Želodca Rak Recurrence

želodca Rak Ponavljanje
» Želodčni rak Ponavljanje

Čeprav je prognoza želodčnega raka v zgodnjih fazah izmerjena zadovoljiva, se ugotovijo želodca ponovitve raka, da se pojavljajo v manjšem številu bolnikov. Ta ponovitev lahko pojavi po kurativno resekcijo tega zdravstvenega stanja. Zaradi napredka v postopkih diagnozi želodčnega raka (double kontrast roentgenography in endoskopijo), je bila povišana stopnja odkrivanja raka na želodcu v začetnih fazah. Prognoza bolnikov z rakom želodca v začetnih fazah je zelo ugodna, ko popravni gastrectonomy izvede z seciranje okuženih bezgavk.

Stopnja preživetja pet do deset let, takšnih bolnikov je več kot 90 odstotkov. Vendar pa je bilo pokazala, da se v želodcu ponovitev raka mogoče opaziti med bolniki z zgodnjih znakov te bolezni, ali pri bolnikih, ki so opravili kurativno želodca resekcijo. Nekatera poročila, je pokazala, da so metastaze v bezgavkah in globina invazije glavni dejavniki tveganja, ki izhajajo v naprednih želodca ponovitve raka. Vendar pa je bilo zelo malo incidenca raka želodca v zgodnji fazi ocenili kar kaže na relativno nizko incidenco ponovitve vzorcev, povratno razmerjem in prognostičnih značilnosti ponovitve. Ta relativna razlika v teh pojavih je lahko posledica uporabe kurativno resekcijo v zgodnjem raka želodca (EGC).

Dejavniki tveganja iz želodca ponovitev raka:

Stopnja ponovitve raka želodca v Submukozno stanju bistveno večja kot v stanju sluznice. Ta stopnja je bila tudi večja pri bolnikih z bezgavkah metastaze, kot pri bolnikih brez udeležbe bezgavk. Ko je vozlišče pogoj limfa zaradi raka razdeljena, kot na odru N, so petletni stopnja preživetja bolnika v fazah NO, N1, N2 in N3 okoli 99, 96, 72 in 0 odstotkov oz. Spol, starost, velikost tumorja, histološki tip in makroskopski tipa ugotovljeno, da je povezana z incidenco želodčnega ponovitve raka.

Multivariatne preiskave, ki so bile izvedene s pomočjo pomembnih funkcij, ki jih nespremenljivem pregledu (metastazami bezgavke, globina vdora), potrdila, da je bezgavka metastaze glavni prognostični vzrok za ponovitev tega raka.

Rožljanje in lokacija želodca ponovitve raka:

Med enaindvajset želodca primerov raka, so bili štirje (19 odstotkov) Lokoregionalno primeri ponovitve, dva (okoli 9,5 odstotka), so bili primeri, s peritonealno razširjanja, devet ( 43 odstotkov) je bilo zaradi širjenja raka na oddaljenih ravneh in šest (29 odstotkov) vključuje mešano obliko ponovitve.

Ponavljanje na Lokoregionalno ravni:

V času operacije raka želodca, med štirimi lokalnimi primerih ponovitve bezgavkah, sta vključena perigastric limfnega vozla metastaz. Razkorak med primarno operacijo in ponovitve so bile 1,5 leto. Pri raku N0 je bila več kot eno leto (18,5 meseca), in N1 raka, to je okoli 7 do 18 mesecev.

Ponavljanje na peritonealno ravni:

trebuhu CT se uporablja za odkrivanje peritonealno ponovitev; to so citološke preiskave. V tem primeru se lahko bezgavkah mogoče najti v osnovnem operacijo. Vrzel med primarno kirurgijo in pogostnosti ponovitve bilo ugotovljeno, da je približno 3 do 10 mesecev.

Ponavljanje na oddaljenem ravni:

Med devetimi pojavnost oddaljene metastaze, sta bili dve materničnega vratu in jetra bezgavkah, medtem ko sedem pa zaradi številnih metastaz. Njihova incidenca vključujejo dve stopnji N0, tri stopnje N1 in N2 in eno stopnjo N3, medtem ko opravlja primarno operacijo.

Pojavnost mešanih ponovitve:

Med šest primerov mešanih ponovitev, je bil eden peritonealna tip oddaljene ponovitve, je bila ena loco-peritonealno obliko ponovitve in štiri so Loco-oddaljena oblika ponovitev . Ta pojavnost vključene tri stopnje N0, dve stopnji N1 in na odru N2 med primarno operacijo.

Prognoza raka želodca:

Povprečna stopnja preživetja po želodca ponovitev raka je okoli 4. 4 mesece. Možnosti tretmaji za ponovitve so kemoterapija v nekaterih primerih, ko konzervativno za druge. Povprečna stopnja preživetja bolnikov želodca raka s kemoterapijo po ponovitvi je bila 5,8 mesecev, medtem ko je za bolnike, ki so opravili konservativno upravljanje po ponovitvi je bila 3,1 mesecev. To je približno podatkov in ne točno eno.

V petih pojavnost želodca raka (metachronous) v ostankov želodcu, je bilo ugotovljeno, zadostne meje brez tumorja in brez hkratni pojav raka v času primarne operacijo. Dva primera sluznico in trije primeri Submukozno tumorjev je bilo ugotovljeno, brez razvoja tumorjev v bezgavkah.

želodčni rak ponovitve za vsakega bolnika se lahko razlikujejo odvisno od globine vdora tumorjev kot tudi metastaz v bezgavkah.