesť klinickú prax/správanie súvisiace so zdravím, alebo sa s nimi zaobchádza ako so zavedenými informáciami.