Stomach Health > žalúdok zdravie >  > Q and A > žalúdok otázka

Závažnosť astmy môže ovplyvniť typ baktérií horných dýchacích ciest

Nová štúdia zvyšuje možnosť modulácie symptómov astmy prostredníctvom baktérií, ktoré bežne žijú v horných dýchacích cestách. Práca, ktorý bol zverejnený 16. decembra 2019, v denníku Prírodné komunikácie , ukazuje, že u detí s miernou až stredne ťažkou astmou mikrobióm horných dýchacích ciest by mohol určiť, aké závažné sú príznaky.

Dieťa s astmou používa inhalátor. Nová štúdia z Lekárskej fakulty Washingtonskej univerzity v St. Louis ukázala koreláciu medzi druhmi baktérií v horných dýchacích cestách a závažnosťou symptómov astmy. Štúdia povedie k budúcemu výskumu, ktorý bude hľadať možné spôsoby zmeny mikrobiómu dýchacích ciest na zníženie závažnosti astmy. Obrazový kredit:Vadim Zakharishchev / Shutterstock

Astma

Stav nazývaný astma je pomerne častou chorobou u detí, postihujúce viac ako 6 miliónov detí v USA. To predstavuje asi dvanástinu detskej populácie, čo z neho robí najčastejší chronický stav v tejto vekovej skupine. Je to hlavná príčina chýbajúcej školy. podľa štatistík zostavených Americkou nadáciou pre astmu a alergiu.

Pri astme, dýchacie cesty sa zapália, ak sú vystavené inak neškodným podnetom, pri reakcii z precitlivenosti. Ako výsledok, napučiavajú sa, zúžiť a produkovať viac hlienu ako obvykle. výsledná blokáda môže byť natoľko závažná, že môže úplne brániť dýchaniu. Avšak, astma sa vyskytuje v spektre závažnosti, od drobných sipotových symptómov po život ohrozujúcu dýchavičnosť.

Baktérie v horných dýchacích cestách

V horných dýchacích cestách ľudí je rozmanitá komunita baktérií, vrátane oboch komenzálnych baktérií, ktoré žijú v harmónii s hostiteľom a predchádzajú kolonizácii a infekcii baktériami spôsobujúcimi choroby, a ďalšie, ktoré sa môžu stať nebezpečnými, ak hostiteľ zoslabne. Posledná skupina zahŕňa Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Hemophilus influenzae, a Moraxella catarrhalis .

V súčasnej štúdii mikrobiómu horných dýchacích ciest, ktorá bola vykonaná pomocou údajov získaných z klinického skúšania s názvom Vstúpené kortikosteroidy v žltej zóne na prevenciu exacerbácií (STICS), vedci sa pozreli na bakteriálne populácie v horných dýchacích cestách - ústach, nos, hrdlo a priedušnica - u 214 detí s astmou miernej až strednej závažnosti, vo veku 5-11 rokov. Zistili, že prítomnosť baktérií sa im páči Zlatý stafylokok, Streptococcus a Moraxella v horných dýchacích cestách bol rizikovým faktorom pre exacerbácie astmy. V skutočnosti, keď tieto deti javili známky toho, že sa ich astma chystá vzplanúť, ich mikrobióm horných dýchacích ciest s väčšou pravdepodobnosťou zahŕňal tieto bakteriálne skupiny. Na druhej strane, ak sa to iným mikróbom páči Corynebacterium alebo Dolosigranum boli prítomní, astma bola pravdepodobne pod dobrou kontrolou a deti boli v dobrom zdravotnom stave.

Druhé pozorovanie uskutočnené počas súčasného výskumu bolo, že existovala obzvlášť riziková skupina detí, v ktorých boli pôvodne zložené mikróby dýchacích ciest, ale prešli na Moraxella . Iné typy prepínajúcich sa mikrobiálnych komunít nemali toto riziko.

Vedec Yanjiao Zhou hovorí, že pozorovali „rýchlu zmenu mikrobiómu dýchacích ciest u detí, ktoré prešli z respiračného zdravia na chorobu. „Je tiež zaujímavé zistiť, že vzor meniacich sa mikrobiómov by mohol hrať dôležitú úlohu pri exacerbácii astmy, ”Poznamenal.

Študijné pozadie

Štúdia STICS bola súčasťou národnej siete pre výskum astmy s názvom AsthmaNet, ktorá dostáva federálne finančné prostriedky. Bola motivovaná potrebou pochopiť, či používanie inhalačných steroidov v štvornásobku obvyklej počiatočnej dávky, keď sa stretnete s dieťaťom s včasnými príznakmi vzplanutia astmy, dokáže udržať veci lepšie pod kontrolou a lepšie zlepšiť rozlíšenie než udržať dieťa v nízkych dávkach steroidy. Výsledok nepreukázal žiadny prínos pre vyššie dávky steroidov, a tento výsledok bol zverejnený skôr v roku 2018 v The New England Journal of Medicine .

Pri podávaní inhalačných steroidov vedci v štúdii STICS tiež odobrali vzorky nosového hlienu a kultivovali ich, aby zistili, aké baktérie žijú v horných dýchacích cestách detí s miernou až stredne ťažkou astmou. Vzorky boli odobraté na začiatku, keď boli všetci účastníci v stave kontroly, a potom v časoch, keď deti vykazovali najskoršie varovné príznaky exacerbácie.

Dôsledky a budúce smery

Vedci plánujú nadviazať na tieto štúdie na myšiach, pomocou bakteriálnych inokulácií na nastavenie starostlivo regulovaných mikrobiómov dýchacích ciest, aby sa zistilo, či hrajú úlohu pri spôsobovaní závažnejších symptómov astmy. Ak áno, je možné, že s mikrobiómami je možné manipulovať, aby zistili, ako ich je možné účelovo meniť, s cieľom chrániť deti pred takýmito vzplanutiami.

Starší autor Avraham Beigelman hovorí:"Existuje naliehavá potreba vyvinúť lepšiu liečbu astmy pre týchto pacientov." Aj keď naša štúdia nemôže dokázať príčinnú súvislosť, vyvoláva zaujímavé otázky, ktorými sa plánujeme zaoberať. Ak nejakým spôsobom doplníme takýchto pacientov tým, čo sa javí ako dobré baktérie, pôjde im to lepšie? Máme záujem študovať, či môžeme zámerne zmeniť mikrobióm dýchacích ciest, aby sme znížili riziko zhoršenia symptómov astmy. "