Gastrinoma

Kaj gastrinomi so

gastrinomi so redki tumorji, ki se običajno začnejo v gastrina celice, ki proizvajajo v tankem črevesu (dvanajstnika) ali trebušni slinavki.

Gastrin je hormon, ki uravnava količino kisline v želodcu. Kislina pomaga za prebavo hrane. Gastrinomi proizvaja velike količine gastrina in to povzroča želodec, da bi več kisline. Preveč kisline pripelje do razjed na želodcu in tankem črevesju. Kombinacija visokih ravni gastrina, preveč želodčne kisline in hude razjede se imenuje Zollinger Ellison sindrom (ZES).

gastrinomi so zelo redki. V Veliki Britaniji, samo 1 do 3 ljudi v vseh milijonih razvoj gastrinomi vsako leto.

Med 6. in 9 od 10 gastrinomi (60 do 90%) so rakave (maligne), ostalo pa so benigni tumorji. To ni vedno mogoče povedati, če imate benigni ali maligni tumor. Testi, ki jih imate, kot NMR posnetkov, ali CT, lahko pokaže, če se je tumor razširil na bližnje bezgavke ali drugje. Ampak to ne more biti, dokler ne boste imeli kirurški poseg, ki ga poznate, za nekatere, če je tumor benigne ali maligne.

gastrinomi so običajno počasi rastočih tumorjev. Tiste, ki razvijajo v trebušni slinavki, so najpogosteje v glavi trebušne slinavke. Glava trebušne slinavke je konec najbližje črevesja. Tumorji v razvoju v tankem črevesju (dvanajstnika), so običajno majhne in pogosto manj kot 1 cm. Le redko razširijo na druge organe v telesu.

Redkeje gastrinomi se lahko razvije v želodcu, jetrih, žolčevod ali jajčnikov. Še redkeje se lahko razvijejo v srca ali pljuč.

gastrinomi so vrsta nevroendokrini tumor. Neuro pomeni živec in endokrini pomeni hormonsko proizvodnjo. Nevroendokrini tumorji (mreže) so tumorji, ki se razvijejo v celice, ki jih sprožijo živčne celice za proizvodnjo hormonov.

gastrinomi so posebna vrsta gastroenteropancreatic nevroendokrini tumor (GEP NET). Imenujejo jih tudi trebušne nevroendokrini tumorji (pNETs ali PET).

Obstaja še posebna stran o nevroendokrinih tumorjih.
Nazaj na vrh

tveganj in vzrokov gastrinomi

Ne vem, kaj povzroča največ gastrinomi.

Ljudje, ki imajo sindrom redko družina raka, imenovano dedni neoplazija tipa 1 (MEN 1), imajo večje tveganje za gastrinoma MEN1 (multiple endokrine neoplazije 1).
Nazaj na vrh

Simptomi gastrinoma

Simptomi so posledica povečanja količine hormona gastrina da tumor proizvaja. Nekateri ljudje imajo več kot eno tumor. Gastrin povzroči povečanje količine kisline v želodcu

Med simptomi so

Testi za ugotavljanje gastrinomi

prvi test imate meri količino hormona gastrina v krvi. Za ta preskus ne smete jesti ničesar za približno 12 ur vnaprej. Ta test se imenuje na tešče serum gastrin (FSG) test.

Prav tako boste imeli test se imenuje test želodčne ravni pH izmeriti količino kisline v vašem želodcu. To pomaga, da pove, ali je gastrinoma povzroča visokih ravni gastrina ali če obstaja drug razlog. Zdravnik lahko ta test, če imate endoskopijo. Ali boste morda morali imeti cev dal v svoj želodec, da bi dobili vzorec kisline. Zdravnik prehaja cev imenovano Nazogastrično cevi do nosnico in dol vaše hrane cevi (prebavne) v želodcu. Priložiti brizgo za cevi in ​​sestaviti nekaj tekočine, preden odstranite cev. Poslali tekočine v laboratorij za testiranje.

Zdravnik vam lahko predpiše zdravila, kot so omeprazol bi zmanjšali svojo proizvodnjo želodčne kisline. Ta zdravila se imenujejo zaviralci protonske črpalke. Če jemljete ta zdravila, boste morali ustaviti jih vzeli za vsaj teden dni pred preskusom želodca ravni pH.

Drugi testi, ki jih imate vključujejo

Povezana je octreoscan tudi včasih imenujemo scintigrafija receptor somatostatina (SSRS). Imate injekcijo snovjo imenovano oktreotid in nato skeniranje z uporabo posebno vrsto skenerja. Oktreotid prevzamemo nekaterih nevroendokrini tumorskih celic. Zdravniki lahko pripnete radioaktivnih snovi v oktreotid, ki kaže gor na slikanje.

Lahko tudi test, ki združuje rentgensko preiskavo krvnih žil (angiografijo) in test, ki omogoča gastrinomi proizvajajo gastrin. ta test v oddelku X-ray imate. X-ray pokaže krvne žile in zdravnik vbrizga kalcija v vsako od glavnih arterij v črevesju. To naredi vse nevroendokrini tumorji javnost gastrin v kri. Zdravnik se odvzame vzorce 30 sekund, po vsaki od injekcij kalcija za merjenje količine gastrina v vsaki smeri. To lahko pomaga najti položaj tumorja na podlagi katerega krvnih žil je blizu.

Če ti testi ne diagnosticirati, kaj je povzročilo vaše simptome lahko imate biopsijo. To je, ko zdravnik je majhen vzorec tkiva iz prostora in ga pošlje v laboratorij za pregled pod mikroskopom.

Prav tako boste morali teste za preverjanje za moške-1. To vključuje krvne teste za pregled ravni paratiroidnega hormona, kalcija in hormona prolaktina.
Nazaj na vrh

Zdravljenje gastrinoma

Glavni zdravljenje gastrinomi je operacijo. Toda operacija ni vedno mogoče. Nekatere rakave gastrinomi že širijo ko so diagnosticirali. Če ne morete imeti operacijo poskusiti in pozdravi svoje gastrinoma, boste morali zdravljenje za nadzor simptomov.

Zdravljenje imate odvisna

Druge obdelave lahko imajo vključujejo

Surgery

Vrsta operacije imate odvisna

Če je tumor na trebušni slinavki lahko imeli operacijo za odstranitev

Če je tumor je v tankem črevesju, boste morda lahko, da imajo majhen črevesja resekcijo. To je, ko kirurg odstrani tumor in del tankega črevesja. Če obstaja negotovost o tem, ali imate več kot en tumor ste morda enterotomy. Enterotomy je, ko vaš kirurg odpre majhno črevesja in preverjanja drugih tumorjev. Vaš kirurg nato odloči o najboljšem zdravljenju za vas.

Ne glede na vrsto operacije, ki ste jih, če je tumor rakav kirurg odstrani tudi bližnje bezgavke.

To so glavne operacije in obstajajo tveganja z imajo te vrste kirurgije. Toda cilj je, da bi poskušali zdraviti svoje gastrinoma tako lahko menijo, da je vredno nekaj tveganj. več o operaciji za tumorje si lahko preberete v trebušni slinavki, in možne neželene učinke, na strani o operaciji, da bi poskušali zdraviti raka trebušne slinavke.

Če maligni gastrinoma širi na drug del telesa, ki je eden izmed Prevladujejo območja, gre za je jetra. Morda boste morali na operacijo za odstranitev tumorjev v jetrih. Ker je to tudi velik delovanje in obstajajo tveganja, ki jih je treba dobro premisliti o prednostih. Bo izboljšal kakovost vašega dovolj, da bi bilo vredno imeti tako veliko operacijo življenja? Vaš kirurg bo pogovoriti o tveganjih in koristih in odgovori na vsa vprašanja, ki jih imajo.

Če vam je rak razširil na jetra je včasih mogoče, da imajo presaditev jeter. Transplantacija so bile opravljene pri mladih bolnikih, pri katerih ni bilo mogoče odstraniti tumor. Presaditev jeter ni pogosto mogoče zato, ker jih potrebujejo darovalca jeter, ki je tesno ujemajo z vašim. Prav tako je zelo velika operacija s tveganji.

Zdravljenje simptomov gastrinomi

Če operacija ne more odstraniti gastrinoma ali če pride nazaj po operaciji boste morda morali zdravljenje za nadzor nad količino kisline v tumor proizvaja. Namen tega zdravljenja je, da nadzor nobenih simptomov, ki jih imate, ne pa ozdraviti gastrinoma. Morda tudi to zdravljenje, če operacija ni možna zaradi drugih zdravstvenih težav.

Zdravljenje lahko vključuje

Zdravljenje tumorjev v jetrih

Droge za zmanjšanje količina kisline jih proizvajajo

Kemoterapija

Če imate sekundarni tumor na jetrih, vam zdravnik lahko svetuje radiofrekvenčno ablacijo ali trans arterijska kemoterapijo embolizacije (TACE) za zmanjšanje simptomov . Ali ste morda selektivno notranji radioterapijo (sirt).

radiofrekvenco ablacijo uporablja vročini je preko radijskih valov, da bi ubil rakave celice v jetrih.

TACE je, ko imate kemoterapija vbrizga neposredno v območje tumorja na jetrih. Imate tudi injekcijo druge snovi, ki blokira dotok krvi v tumorju. Ta snov je lahko v gelu ali drobne kroglice iz plastike in pomaga ohraniti kemoterapijo okoli tumorja.

SIRT je, ko so drobne kroglice, ki so prevlečeni z radioaktivno snovjo imenovano itrij-90 vbrizga v dotok krvi do jetra. To je vrsta ciljno radioterapijo.

Večina simptomov z gastrinoma povzroča so posledica povečanja količine kisline vaši gastrina celice proizvajajo. Če nimate nobenega zdravljenja za prekomerno kislino boste razvili hujše simptome. Glavni zdravljenje tablet in tako prepreči izdelavo toliko kisline. Ta zdravila se imenujejo zaviralci protonske črpalke (PPI).

Če zaviralci protonske črpalke ne delujejo ali prenehajo delovati ste morda droge imenovanih analogi somatostatina, kot oktreotid ali lanreotid. Na voljo so podatki o analogi somatostatina v karcinoidni na tej spletni strani. Karcinoidov so druga vrsta nevroendokrini tumor in se obravnavajo tudi z analogi somatostatina.

Kemoterapija lahko pomaga nadzorovati simptome malignega gastrinoma, ki jih ni mogoče odstraniti z operacijo. Zdravila, ki se uporabljajo lahko vključujejo doksorubicinom, streptozocinu in fluorouracil.
Nazaj na vrh

Raziskave v gastrinoma

Raziskave je vedno težje z redkimi boleznimi. Ni na voljo, da sodelujejo pri poskusih manj ljudi, tako da traja dlje, da se zaposlijo dovolj ljudi.

Obstaja raziskave usmerjene v odkrivanje in spremljanje teh tumorjev. Obstaja tudi raziskave zdravljenja z različnimi vrstami kemoterapije, biološke terapije in ciljno radioterapijo. Si lahko preberete spodaj o

raziskave v novih bioloških terapij

Raziskave v ciljno radioterapijo

Raziskave lanreotid

raziskave v nove biološke terapije

Novi biološke obdelave vključujejo drog, kot je sunitinib (zdravilo Sutent), everolimus (Zdravilo Afinitor) in bevacizumab (Avastin). Te vrste dela zdravljenja v tumorjih, kjer imajo celice posebne beljakovine.

Nedavno faza 3 sojenja je pokazala, da ljudje, ki imajo everolimusa za napredne nevroendokrini tumorji (NET) dlje časa, preden so začeli rak raste spet v primerjavi z ljudmi ob testno zdravilo (placebo). Povprečni čas, preden je tumor začel spet raste je 11 mesecev, v primerjavi s 4,6 meseca v ljudi, ki imajo placebo.

Druga faza 3 primerjali sunitinib s placebom za napredno NET je pokazala, da je povprečni čas pred rakom je začelo spet raste bil 11,4 meseca, v primerjavi s 5,5 meseca v ljudi, ki imajo placebo.

Vse Wales zdravila Strategy Group (AWMSG) in škotski Konzorcij za zdravila pravijo, da bi morala biti sunitinib in everolimusu voljo na NZS. Moral bi imeti možnost, da sunitinib ali everolimus, če se druge oblike zdravljenja ne deluje, in imate trebušne slinavke nevroendokrini tumor, ki ga ni mogoče odstraniti z operacijo, ali pa se je razširil na druge dele telesa. V Angliji NICE ni pogledal teh zdravil za NET. Lahko so na voljo preko individualnega financiranja prek PCT ali prek sklada za rakom drog, če zdravnik meni, da so lahko koristni.

Raziskave ciljno radioterapijo

Raziskovalci so prav tako iščejo v ciljno radioterapijo ali radia označeni zdravljenje. lahko slišite ta imenovan peptid receptor radio ligand terapijo (PRRT). To je način za pridobivanje obsevanje neposredno posameznim tumorskih celic.

Celice imajo receptorje, ki povzročajo spremembe v celici, ko se sprožijo. Na primer, lahko celica sprosti bolj posebno hormona, ali pa se lahko razdeli in rastejo. PPRT deluje na podoben način k octreoscan. Z vezavo radioterapijo na snov, ki je pritrjen na rakavih celic receptorji, lahko poda obsevanje neposredno z njimi. Prezgodaj je še v raziskavi vedeti, kako se bo to zdravljenje delo za gastrinomi.

Raziskave lanreotid

Mednarodni poskus imenuje študij klarineta nedavno preskušena, ali bi lanreotid zdravilo pomaga pri nadzoru GEP NET. Bilo ugotovljeno, da zdravilo pomaga nadzorovati tumorje za nekaj časa pomaga, da nekateri ljudje živijo dlje. 204 bolnikov iz 48 bolnišnic v 14 državah, je sodelovalo. So imeli tumorje na trebušni slinavki (44%), midgut (36%), epigastru (7%) in 13% niso bile znane. Ustvarjalci lanreotid se uporabljajo v ZDA in v Evropi za zdravilo, ki se odobri kot zdravljenje za GEP NET.

Več informacij o raziskovalni

Potrebujemo več raziskav, da bi ugotovili, katere ta nova zdravila delujejo najbolje in kdaj jih uporabiti.

če želite izvedeti več o tumorskih poskusov nevroendokrinih iti v naši bazi podatkov kliničnih študij.
Nazaj na vrh

Obvladovanje gastrinoma

spopadanje s redkega stanja, je lahko težavno tako praktično in čustveno. Da so dobro obveščeni o svojem stanju in možnosti zdravljenja lahko lažje sprejemati odločitve in se soočiti s tem, kar se dogaja.

Prav tako lahko pomaga govoriti z ljudmi z enakimi pogoji. Vendar je lahko težko najti nekoga z redek tumor. Oglejte si Cancer Klepet - forum za razprave Cancer Research UK je. To je kraj, deliti izkušnje, zgodbe in informacije z drugimi ljudmi, ki vedo, kaj ste tekoč skozi.

Morda najdete tudi naše splošno spopadanje z oddelkom raka koristno.
Nazaj na vrh

• Fluorouracil
• VIPoma