žalúdok zdravie > výskumy > Dlhodobé trendy prežitia u pacientov s karcinómom žalúdka v rokoch 1972 až 2011 v Qidong

Dlhodobé trendy prežitia u pacientov s karcinómom žalúdka v rokoch 1972 až 2011 v Qidong

Dlhodobé trendy prežitia u pacientov s rakovinou žalúdka v rokoch 1972 a 2011 v Qidong
abstraktné
pozadia
Tam bolo niekoľko správ o dlhodobé prežitie pacientov s karcinómom žalúdka. Táto štúdia analyzovala údaje o prežitie pacientov s karcinómom žalúdka získaných z Qidong onkologického registra obyvateľstva na báze medzi 1972 a 2011, ktoré poskytujú základ pre hodnotenie liečby rakoviny žalúdka a prognózu.
Metódy
kumulatívna Pozorovaná frekvencia prežitie a relatívnej miera prežitia pacientov s karcinómom žalúdka boli vypočítané s použitím Hakulinen metódu pomocou softvéru SURV3.01, ktorý bol vyvinutý fínskou onkologického registra. Dátum poslednej kontroly pokiaľ ide o stav prežitie 15,401 registrovaných prípadov bola 30. apríla 2012.
Výsledky
1-, 5-, 10-, 20- a 30-ročné pozorovanej mieru prežitia bola 33,82%, 14,18%, 10,35%, 6,63% a 4,19%, v uvedenom poradí, a 1-, 5-, 10-, 20- a 30-ročné sadzby relatívnej prežitie bolo 35,43%, 18,13%, 17,50%, 21,96% a 32,84%, resp. U mužov, zodpovedajúce pozorované prežitie bola 34,50%, 14,40%, 10,42%, 6,46% a 4,05%, a zodpovedajúce relatívna miera prežitia bola 36,23%, 18,67%, 18,28%, 23,73% a 38,61%. Pre ženy, zodpovedajúce pozorované prežitie bola 32,62%, 13,80%, 10,22%, 6,95% a 4,46%, a zodpovedajúce relatívna miera prežitia bola 34,03%, 17,21%, 16,28%, 19,70% a 26,78%. Významné rozdiely v relatívnej miera prežitia boli pozorované medzi pohlaviami (P
= 0,003). Pre 15-34, 35-44, 45-54, 55-64, 65-74 a 75+ vekových skupinách je 5-ročné relatívna miera prežitia bolo 16,13%, 21,77%, 18,63%, 12,61%, 7,99% a 2,94% v uvedenom poradí, a relatívna miera prežitia 10-ročného bolo 16,49%, 22,83%, 20,50%, 15,97%, 15,88% a 15,73%, resp. Výraznejšie zlepšenie bolo možné pozorovať pre prežitie 5-, 10- a 15-ročnej relatívnej vo Qidong začiatku v roku 1980.
Záver
výsledok prežitie registrovaných prípadov karcinómu žalúdka v Qidong ukázala postupný pokrok nad minulosťou dve desaťročia.
Kľúčové
žalúdočné nádory registrácia Cancer Survival trendy Qidong pozadí
rakoviny žalúdka je piatou najčastejšou zhubný nádor na svete podľa štatistík z GLOBOCAN 2012, s takmer jeden milión nových prípadov ročne (952,000 prípady , 6,8% z celkového počtu) [1]. Viac ako 70% prípadov (677,000 prípadov, s 456.000 mužov a 221.000 u žien) sa vyskytujú v rozvojových krajinách, a polovica z celkovej svetovej produkcie sa vyskytuje vo východnej Ázii (najmä v Číne).
V západnej tichomorskej oblasti žalúdok je druhou najčastejšou miesto rakoviny u mužov a štvrtou najčastejšou miesto rakoviny u žien [2]. V Číne, rakovina žalúdka je treťou najčastejšou malígne ochorenia, čo je hlavný záťaž ochorenia medzi čínskymi obyvateľmi robí. V roku 2009 vekovo štandardizovaná miera (ASR) výskytu upraviť čínskej populácie (ASRIC) pre rakovinu žalúdka bolo 17,85 za 100.000 (25,37 na 100.000 mužov a 10,62 za 100000 u samíc) [3]. ASR výskytu upraveným svetovej populácie (ASRIW) bola 22,7 na 100 tisíc (32,8 na 100.000 mužov a 13,1 u žien na 100,000) [1]. V Qidong, rakovina žalúdka bol druhým najčastejším nádorovým ochorením v priebehu posledných 40 rokov, s hrubým výskytom 34,26 na 100.000 a ASRIW z 25,59 na 100.000, čo predstavuje 16,60% všetkých prípadov rakoviny. Ročná percentuálna zmena (APC) v ASRIW bol -2.06%, sa zrýchľujúcim poklesom medzi 1972 a 2011 [4].
K dnešnému dňu, rakovina žalúdka je zvyčajne detekovaný neskoro, teda pacientov prežitie sú zlé vo väčšine [5]. Správy o dlhodobé prežitie pacientov s karcinómom žalúdka sú zriedkavé. Prognóza novotvarov bolo preukázané, že je zlá v Číne [6], takže miera prežitia 1-rok sa používa, aby odrážal krátkodobé obývacia stavu pacienta, pričom miera prežitia 5 rokov sa všeobecne používa ako indikátor pacientov "dlhodobo žijúci stav. Relatívna miera prežitia vypočíta z údajov registra rakoviny populácie na báze, ktorá je založená na koncepte pravdepodobnosti prežitie v rovnakom veku, s rovnakého pohlavia, a v rovnakom období, je užitočné metriky pre porovnanie prognózy pacientov z rôznych oblastí [7, 8].
Nedávno rozvoj účinných politík v oblasti verejného zdravia na boj proti rakovine, Čína urobila úsilie s cieľom zlepšiť jej systematické zaznamenávanie údajov s rakovinou a k správe o prežitie u rôznych typov rakoviny, vrátane rakoviny žalúdka, upravená podľa veku, pohlavia a lokality [6]. Avšak, tieto snahy poskytnúť iba veľmi krátky interval (2003-2005) pre vyhodnotenie prežitia pacientov s rakovinou žalúdka len v obmedzených oblastiach. Aby bolo možné lepšie porozumieť dôsledkom zmien alebo zlepšenie vo výsledkoch žalúdočné diagnostiku a liečbu rakoviny v sentinel vidieckeho obyvateľstva a predstavujú cenný zdroj informácií pre budúce plánovanie preventívnych aktivít zo strany zdravotníckych orgánov, táto štúdia analyzovala mieru prežitia pacientov s karcinómom žalúdka od A onkologického registra obyvateľov, so sídlom v Qidong po dobu 1972-2011. Qidong sa nachádza pri ústí rieky Jang-c ', na sever od Šanghaja. Qidong je mesto (bývalý grófstvo) v provincii Jiangsu, o rozlohe 1234 kilometrov 2 a obsahuje populáciu registrovanú rezidentný 1,12 milióna ku koncu roka 2013.
The Qidong onkologického registra bol označený ako rakovinu registrácia úložisko miestneho zdravotníckeho orgánu v roku 1972, s povinnom hlásení zo strany pracovníkov v zdravotníctve. O niekoľko rokov neskôr, registračné rakovina bola poverená, aby bolo povinné provinčné zdravotného úradu. Tento register rakovina je teraz členom národného monitorovacieho programu (známy ako National Cancer Registračné Network) [9, 10] Národné centrálne onkologických registrov v Číne, podporovaný Ministerstvom financií a Ministerstvom zdravotníctva Číne: Tumor nadväzujúce Registrácia programy (MF2008-293, 2009-193, a 2010-90).
metódy
zber dát
Qidong onkologického registra používa aktívne aj pasívne metódy pre zber dát rakovina. Ako člen Medzinárodnej asociácie onkologických registrov sa Qidong onkologický register zavedený normy Asociácie pre kvalitu, úplnosť, aktuálnosť a nevyriešené duplicitné záznamy. Medzinárodná klasifikácia chorôb, 10. revízie (MKN-10), sa používa pre klasifikáciu rakoviny; rakovina žalúdka je kódovaný ako C16. Všetky dátové súbory prijaté z registrov nižšej úrovne a všetkých ostatných nemocniciach sú porovnávané so zoznamami správy rakovina a oznámenia certifikačných smrť (DCNS) vypátrať chýbajúce prípady a vylúčiť duplicitné registráciou. Keď pracovníci registra dostane oznámenie smrti prvý, lekárske záznamy pacienta sú kontrolované, alebo domáce návšteva sa uskutočňuje získať ďalšie informácie. Títo pacienti bez akýchkoľvek informácií smrti by byť považované za stále nažive ( "preživší"), a aktívne sledovanie sa vykonáva ako rutinná postup [9]. Okrem toho, periodické sledovanie sa vykonáva každých 5 rokov. Uzávierka pre najnovšie nadväznosti na dátové sade tu študoval bol 30. apríla 2012.
Kontrola kvality dát
percento kontroly morfologické (MV%), pomer úmrtnosti incidencia (M /I ), a percento úmrtného iba prípady (DCO%) boli použité ako indexy kontrolu kvality. Údaje DCN z Qidong All-Death-Príčina systému registrácie [9] boli spojené s a v porovnaní s novými registrovaných prípadov prípade, že pacient zomrel. Prežitie každého prípadu bola stanovená ako po celý čas od dňa stanovenia diagnózy do dátumu úmrtia v dôsledku rakoviny žalúdka, dátum úmrtia v dôsledku iných chorôb, dátum poslednej kontroly, alebo odo dňa uzavretia pre tých, ktorí boli ešte nažive. Údaje Qidong onkologický register bol zahrnutý v "Cancer incidencia u piatich kontinentoch" (CI5) [1, 11, 12] a iných publikácií [9, 10]. Spoľahlivosť týchto údajov si získal uznanie v oboch domácich i medzinárodných štúdiách [9-12].
Štatistické metódy
Kumulatívny pozorovaná miera prežitia a relatívna miera prežitia boli počítané po dobu šiestich vekových skupín (15-34, 35- 44, 45-54, 55-64, 65-74 a 75+) a deviatich kalendárnych obdobia (1972, 1973-1977, 1978-1982, 1983-1987, 1988-1992, 1993-1997, 1998-2002, 2003 -2007 a 2008 - 2011). Pozorovaný prežitie a relatívna miera prežitia boli vypočítané pomocou softvéru SURV3.01 vyvinutý Hakulinen z fínskeho onkologického registra [13]. Relatívna miera prežitia bola vypočítaná delením pozorované prežitie očakávanú mieru prežitia pre skupinu ľudí v bežnej populácii, ktorí majú podobný skupine pacientov vzhľadom na pohlavie, vek a kalendárne obdobie pozorovania [14], tj S
c
(t)
= S
o
(t)
/S
e
( t)
, kde S
c
(t)
je relatívna miera prežitia, S
o
(t)
je pozorovaný miera prežitia a S
e
(t)
je očakávaná miera prežitia a S
e
(t)
= Σn
x
S
ex
(t)
/Σn
x
, kde n
x
je počet pacientov, ktorí sú nadviazala vo veku x stroje a s
ex
(t)
je miera prežitia v časovom okamihu t
vo veku of x
. Očakávaná miera prežitia pre skupinu ľudí v bežnej populácii, ktorí majú podobné skupine pacientov vzhľadom na pohlavie, vek, a registrovaný kalendárny rok pozorovaní bola vypočítaná s použitím úmrtnostních tabuliek Qidong [7, 15] pre roky 1974 -2011.
výsledky
riadenia kvality indexy
Tam bolo 15,401 prípadov rakoviny žalúdka od roku 1972 do roku 2011, z ktorých 9804 boli muži a 5597 boli ženy (pomer mužov ženám bol 1,75: 1) , MV% bol 55,52%, pomer M /I bola 89,49 a DCO% bolo 0,19%. Počet úmrtí v dôsledku rakoviny žalúdka bol 13675 (88,79%), a počet úmrtí v dôsledku iných ochorení bol štyri (0,03%). Celkom 452 (2,93%) pacientov bolo stratené zo sledovania a 1270 (8,25%) bolo ešte nažive do konca roka 2011.
Zistená hodnota prežitie a relatívnej prežitie pacientov s karcinómom žalúdka
1-, 3-, 5-, 10-, 15-, 20- a 30-ročné pozorovalo prežitie bola 33,82%, 17,97%, 14,18%, 10,35%, 8,29%, 6,63% a 4,19%, v uvedenom poradí, a 1 -, 3-, 5-, 10-, 15-, 20- a 30-ročnej relatívnej prežitie bola 35,43%, 20,74%, 18,13%, 17,50%, 19,27%, 21,96% a 32,84%, resp. Pozorovaný prežitie a relatívna miera prežitia podľa roku a ich štandardné chyby (SE), sú znázornené na obr. 1a. Obr. 1 Trendy pozorované miera prežitia a relatívna miera prežitia u pacientov s karcinómom žalúdka v Qidong, Čína v rokoch 1972 a 2011. Miesto merania prežitie a relatívnej miery prežitia u všetkých pacientov. b Pozorovaná prežitie a relatívna miera prežitia pre mužov a ženy
Prežitie podľa pohlavia
1-, 3-, 5-, 10-, 15-, 20- a 30-ročné pozorované prežitie bolo 34,50% , 18,46%, 14,40%, 10,42%, 8,24%, 6,46% a 4,05%, respektíve u mužov, a bol 32,62%, 17,11%, 13,80%, 10,22%, 8,40%, 6,95% a 4,46%, respektíve u pacientok, s žiadnymi významnými rozdiely medzi mužmi a ženami. 1-, 3-, 5-, 10-, 15-, 20- a 30-ročnej relatívnej prežitie bolo 36,23%, 21,48%, 18,67%, 18,28%, 20,47%, 23,73% a 38,61%, v uvedenom poradí , u mužov, a bol 34,03%, 19,47%, 17,21%, 16,28%, 17,56%, 19,70% a 26,78%, respektíve u pacientok, s významnými rozdielmi medzi mužmi a ženami (χ 2 = 24.79 P
= 0,003). Výsledky pozorované prežitie a relatívny prežívanie podľa pohlavia sú znázornené na obr. . 1b
Prežitie podľa veku
Významné rozdiely v relatívnej miera prežitia boli nájdené medzi vekových skupinách 15 a viac rokov a to ako pre mužov (×
2 = 440.72, P Hotel & lt; 0,001) a pre ženy (χ
2 = 426,16, P Hotel & lt 0,001). Najvyššia 5 rokov pozorované prežitie a relatívna miera prežitia bolo pozorované vo vekovej skupine 35-44, a najvyšší 10-ročné pozorované prežitie a relatívna miera prežitia boli pozorované vo vekových skupinách 45-54 a 35-44, v danom poradí , Pacienti vo vekovej skupine 75+ zažil najhoršie prognózu. U mužov, najvyššie 5 a 10 rokov pozorované prežitie bolo pozorované vo vekovej skupine 35-44; Najvyššia relatívna miera prežitia 5 a 10-ročné boli pozorované vo vekovej skupine 15-34 rokov. Pre ženy, čo je najvyššia 5ročná miera prežitia pozorovaný bol zaznamenaný vo vekovej skupine 35-44, ale najviac 10 rokov pozorované prežitie bol pozorovaný vo vekovej skupine 45-54 rokov; Najvyššia 5 a 10-ročnej relatívnej prežitie bolo pozorované vo vekovej skupine 35-44 rokov (tabuľka 1) .Table 1 5- a 10-ročné pozorované prežitie a relatívnu mieru prežitia u pacientov s karcinómom žalúdka v rôznych vekových skupinách Qidong, Čína v rokoch 1972 a 2011
Veková skupina
Zistená miera prežitia (%)
Relatívna miera prežitia (%)

5-year

10-year

5-year

10-year

Males

Females

Total

Males

Females

Total

Males

Females

Total

Males

Females

Total

15–34
20.05
21.82
15.89
20.30
22.01
14.09
23.60
16.42
16.13
23.71
16.94
16.49
35–44
29.12
25.59
18.61
29.92
16.12
19.17
21.32
24.43
21.77
21.58
26.01
22.83
45–54
23.37
22.94
18.13
24.51
23.87
19.22
22.12
18.91
18.63
22.67
21.21
20.50
55–64
17.28
17.25
13.59
19.24
18.89
15.71
17.17
12.18
12.61
18.14
16.09
15.97
65–74
10.89
11.90
9.31
14.36
15.14
15.63
14.11
7.38
7.99
16.68
16.08
15.88
75+
6.32
5.81
2.86
14.80
12.27
11.99
5.21
3.05
2.94
9.90
21.52
15.73
Total
14.40
14.18
10.22
18.67
18.13
16.28
13.80
10.42
10.35
17.21
18.21
17.50
Prežitie podľa
období Tabuľka 2 ukazuje, že relatívna miera prežitia pacientov s karcinómom žalúdka postupne zvyšuje v priebehu posledných 40 rokov. 1-rok relatívna miera prežitia bola 34,24% v roku 1972 a 45,15% v rokoch 2008-2011. 5-ročné relatívnej prežitie bola 14,24% v roku 1972 a 26,67% v rokoch 2003-2007. 10-ročného relatívna miera prežitia vzrástla z 11,10% v roku 1972 na 17,99% v roku 1998-2002.Table 2 Relatívna miera prežitia pacientov s karcinómom žalúdka obdobiami v Qidong, Čína v rokoch 1972 a 2011
Obdobie
relatívna miera prežitia (%)

1-year

3-year

5-year

10-year

15-year

20-year

30-year

1972
34.24
16.77
14.24
11.10
9.55
5.63
7.95
1973–1977
33.71
14.89
11.79
9.10
8.88
9.10
15.49
1978–1982
31.75
16.92
13.53
11.91
11.80
12.55
15.07
1983–1987
32.07
17.89
14.47
13.12
15.04
18.64
NA
1988–1992
32.85
20.25
18.09
18.91
21.90
25.31
NA
1993–1997
30.57
18.43
16.92
17.73
20.25
NA
NA
1998–2002
35.66
20.20
18.01
17.99
NA
NA
NA
2003–2007
42.00
28.26
26.67
NA
NA
NA
NA
2008–2011
45.15
31.08
NA
NA
NA
NA
NA
NA
neprístupné
Diskusia
Naše výsledky ukazujú rastúci trend v mieru prežitia u pacientov s karcinómom žalúdka v Qidong za posledných 40 rokov, čo môže byť odrazom zlepšenia v oblasti opatrovateľských služieb rakoviny a prevencie rakoviny.
miera prežitia pozorovaný zvyčajne časom klesá v rámci skupiny pacientov, ale relatívna miera prežitia nie je vždy tak urobiť. Naše údaje ukazujú, že relatívna prežitie 1-9-rok sa znižuje s rastúcou dobou prežitia, zatiaľ čo relatívna miera prežitia 10 až 40-rok sa zvyšuje s dobou trvania prežitia, čo naznačuje, že u pacientov s karcinómom žalúdka, ktorí prežili viac ako 10 rokov, mal nižšiu pravdepodobnosť úmrtia z iných príčin ako u bežnej populácie sa.
Naše zistenia naznačujú, že u pacientok s rakovinou žalúdka zažil horšiu prognózu, než mužov. Tento výsledok je podobný dáta o prežitie z Japonska [16] a Kórei [17]. Muži vo veku 15 až 34 a ženy vo veku od 35 do 44 zažil najvyššiu relatívnu mieru prežitia, čo môže odrážať rozdiely medzi pohlaviami a vekové kategórie. V Qidong bol podiel pacientov s rakovinou žalúdka, ktorí podstúpili chirurgickú resekciu bolo v mladších vekových skupinách vyššie ako v starších vekových skupín. Mladí muži majú celkovo dobrému stavu, čo môže vysvetliť ich lepší výsledok, než starších mužov v tejto štúdii. Dôvodom, prečo sa u žien stredného veku mal podstatne lepšiu prognózu ako ženy v iných vekových skupín je nejasný.
Prognózu karcinómu žalúdka v Qidong nie je veľmi dobré v porovnaní s tým, v rozvinutých krajinách [8, 18] a v rozvinutých oblastiach Číny [19]. Avšak, keď boli kumulatívne dáta 40-ročnej rozdelená do deviatich obdobia použitím dát z roku 1972 ako základ pre porovnanie, sme zistili, že 1-, 5-, 10- a 15-ročnej relatívnej prežitie boli stále lepší s Kalandrovacie obdobie, čo znamená, že prognóza sa zlepšuje s expanziou zdravotných služieb a hospodárskeho rozvoja v tejto oblasti.
v súčasnosti existuje len málo dostupné údaje o dlhodobé prežitie pacientov s karcinómom žalúdka zo štúdií u nás podobnou rad plošné (tabuľka 3). V Číne, 5-ročné prežitie u pacientov s karcinómom žalúdka v Qidong bol nižší ako sadzby v mestských oblastiach, ako je Peking [19], Šanghaj [20], a Tianjin [21] a bol blízky sadzieb vo vidieckych oblastiach takými ako Changle, v provincii Fujian [22], a Cixian, v provincii Che-pej [23]. Tieto nálezy naznačujú, že existuje značná medzera v žalúdku prežitie pacienta s rakovinou medzi vidieckymi a mestskými oblasťami v Číne. Miera prežitia pacientov s karcinómom žalúdka v Japonsku [16], Južná Kórea [17], a v Nemecku [24] oveľa lepšie ako v Číne [6]. V Spojených štátoch, je prežitie bol v rokoch 2003-2009 lepšie ako v 1975-1977, čo naznačuje zlepšenie v posledných niekoľkých desaťročiach [18]. Existujú globálne rozdiely v prežitie pacientov rakovinu žalúdka. V nedávnej štúdii Concord II, u pacientov s diagnózou v priebehu rokov 2005-2009, 5-ročné miera prežitia net vekovo štandardizovať pacientov s karcinómom žalúdka bola veľmi vysoká v Južnej Kórei (58%), Japonsko (54%) a Mauritius (41 %) a miera prežitia 5 rokov značne líšili medzi registrami v Afrike, Ázii a strednej a Južnej Amerike [25]. V Japonsku, správa ukázala, že 5-ročné prežitie u pacientov s karcinómom žalúdka dosiahol 62,1% v roku 1990 [16], zatiaľ čo v nedávnej správe z Estónska, výskyt rakoviny žalúdka pacienta prežitie medzi rokmi 1995-2006 bolo 20% u mužov a 23% u žien [26]. Okrem toho v niektorých nerozvinutých krajinách, ako sú africké krajiny Gambia [7] a Uganda [27], 3-ročné prežitie u pacientov s karcinómom žalúdka bolo len 8,5% a miera prežitia 5 rokov bolo zero.Table 3 Porovnanie 5-ročné prežitie u pacientov s karcinómom žalúdka medzi Qidong a rôznymi krajinami a oblasťami
priestoru
Sex
pozorovaná miera prežitia (%)
Relatívna miera prežitia ( %)
Obdobie
China [6]
muži + females
NA
27.40
2003–2005
Males
NA
27.90
2003–2005
Females
NA
26.50
2003–2005
Gambia [7]
muži + feny
NA
3,00
1993-1997
Kórea [17]
Males
NA
43.80
1993–1997
Females
NA
43.00
Males
NA
50.30
1998–2002
Females
NA
48.70
USA [18]
Males
NA
14.40
1975–1977
Females
NA
16.60
Males
NA
26.70
2003–2009
Females
NA
32.00
Beijing, Čína [19]
Males
10.40
NA
1982–1983
Females
11.30
NA
Males
17.60
NA
1987–1988
Females
19.50
NA
Shanghai, China [20]
Psy + samica
25,87
35,24
2002-2006
Tianjin, China [21]
Samce
13,00
23,97
rokoch 1981 1985
samíc
13.00
15,70
Changle, Čína [22]
muži
13.37
NA
1989-1998
Samice
5,58
na
Cixian, China [23]
Psy + samica
15,69
17,35
2000-2002
Sársko, Nemecko [24]
Psy + sučky
nA
35,10
2000-2002
Japonsku [16]
Psy + samíc
54,40
62,10
1993-1996
Estónskom [26]
Psy
na
20,00
1995-2006
samíc
nA
23.00
ugandskej Kampale [27]
Psy + samíc
neuvádza sa
0,00
1993-1997
nA
neprístupné
prežitia u pacientov s karcinómom žalúdka je ovplyvnená mnohými faktormi, vrátane klinického štádia v čase diagnózy, patologického subtypu nádoru, biologické správanie nádorových buniek, a na stupni diferenciácie nádorových buniek. V ideálnom prípade by mali byť zvážené tieto faktory pri analýze a porovnaním prežitie z rôznych nastaveniach alebo regiónov. Tieto údaje však nie sú ľahké získať registrom rakoviny populačnej báze.
Výsledky z nášho registra rakoviny poskytnúť posúdenie dlhodobému prežitie pacientov s rakovinou žalúdka v Číne a poskytnúť platformu pre komplexné prieskum prognostický faktory, ako aj služby zdravotnej starostlivosti o pacientov s rakovinou žalúdka vo vidieckych oblastiach.
vyhlásenie
príspevky autorov
Všetci autori sa podieľali na zbere dát. YSC vykonala analýzu dát a interpretáciu pod vedením JF. YSC napísal prvú verziu rukopisu. JF skontrolovať a opraviť návrh. Všetci autori čítať a schválená konečná rukopis.
Poďakovanie
ďakujeme pracovníkom z onkologických registrov v 12 mestách pre výber pacientov a follow-up. Ďakujeme Dr. Thomas W. Kensler, profesor na oboch Johns Hopkins University a University of Pittsburgh, za jeho užitočné pripomienky a editáciu jazyka. Táto práca bola podporená čiastočne národné centrálne onkologických registrov Číny (nádoru Follow-up Registrácia Programy MF2008-293, 2009-193, a 2010-90) a National Science and Technology megaprojekty Číny (2012ZX100020009-018 . a 2012ZX10002-008)
protichodnými záujmami
autori vyhlasujú, že nemajú žiadne protichodné záujmy
Otvoriť AccessThis článok je šírený podľa podmienok 4.0 Medzinárodná licencie Creative Commons (http: //. Creative Commons . org /licencie /od /4 0 /), ktorý umožňuje neobmedzené použitie, distribúciu a reprodukciu v nejakom médiu, za predpokladu, dať patričné ​​uznanie pôvodného autora (ov) a zdroj, poskytovať odkaz na licencie Creative Commons, a uviesť, či boli vykonané zmeny. Venovanie vzdanie Creative Commons Public Domain (http: //. Creative Commons org /public domain /nula /1 0 /) sa týka údajov, ktoré boli k dispozícii v tomto článku, ak nie je uvedené inak
.

Other Languages