Stomach Health > elodec Zdravje >  > Gastric Cancer > želodčni rak

Kako je rak želodca uprizorjena?

Stopnja raka je opis, kako daleč se je rak razširil. fazi rak želodca je pomemben dejavnik pri izbiri možnosti zdravljenja in napoved bolnika napovedi (prognoze).

Obstaja dejansko 2 vrsti stopenj za raka na želodcu.

klinična faza
raka je najbolje zdravnikova ocena obsega raka, ki temelji na Rezultati fizičnih izpitov, endoskopije, biopsije, in vse slikanjem (kot je CT), ki so ga opravili. Ti izpiti in preizkusi so opisani v poglavju "Kako je rak želodca diagnosticirali?"

Če je operacija storiti, lahko patološki stopnja
se določi z uporabo enake rezultate testov, ki se uporabljajo za klinično fazo plus kar je dalo iz tkiv odstranjene med operacijo.

Klinična faza se uporablja za pomoč pri zdravljenju načrt. Včasih, čeprav, rak se je razširil naprej od ocen kliničnih fazi. Ker je patološki obdobje, ki temelji na tisto, kar je bilo ugotovljeno na operacijo, lahko bolj natančno napovedati bolnikovo pogled. Uprizoritev je opisano tukaj je patološki oder.

A uprizoritev sistem je način za člane ekipe za boj proti raku, ki opisuje obseg širjenja raka je. Sistem najpogosteje uporablja na oder raka želodca v Združenih državah, je skupna komisija ameriški o raku (AJCC) TNM sistem. Sistem TNM za uprizoritev vsebuje 3 ključne informaciji:

  • T
    opisuje obseg primarnega t
    umor (kako daleč je zrasel v stene želodca in v bližnjih organih).
  • N
    opisuje širjenje v bližini (regionalnega) limfe n
    NDE.
  • M
    kaže, ali ima raka m
    etastasized (širjenje) na oddaljenih delih telesa. Najbolj pogosta mesta v daljni širjenje raka na želodcu, so jetra, trebušne votline (podloga prostor okrog prebavilih) in oddaljene bezgavke. Manj pogosta mesta za širjenje vključujejo pljuča in možgane

    številke ali črke pojavijo po T, N in M, da zagotovi več podrobnosti o vsakem od teh dejavnikov.

  • številke od 0 do 4 kažejo večjo resnost.
  • črka X pomeni "ni mogoče oceniti", ker informacije niso na voljo.
  • črke "je" se nanašajo na karcinom in situ, kar pomeni, tumor je le v zgornji plasti sluznice celic in še ni napadel globlje plasti tkiva.

    Ta sistem je za uprizoritev vseh želodčnih rakov, razen tistih, ki se začne v obeh gastroezofagealnem prehodu (kjer želodec in požiralnik srečata) ali v Kardije (prvi del želodca) in raste v gastroezofagealne križišča. Te vrste raka so uprizorili (in pogosto obravnavajo) kot raka na požiralniku. (Glej Ezofagus Rak
    )

    T kategorije raka želodca

    Skoraj vse želodcu raka začela v najgloblje plasti stene želodca (sluznice). Kategorija T opisuje, kako daleč do 5 plasti želodec se je rak napadel.


  • notranja plast je sluznico
    . Sluznica ima 3 dele: epitelijskih celic, ki ležijo na vrhu plast vezivnega tkiva ( plast Propria
    ), ki je na vrhu tanke plasti mišic ( muscularis sluznico
    ).
  • Pod sluznice je nosilni sloj imenuje submucosa
    .
  • V nadaljevanju je to muscularis Propria
    , debela plast mišice, ki se premika in meša vsebino želodca.
  • V naslednjih 2 plasti, subserosa
    in najbolj oddaljenih serosa
    , deluje kot zavijanje plasti za želodec.

    TX:.
    ni mogoče oceniti glavni (primarni) tumor

    T0.
    mogoče najti nobenih znakov glavni tumorja

    Tis:
    Rakave celice le v zgornji plasti celic sluznice (notranja plast želodca) in se ne gojijo v globlje plasti tkiva kot lamine proprie ali muscularis sluznico. Ta faza je znana tudi kot karcinom in situ

    T1.
    Je Tumor zrasla iz zgornjega sloja celic sluznice v naslednjih plasti pod kot plast, Propria je muscularis sluznica, ali submucosa

  • T1A:..
    tumor raste v lamine proprie, ali muscularis sluznice
  • T1b :
    je tumor zrasla skozi plast Propria in muscularis sluznici in v submucosa

    T2:..
    tumor raste v muscularis Propria plasti

    T3:
    tumor raste v subserosa plast.

    T4:
    je Tumor zrasel v korena in se lahko razvija v bližnji orgle (vranice, črevesja, trebušne slinavke, ledvic, itd) ali drugih struktur, kot so veliki krvnih žil.

  • T4A.
    je tumor zrasla skozi stene želodca v korena, vendar je rak še ni zrasel v katero od bližnjih organov ali struktur
  • T4b:
    je tumor zrasla skozi stene želodca in v bližnjih organov ali struktur

    N kategorij raka na želodcu

    NX:.
    V bližini (regionalnih) bezgavk ni mogoče oceniti

    N0:.

    N1 ni razširil na bližnje bezgavke:
    je rak. razširil na 1 do 2 bližnje bezgavke

    N2.
    se je rak razširil na 3 do 6 bližnje bezgavke

    N3.
    rak se je razširil 7 ali več bližnjih bezgavke

  • stan3ain.
    se je rak razširil na 7 do 15 bližnjih bezgavk
  • n3b.:
    rak se je razširil na 16 ali več bližnjih bezgavk

    M vrste raka na želodcu

    M0.
    (rak je ne daleč metastaze ni razširil na oddaljene organe ali spletna mesta, kot so jetra, pljuča, ali možganov)

    M1.
    Distant metastaze (rak se je razširil na organih ali bezgavk daleč od želodca ).

    stage TNM skupina

    Ko so bili določeni T, N in M ​​kategorije, se te informacije združili in izražena kot stopnjo, z uporabo številke 0 (nič) in rimskimi številkami I do IV. To je znano kot faza združevanja
    . Nekatere stopnje so razdeljene na substages, označena s črkami

    Faza 0:. Tis, N0, M0

    To je rak želodca v svoji zgodnji fazi. Da ni zrasla zunaj notranje plasti celic, ki vrstico želodec (tis). Rak ni razširil na vse bezgavke (n0) ali kjerkoli drugje (M0). Ta faza je znana tudi kot karcinom in situ
    .

    Stage IA: T1, N0, M0

    je rak zrasel pod vrhnjo plast celic v sluznici v tkivo manj, kot je na primer vezivnega tkiva (lamine proprie), tanko mišice sloj (muscularis sluznica), ali submucosa (T1). Rak ni razširil na vse bezgavke (n0) ali kjerkoli drugje (M0)

    Stage IB. Katero koli od naslednjih:

    T1, N1, M0:
    rak je zrasel v plast vezivnega tkiva (lamina Propria), lahko pa so zrasli v tanko plast mišice pod njim (muscularis sluznice) ali globlje v submucosa (T1). Rak se je razširil tudi na 1 ali 2 bezgavke blizu želodca (N1), vendar ne za vse oddaljene tkivih ali organih (M0).

    ALI

    T2, N0, M0 :
    je rak zrasel v glavnem mišično plast stene želodca, ki se imenuje muscularis Propria
    (T2). To se ni razširil na bližnje bezgavke (n0) ali katere koli oddaljenih tkivih ali organih (M0)

    faza IIA. Katero koli od naslednjih:

    T1, N2, M0 :
    je rak zrasel pod vrhnjo plast celic sluznice v plasti vezivnega tkiva (lamina Propria), tanko mišično plast (muscularis sluznice) ali submucosa (T1). To se je razširil na 3 do 6 bližnje bezgavke (N2). To se ni razširil na oddaljenih lokacijah (M0)

    ALI

    T2, N1, M0.
    Je rak zrasel v glavnem mišično plast želodca imenuje muscularis Propria (T2). To se je razširil na 1 ali 2 bližnje bezgavke (N1), vendar se ni razširil na oddaljenih lokacijah (M0)

    ALI

    T3, N0, M0.
    rak je rasla skozi glavni plasti mišic v subserosa, vendar ni zrasla skozi vse plasti na zunanji strani želodca (T3). To se ni razširil na vse bližnje bezgavke (n0) ali na oddaljenih tkivih ali organih (M0)

    Stage IIB. Katero koli od naslednjih:

    T1, N3, M0 :
    je rak zrasel pod vrhnjo plast celic sluznice v plasti vezivnega tkiva (lamina proprie), tanko mišično plast, ali submucosa (T1). To se je razširil na 7 ali več bližnjih bezgavk (N3). To se ni razširil na oddaljenih tkivih ali organih (M0)

    ALI

    T2, N2, M0.
    Je rak zrasel v glavnem mišično plast, ki se imenuje muscularis Propria (T2). To se je razširil na 3 do 6 bližnje bezgavke (N2), vendar pa se ni razširil na oddaljenih tkivih ali organih (M0)

    ALI

    T3, N1, M0.:
    je rak zrasel v subserosa plasti, vendar ne skozi vse plasti na zunanji strani želodca (T3). To se je razširil na 1 ali 2 bližnje bezgavke (N1), vendar se ni razširil na oddaljenih tkivih ali organih (M0)

    ALI

    T4A, N0, M0.
    je rak popolnoma zrasla skozi vse plasti stene želodca v zunanji del želodca (seroza), vendar to ni zraslo v sosednjih organov ali tkiv, kot so vranica, črevesja, ledvic, trebušne slinavke (T4A ). To se ni razširil na vse bližnje bezgavke (n0) ali oddaljenih lokacij (M0)

    Stage IIIA. Katero koli od naslednjih:

    T2, N3, M0:
    rak je zrasel v glavnem mišično plast, ki se imenuje muscularis Propria
    (T2). To se je razširil na 7 ali več bližnjih bezgavk (N3), vendar se ni razširil na oddaljenih tkivih ali organih (M0)

    ALI

    T3, N2, M0.
    je rak zrasel v subserosa plasti, vendar ne skozi vse plasti na zunanji strani želodca (T3). To se je razširil na 3 do 6 bližnje bezgavke (N2), vendar pa se ni razširil na oddaljenih tkivih ali organih (M0)

    ALI

    T4A, N1, M0.:
    rak popolnoma zrasla skozi vse plasti stene želodca v plašču želodca (seroza), vendar to ni zrasel v bližnjih organov ali tkiv (T4A). To se je razširil na 1 ali 2 bližnje bezgavke (N1), vendar pa se ni razširil na oddaljenih lokacijah (M0)

    Stopnja IIIB. Katero koli od naslednjih:

    T3 , N3, M0:
    rak je zrasel v subserosa plasti, vendar ne skozi vse plasti na zunanji strani želodca (T3). To se je razširil na 7 ali več bližnjih bezgavk (N2), vendar pa se ni razširil na oddaljenih lokacijah (M0)

    ALI

    T4A, N2, M0.
    rak je popolnoma zrasla skozi vse plasti stene želodca v korena (zunanja pokrivnega želodca), vendar pa ni zrasel v bližnjih organov ali tkiv (T4A). To se je razširil na 3 do 6 bližnje bezgavke (N2), vendar pa se ni razširil na oddaljenih lokacijah (M0)

    ALI

    T4b, N0 ali N1, M0.:
    je rak zrasel skozi stene želodca in v bližnjih organov ali struktur, kot so vranica, črevesja, jeter, trebušne slinavke ali velikih žil (T4b). Morda pa je razširila do 2 bližnjih bezgavk (N0 ali N1). To se ni razširil na oddaljenih lokacijah (M0)

    Stage IIIC. Katero koli od naslednjih:

    T4A, N3, M0:
    rak se je v celoti zrasla skozi vse plasti stene želodca v korena, vendar ni zrasla v bližnjih organov ali tkiv (T4A). To se je razširil na 7 ali več bližnjih bezgavk (N3), vendar pa se ni razširil na oddaljenih lokacijah (M0)

    ALI

    T4b, N2 ali N3, M0.:
    je rak zrasel skozi stene želodca in v bližnjih organov ali struktur, kot so vranica, črevesja, jeter, trebušne slinavke ali velikih žil (T4b). To se je razširil na 3 ali več sosednjih bezgavk (N2 ali N3). To se ni razširil na oddaljenih lokacijah (M0)

    Stage IV. Vsak T, vsak N, M1

    rak se je razširil v oddaljene organe, kot so jetra, pljuča, možgani, ali kosti (M1).

    Če imate kakršna koli vprašanja o stopnji svoje bolezni, se posvetujte z zdravnikom, da to razložil. Stopnja raka na želodcu, je pomemben dejavnik, vendar ni edini dejavnik pri preučevanju možnosti zdravljenja in pri napovedovanju obeti za preživetje.

    resektabilne proti raku neizrezljivih

    Postavitev sistema AJCC zagotavlja podroben povzetek o tem, kako daleč je rak želodca širijo. Toda za namene zdravljenja, zdravniki so pogosto bolj zaskrbljeni, ali je tumor mogoče odstraniti (resekcija) z operacijo.

  • resektabilne raka so tisti zdravnik meni, da je mogoče v celoti odstraniti med operacijo.
  • neizrezljivih raka ni mogoče v celoti odstraniti. To je lahko, ker je tumor predaleč v bližini organi ali bezgavke goji, je zraslo preveč blizu glavne žile, se je razširil v oddaljene dele telesa, ali oseba, ki ni dovolj zdrav za operacijo.

    Ni razlikuje ločnica med resektabilne in neizrezljivih v smislu fazi TNM raka, vendar zgodnji fazi raka, so bolj verjetno, da bo resektabilne
    Zadnji Medical Review. 20/05 /2014 Zadnja sprememba: 2016/02/10