Stomach Health >> žalúdok zdravie >  >> Stomach Knowledges >> výskumy

Sprievodca diétou a potravinami s nízkym obsahom FODMAP

DIéta FODMAP je eliminačná diéta navrhnutá na identifikáciu špecifických intolerancií na určité typy fermentovateľnej vlákniny v potravinách pre ľudí s IBS.

Jedlo je jedným z našich najväčších pôžitkov (a jedenie je pre väčšinu z nás obľúbenou zábavou), ale citlivé črevá môžu znamenať, že niektoré jedlá spôsobujú tráviace problémy. Tieto potraviny sú známe ako FODMAP – fermentovateľné oligo-di-monosacharidy a polyoly.

Skratka zahŕňa určité sacharidy (prírodné molekuly cukru) nachádzajúce sa v potravinách, ale nie všetky sacharidy sú FODMAP. Výskum ukazuje, že niektorým ľuďom môže prospieť odstránenie potravín FODMAP zo svojej stravy, aby sa zmiernili tráviace ťažkosti.

Obsah

  • Diéta FODMAP v skratke
  • Prečo dodržiavať diétu s nízkym obsahom potravy
  • FODMAP a črevný mikrobióm
  • Riziká vyňatia potravín FODMAP
  • Potraviny s vysokým obsahom FODMAP
  • Potraviny s nízkym obsahom FODMAP
  • Diétny list s nízkym obsahom FODMAP
  • Ako znovu zaviesť potraviny na diétu FODMAP
  • Posledné slovo o potravinách FODMAP

Aj keď sa predpokladá, že diéta s nízkym obsahom FODMAP je prospešná pre ľudí so špecifickou formou syndrómu dráždivého čreva (IBS), pamätajte, že ide o krátkodobú eliminačnú diétu. Lekári a dietológovia neodporúčajú dodržiavať túto diétu dlhšie ako 4–8 týždňov, pretože je určená na identifikáciu citlivosti na FODMAP.

FAKT ☝FODMAP sú fermentovateľné sacharidy, ktoré môžu spôsobiť nepríjemné črevné problémy u ľudí citlivých na ich účinky.

1. Diéta FODMAP v skratke

Stanford's Digestive Health Center odporúča šesť týždňov. Niektorí ľudia si všimnú pozitívne zmeny v prvom týždni, kým iným to môže trvať dlhšie, dokonca až celých osem týždňov.

Fáza opätovného zavedenia zahŕňa zavedenie potravín s vysokým obsahom FODMAP späť do stravy jednu po druhej, aby sa identifikovali typy a množstvá FODMAP, ktoré možno tolerovať. Akonáhle je toto stanovené, diéta môže byť prispôsobená tak, aby bolo možné množstvo a typ FODMAP upraviť podľa vašej tolerancie.

FAKT ☝Čo je diéta FODMAP? Diéta s nízkym obsahom FODMAP je eliminačná diéta, ktorá sa často používa na liečbu pacientov s IBS, ktorí po zjedení týchto osmotických sacharidov pociťujú zažívacie symptómy.

2. Prečo dodržiavať diétu s nízkym obsahom FODMAP?

3. FODMAP a črevný mikrobióm

Hoci existuje pozitívna súvislosť medzi FODMAP a IBS, môže to mať škodlivý vplyv na črevný mikrobióm. Fermentovateľné sacharidy vyživujú zdravé mikróby vo vašom čreve, čo im umožňuje produkovať dôležité molekuly, ktoré udržujú vaše hrubé črevo zdravé.

FODMAP sú súčasťou skupiny potravín, o ktorých je známe, že vyživujú dobré baktérie vo vašom mikrobióme, ktoré sa nazývajú prebiotiká . Prebiotiká, ktoré tvoria prevažne rastlinné potraviny, vyživujú dôležité probiotické baktérie, ako sú bifidobaktérie , ako aj mikróby, ktoré produkujú vitamíny a mastné kyseliny s krátkym reťazcom (SCFA).

Štúdia z roku 2018 ukázala, že diéta s nízkym obsahom FODMAP znižuje množstvo zdraviu prospešných baktérií u zdravých jedincov vrátane *Bifidobacteria* a *Lachnospiraceae*. Celkovo štúdia naznačila, že diéta s nízkym obsahom FODMAP znižuje gastrointestinálne symptómy znížením množstva potravy, ktorú baktérie fermentujú.


Čo sú to mastné kyseliny s krátkym reťazcom a prečo by vás to malo zaujímať?

Je to preto, že keď baktérie rozkladajú jedlo vo vašom čreve, môžu produkovať plyn a iné molekuly, ktoré môžu dráždiť črevnú výstelku, čo spôsobuje nadúvanie, plynatosť, plynatosť a kŕče. Ich činnosť môže tiež ovplyvniť, ako rýchlo sa stolica pohybuje črevom – v niektorých prípadoch to môže viesť k zápche alebo hnačke.

Posolstvom zoberte si domov, že diétny plán na elimináciu FODMAPs nie je pre každého a nemal by sa dodržiavať pri chudnutí. Táto strava môže výrazne zmeniť zloženie bakteriálneho ekosystému vášho čreva a dokonca zanechať zdravých jedincov náchylných na oportúnne baktérie a zápaly.

FAKT ☝Prebiotiká sú hlavne rastlinné potraviny, ktoré poskytujú obživu prospešným črevným mikróbom, podporujú ich rast a aktivitu a v konečnom dôsledku majú za následok zdravotné benefity.

4. Riziká vyňatia potravín FODMAP

Je ťažké nájsť správne

Priznajme si to. Celú diétu IBS FODMAP je ťažké vytiahnuť. Prejdite nadol a pozrite si náš zoznam potravín FODMAP a uvidíte prečo. Je to extrémne obmedzujúce, pretože odstraňuje lepok, mliečne výrobky a niektoré z najbežnejších zdrojov vlákniny (ovocie, zeleninu, obilniny a strukoviny), ktoré sú nevyhnutné pre zdravé trávenie.

Zostáva veľa mäsa, spracovaných potravín a rafinovaných sacharidov. Tieto jednoduché pohotovostné režimy majú nízky obsah vlákniny a mnohé majú vysoký obsah cukru, vďaka čomu sú veľmi chutné, ak je vaša obľúbená rastlinná strava obmedzená počas fázy eliminácie.

TIP ☝Dobré aplikácie FODMAP vás prevedú časovo obmedzeným obdobím eliminácie, opätovným zavedením FODMAP a sledovaním symptómov.

Neusporiadané stravovanie

Ľudia, ktorí majú gastrointestinálne ochorenia, sú vystavení zvýšenému riziku porúch príjmu potravy, rovnako ako tí, ktorí podstúpia závažnú zmenu stravovania. Jedna štúdia s 233 pacientmi s IBS v University College London Hospital zistila, že tí, ktorí prísne dodržiavali eliminačnú diétu FODMAP, vykazovali poruchy príjmu potravy.

Mapová diéta s nízkym obsahom potravín je vážnym rozhodnutím, ktoré by sa nemalo brať na ľahkú váhu. V usmerneniach britského Národného inštitútu pre zdravie a klinickú dokonalosť sa v skutočnosti uvádza, že „diéta by sa mala dodržiavať len pod vedením zdravotníckeho pracovníka s odbornými znalosťami v oblasti stravovania.“

Dôkazy sú kontroverzné

Táto diéta je navrhnutá ako krátkodobý zásah. V podstate ide o eliminačnú diétu, ktorá sa používa na identifikáciu ktoréhokoľvek z FODMAP, ktorý môže spôsobovať zažívacie ťažkosti. Po vylúčení sa tieto potraviny znovu zavedú a sledujú sa GI symptómy.

Zatiaľ čo štúdie uvádzajú zlepšenie bolesti brucha a nadúvania, národní odborníci na zdravie nie sú úplne presvedčení. V skutočnosti usmernenia Národného inštitútu pre zdravie a klinickú dokonalosť Spojeného kráľovstva pre IBS z roku 2015 odporúčajú diétu FODMAP pre IBS iba vtedy, keď iné rady týkajúce sa životného štýlu a stravovania zlyhali:

"Je nedostatok vedeckého výskumu o používaní diéty s nízkym obsahom FODMAP u ľudí s IBS. Hoci existujú obmedzené, veľmi nekvalitné dôkazy o jej účinnosti, neoficiálne správy naznačujú, že sa široko používa."

Tento názor zaznieva aj inde vo vedeckej komunite. Štúdia z roku 2016 zistila, že účinky diéty s nízkym obsahom FODMAP boli u pacientov s IBS porovnateľné s účinkami hypnoterapie zameranej na črevá. Okrem toho je nedostatok výskumov o tom, či diéta FODMAP funguje, ak sa do nej pustíte sami bez dietológa.

5. Potraviny s vysokým obsahom FODMAP

Fermentovateľné oligo, di-, monosacharidy a polyoly sú cukry, ktoré sú fermentované baktériami vo vašom čreve, čo môže viesť k plynatosti. Tiež čerpajú vodu do čreva. U niektorých ľudí môže kombinovaný tlak plynu a ďalších tekutín spôsobiť nadúvanie a kŕče.

Potraviny, ktorým sa treba vyhnúť Mliečny cmar, puding, zmrzlina, kyslá smotana, mlieko (kravské, kozie, ovčie, kondenzované a evaporované Fazuľa a oriešky, šošovica, pistácie, sójové bôby, sójové mlieko, hrach čierny, fazuľa, maslová fazuľa, fazuľa, fazuľa, lima fazuľa, hrachObilniny a obilniny jačmeň, raž, pšenicaOvocie, marhule, černice, konzervované ovocie, sušené ovocie, guava, mango, nektárinky, papája, broskyne, hrušky, slivky, sušené slivky a melón Zelenina cesnak, cibuľa, artičoky, , šampiňóny, hrášok, zeler, pór, kapusta, šalotka, špargľa, koreň čakanky

6. Potraviny s nízkym obsahom FODMAP

Ak vám dietológ odporučil dodržiavať diétu s nízkym obsahom FODMAP, je dôležité urobiť si prieskum. Koniec koncov, telo dospelého človeka potrebuje 30 g vlákniny denne a vašim dobrým črevným baktériám sa darí na rastlinnej strave. Našťastie stále môžete mať pomerne pestrú stravu, ak si to dopredu naplánujete.


Aká vláknina a prečo je dôležitá pre zdravie?

Každú skupinu potravín možno stále konzumovať. Živočíšne bielkoviny neobsahujú FODMAP a veľa zelenej listovej zeleniny je úplne v poriadku. Aj keď môže byť ťažké žiť bez lepku, existujú aj iné celozrnné výrobky bez lepku, ktoré môžete pridať do svojho jedálnička a ktoré vám pomôžu uspokojiť vašu dennú potrebu vlákniny.

7. Diétny list s nízkym obsahom FODMAP

Tabuľka diéty s nízkym obsahom FODMAP Skupina potravín Potraviny, ktoré môžete zahrnúť Mliečne výrobky s nízkym obsahom laktózy ako mäkký syr, syr čedar, parmezán, mozzarella, grécky jogurt, nemliečne alternatívy mlieka (okrem sójového mlieka) obilniny a obilniny kukurica, ovos, quinoa, pohánka, ryža, proso, cirokOvocie banány, čučoriedky, cantaloupe brusnice, hrozno, citróny, limetky, jahody, mandarinky Zelenina klíčky fazule, paprika, mangold, mrkva, uhorky, zázvor, zelené fazuľky, kel, šalát, olivy, paštrnák, morské riasy, špenát. tekvica, paradajky, sladké zemiaky, okrúhlicaProteín hovädzie mäso, kuracie mäso, hydina, vajcia, bravčové mäso, mäkkýše, tofu, tempeh a orechové masláNápoje ovocné a zeleninové šťavy, káva, čaj

8. Ako znovu zaviesť potraviny na FODMAP

Po eliminačnej fáze prichádza fáza reintrodukcie a je to celkom vedecké. Nemôžete sa len tak vzdať potravinovej diéty a jesť, čo chcete. Musíte ich znova zaviesť jeden po druhom na niekoľko dní a zaznamenať svoje príznaky. Preto potrebujete vedenie vyškoleného dietológa.

Časová os opätovného zavedenia potravín

Počas fázy opätovného zavedenia diéty s nízkym obsahom FODMAP sa odporúča, aby nasledovníci zostali na prísnej diéte. Počas tejto fázy sa do stravy postupne zavádzajú malé množstvá špecifických potravín, zvyčajne každé na tri dni. Počas tejto doby by osoba mala sledovať všetky tráviace symptómy, ktoré zažíva, v denníku.

Napríklad laktóza môže byť zvolená ako špecifický FODMAP a pol šálky mlieka sa môže konzumovať každý deň počas troch dní. Ak sa príznaky vyskytnú alebo sa zhoršia, dietológ môže odporučiť vysadenie mlieka, ale ak sa nevyskytnú žiadne nežiaduce reakcie, dávka sa môže na niekoľko dní zvýšiť, aby sa sledovali akékoľvek príznaky.

Ako sledovať príznaky

Sledovanie vašich príznakov nemusí byť zložité ani časovo náročné. Ak si budete viesť denník potravín, v ktorých budete uvádzať potraviny, množstvo a účinky, ktoré po jedle pocítite, pomôže vám to získať prehľad o tom, ktoré potraviny vám môžu spôsobovať problémy.

Prípadne si môžete stiahnuť aplikáciu FODMAP, ktorá vám pomôže sledovať váš príjem potravy a akékoľvek príznaky. Aplikácia Atlas Biomed má časť denníka jedla, takže môžete sledovať a hodnotiť svoje jedlá spolu s výsledkami testu mikrobiómu Atlas Biomed.

Posledné slovo o FODMAP

Zdroje:
  • Bellini, M a Rossi, A. Je diéta s nízkym obsahom FODMAP nebezpečná?, 2018
  • Hill, P a kol. Kontroverzie a nedávny vývoj diéty s nízkym obsahom FODMAP, 2017
  • Marsh, A a kol. Znižuje strava s nízkym obsahom FODMAP symptómy spojené s funkčnými gastrointestinálnymi poruchami? Komplexný systematický prehľad a metaanalýza, 2016
  • Mitchell, H a kol. Prehľadný článok:Zavedenie diéty s nízkym obsahom FODMAP pre pacientov so syndrómom dráždivého čreva – Pokyny pre budúci výskum, 2018
  • O' Keeffe, M a Lomer, M, C, E. Kto by mal podávať diétu s nízkym obsahom FODMAP a aké metódy sú optimálne:prehľad, 2017
  • Peters, S, L a kol. Randomizovaná klinická štúdia:Účinnosť hypnoterapie zameranej na črevá je podobná ako pri nízkom FODMAP diéte na liečbu syndrómu dráždivého čreva, 2016
  • Reddel, S a kol. Vplyv diét s nízkym obsahom FODMAP, bezlepkových a ketogénnych diét na moduláciu črevnej mikrobioty pri patologických stavoch, 2019
  • Sloan, T a kol. Diéta s nízkym obsahom FODMAP je spojená so zmenami mikrobioty a znížením dychu vodíka, ale nie objemu hrubého čreva u zdravých jedincov, 2018
  • Stanfordská nemocnica a klinika. Nízka diéta FODMAP, 2014
  • Thomas, D. Môžem sám zvládnuť diétu s nízkym obsahom FODMAP?, 2019
  • Tuck, C a Barrett, J. Re-Challenging FODMAPs:The Low FODMAP Diet Phase Two, 2017