Stomach Health >> elodec Zdravje >  >> Gastric Cancer >> želodčni rak

Kaj je rak želodca?

Rak želodca (rak želodca) je, ko v želodcu rastejo nenormalne celice. Lahko se pojavi kjerkoli v želodcu. Incidenca te vrste raka se v Združenih državah zmanjšuje, saj se nekateri dejavniki tveganja za bolezen zmanjšujejo. Vendar je rak na želodcu glavni vzrok smrti v drugih delih sveta.

Rak želodca je povezan z različnimi boleznimi in stanji ter nekaterimi okoljskimi sprožilci in življenjskim slogom dejavniki. Zdravljenje lahko vključuje operacijo za odstranitev tumorjev in/ali katerega koli dela ali celotnega želodca ter zdravljenje z zdravili ali obsevanje za ubijanje rakavih celic.

Vrste raka želodca

Obstaja več različnih vrst raka na želodcu. Najpogostejši tip je adenokarcinom.

Adenokarcinom

Več kot 90 % raka želodca je adenokarcinoma.želodec se imenuje sluznica. Adenokarcinom želodca se začne v celicah v sluznici. Ta vrsta raka ima podtipe, ki vključujejo distalni (nekardijski), proksimalni in difuzni rak želodca. Distalni rak je lahko povezan s kronično okužbo z H pylori . Proksimalni želodčni rak je pogostejši v Združenih državah Amerike in ga najdemo na vrhu želodca in včasih tam, kjer se želodec sreča s požiralnikom. Difuzni rak želodca je bolj agresiven in decentraliziran, zato ga je bolj zahtevno diagnosticirati in zdraviti. Pogosto se diagnosticira pri mlajših ljudeh z družinsko anamnezo raka na želodcu.

Gastrointestinalni stromalni tumor (GIST)

Ta vrsta raka želodca se začne v vezivnem tkivu ali mišicah želodca. GIST je redka vrsta raka na želodcu. Lahko je nekancerozna (benigna) ali rakava (maligna).

Želodčni limfom

Ta vrsta raka želodca je manj pogosta. Limfomi so rak imunskega sistema. Stene želodca lahko vsebujejo celice, ki so del imunskega sistema. Limfomski rak želodca se začne v teh celicah.

Karcinoidni tumor

V želodcu so celice, ki proizvajajo določene hormone. V teh celicah se začne karcinoidni tumor. Večino časa se ta vrsta raka ne širi zunaj želodca.

Simptomi raka želodca

Simptomi raka želodca so lahko podobni številnim drugim stanjem. Pomembno je omeniti ne le, da se ti znaki in simptomi pojavljajo, ampak tudi, da se pojavljajo pogosto.

Če imate občasno simptome, na primer po zaužitju težkega obroka, ne pomeni da je prisoten rak na želodcu. Pogovor z zdravnikom o morebitnih težavah z želodcem bo pomagal ugotoviti, ali obstaja razlog za pregled s kakršnimi koli preiskavami.

Znaki in simptomi raka želodca lahko vključujejo:

  • Napihnjenost po jedi
  • Zgaga
  • Pomanjkanje apetita
  • Slabost
  • Želodec (prebavne motnje ali dispepsija)

Ko rak želodca napreduje, lahko povzroči druge znake in simptome, ki so bolj zaskrbljujoče. Ti simptomi se lahko pojavijo, ker tumorji rastejo:

  • Bolečine v trebuhu
  • Krvavo blato ali temno, katranasto blato
  • Driska ali zaprtje
  • Težave pri požiranju
  • Utrujenost
  • Napihnjenost želodca (napihnjenost)
  • Nenamerno hujšanje
  • Bruhanje
  • Slabost
  • Rumene oči ali koža (zlatenica)

Vzroki

Ni jasno, kaj povzroča raka na želodcu. Znano je, da imajo nekateri ljudje lahko dejavnike tveganja za razvoj te vrste raka.

Obstaja nekaj pogojev, zaradi katerih obstaja večja verjetnost za razvoj raka na želodcu. Obstajajo tudi dejavniki tveganja za življenjski slog in okolje, ki lahko povečajo možnosti za nastanek raka na želodcu. Vendar pa vsi, ki zbolijo za rakom na želodcu, ne bodo imeli teh dejavnikov tveganja.

Nekatera stanja, povezana z rakom želodca, vključujejo:

  • Helicobacter pylori bakterijska okužba :Okužba želodca z H. pylori je pogosta in prizadene približno polovico svetovnega prebivalstva. Povzroča razjedo na želodcu in se zdravi z antibiotiki. Imeti H. pylori okužba ne pomeni vedno, da bo oseba kasneje zbolela za rakom na želodcu. Vendar pa še vedno velja za precej pomemben dejavnik tveganja.
  • Pogosta spremenljiva imunska pomanjkljivost (CVID) :V tem stanju telo ne proizvede dovolj beljakovin, ki se borijo proti okužbi. Ljudje s CVID imajo pogosto ponavljajoče se okužbe. Povezan je tudi s povečanim tveganjem za raka, vključno z rakom želodca.
  • Družinska anamneza raka na želodcu :Ljudje, ki imajo sorodnika prve stopnje (kar je starš, brat, sestra ali otrok) z rakom na želodcu, imajo večje tveganje za razvoj bolezni.
  • Okužba z virusom Epstein-Barr :To je pogost virus in večina ljudi se okuži kot otrok ali najstnik. Epstein-Barr virus povzroča mononukleozo (mono). Ta virus so našli v nekaterih rakavih celicah želodca, vendar še vedno ni jasno, kako je povezan z boleznijo.
  • Podedovani raki :Obstaja več vrst stanj, ki se prenašajo prek genov osebe in lahko povečajo tveganje za razvoj raka na želodcu. To vključuje dedni difuzni rak želodca, Lynchov sindrom, družinsko adenomatozno polipozo, Li-Fraumenijev sindrom in Peutz-Jeghersov sindrom. Določene mutacije v genih BRCA 1 in BRCA 2, ki so običajno povezane z rakom dojke, lahko v redkih primerih povečajo tveganje za raka na želodcu.
  • Ménétrierjeva bolezen (hipertrofična gastropatija) :Ta redka bolezen je povezana s povečanim tveganjem za raka na želodcu. Ni jasno, kako se to stanje razvije, vendar se domneva, da je lahko genetski vzrok in okoljski sprožilec.
  • Limfom limfoidnega tkiva, povezan s sluznico (MALT) : Ta vrsta limfoma je v želodcu. Ljudje, ki imajo MALT, imajo povečano tveganje za razvoj adenokarcinoma želodca. Domneva se, da bi to lahko bilo povezano tudi z okužbo z H. pylori , ker okužba povzroča MALT.
  • Perniciozna anemija :Vrsta anemije, ki jo povzroča pomanjkanje intrinzičnega faktorja, je lahko povezana z rakom na želodcu. Intrinzični faktor tvorijo celice v želodcu in brez dovolj, telo morda ne absorbira dovolj vitamina B12. Vitamin B12 je poleg drugih funkcij potreben za tvorbo novih rdečih krvnih celic. Posledica je perniciozna anemija.

Življenjski slog in okoljski dejavniki, povezani z rakom želodca, vključujejo:

  • Izpostavljenost azbestu
  • Krvna skupina A
  • Diete z visoko vsebnostjo prekajene ali vložene hrane ali soljenega mesa ali rib
  • Izpostavljenost okolja zaradi dela v industriji premoga, kovine, lesa ali gume
  • Prekomerna telesna teža ali debelost
  • Prejšnja operacija razjede na želodcu
  • Kajenje cigaret

Diagnoza

Za diagnosticiranje raka želodca se lahko uporablja več različnih vrst testov. Ko je diagnosticiran rak na želodcu, bo morda treba opraviti tudi nekaj testov ali postopkov, da ugotovimo, kako daleč je rak napredoval (imenovano uprizoritev).

Nekateri testi, ki bi jih lahko uporabili za diagnosticiranje raka želodca in/ali ugotavljanje, kaj stopnja vključuje:

  • Krvne preiskave :Uporabljajo se lahko različne krvne preiskave, kot je celotna slika krvnih celic (CBC). Število CBC se lahko uporabi za iskanje anemije. Lahko se opravijo tudi testi, ki lahko odkrijejo težave z jetri in ledvicami.
  • Rentgen prsnega koša :Rentgenski posnetek prsnega koša ne bo mogel diagnosticirati raka na želodcu, lahko pa ga uporabimo za ugotavljanje, ali je rak, ki se je razširil v pljuča.
  • Računalniška tomografija (CT) :CT je vrsta rentgenskega slikanja. Ta test zajema serijo slik, ki lahko dajo pregled v prerezu organov v telesu. Včasih se snov, imenovana kontrast, injicira v veno. Kontrast omogoča, da so deli telesa bolje vidni na slikah.
  • Endoskopski ultrazvok :Ta test uporablja ultrazvočno sondo, pritrjeno na endoskop. Endoskop se prenaša skozi usta in v želodec. Ultrazvočna sonda na koncu se uporablja za ustvarjanje slik prebavnih organov. S tem testom bo zdravnik morda lahko ugotovil, ali je rak prešel globlje v stene želodca.
  • Pozitronska emisijska tomografija (PET) :Ta slikovni test uporablja raztopino radioaktivne glukoze, ki se nabira v rakavih celicah in se prikaže na posnetih slikah. Slike ne prikazujejo telesnih struktur tako dobro kot nekateri drugi testi. Morda ni tako koristen pri raku na želodcu kot pri drugih vrstah raka. Lahko pa pomaga ugotoviti, ali obstaja rak, ki se je razširil na druge organe in strukture.
  • Kirurgija :Po diagnozi raka na želodcu se lahko uporabi raziskovalna ali laparoskopska kirurgija. S to vrsto operacije lahko zdravnik zagotovi, da so bila odkrita vsa področja raka. Na trebuhu se naredi majhen rez, skozi katerega se spelje majhen instrument s kamero na koncu, da se vidi notranjost trebuha. Izvaja se v splošni anesteziji (pacient popolnoma spi).
  • Zgornja endoskopija (imenovana tudi esophagogastroduodenoscopy ali EGD) :V usta se vstavi tanka, prožna cev z lučko in kamero na koncu. Zdravnik ga vodi po požiralniku v želodec. Vidna je sluznica požiralnika in želodca. Med endoskopijo lahko vzamete biopsije (majhne koščke tkiva), da jih analizirate na prisotnost vnetja ali raka.
  • Serija zgornjih prebavil : Ta test se včasih imenuje tudi požiranje barija. Bolniki pijejo raztopino kontrastnega barija. Nato se opravi rentgen zgornjega prebavnega trakta (ki vključuje želodec), medtem ko barij prehaja skozi.

Zdravljenje

Zdravljenje raka želodca bo odvisno od različnih dejavnikov. Pri določanju najboljšega zdravljenja se upošteva splošno zdravje osebe in vsa druga stanja. Stadij raka, njegova lokacija in če se šteje, da hitro raste, bodo vplivali na odločitve o zdravljenju.

Kirurgija

Eden od glavnih načinov zdravljenja raka želodca je operacija. Vrsta operacije, ki bo potrebna, se bo razlikovala glede na to, kako daleč se rak razširi v želodec ali izven njega. Opravljen bo kirurški poseg za odstranitev raka in morebitnih drugih okoliških tkiv po potrebi.

Odstranitev tumorja

Ta operacija se lahko uporabi, če je rak v zgodnjih fazah. Tumorji, ki so omejeni na želodčno sluznico, se lahko odstranijo med endoskopskim postopkom. Instrument se prenaša skozi usta in navzdol v želodec. Za odstranitev tumorjev se uporabljajo posebna orodja.

Različne vrste tehnik, ki se uporabljajo, so endoskopska resekcija sluznice, endoskopska submukozna resekcija in endoskopska submukozna disekcija (ki se izvaja le na določenih mestih). Vrsta postopka bo odvisna od lokacije raka, ustanove, kjer se postopek izvaja, in mnenja zdravnikov.

Subtotal Gastrektomija

Med to operacijo se del želodca odstrani. Ta postopek se najpogosteje izvaja, ko se rak nahaja v delu želodca, ki je najbližje tankemu črevesu (distalni del). Odstranjen bo del želodca, ki vsebuje raka in nekaj okoliškega tkiva ter morebitne prizadete bezgavke.

Popolna gastrektomija.

Ta operacija vključuje odstranitev celotnega želodca ter vseh okoliških tkiv in bezgavk , po potrebi. Brez želodca bo treba požiralnik povezati s tankim črevesjem. Ta operacija se lahko izvaja pogosteje pri raku, ki vključuje večji del želodca ali ki je na vrhu želodca bližje požiralniku.

Drugi načini zdravljenja

Poleg operacije vključujejo tudi druga zdravljenja:

  • Kemoterapija :Kemoterapija se uporablja za ubijanje rakavih celic. Uporablja se lahko brez operacije ali pred ali po operaciji. Lahko se uporablja pred operacijo, da se rak zmanjša in olajša odstranitev. Lahko se uporablja po operaciji, če so ostale rakave celice. Kemoterapija se lahko daje s tabletami ali infuzijami v veno.
  • Sevanje :Sevanje je uporaba ciljne energije za ubijanje rakavih celic. Upravlja se s strojem. Bolniki bodo ležali na mizi in stroj se bo premikal po telesu, da usmerja sevanje. To zdravljenje se lahko uporablja pred, med ali po operaciji ali skupaj s kemoterapijo.
  • Cilno usmerjeno zdravljenje z zdravili :Zdravila, ki so zasnovana tako, da so bolj specifična v tem, kako napadajo raka, se imenujejo ciljna terapija z zdravili. To zdravljenje se lahko uporablja skupaj s kemoterapijo.
  • Imunoterapija : Pri tem zdravljenju se uporabljajo zdravila za spodbujanje imunskega sistema, da cilja na rakave celice in jih ubije. To zdravljenje se pogosteje uporablja pri napredovalem raku.
  • Paliativna oskrba :Za lajšanje bolečine in neugodja se lahko izvaja podporna oskrba. Ta vrsta oskrbe se uporablja za izboljšanje kakovosti življenja med drugim zdravljenjem.

Prognoza

Napoved za raka želodca bo odvisna od stopnje raka. Rak, ki se je razširil zunaj želodca, ima lahko na splošno slabšo prognozo. Rak želodca lahko uvrstimo v kategorijo, kot je lokaliziran (rak, ki se ni razširil izven želodca), regionalni (rak, ki se je razširil na bližnje bezgavke) ali oddaljen (rak, ki se je razširil na organe, ki so dlje od želodca) .

Stopnje preživetja raka so pogosto podane v petih letih. Odstotki so, koliko ljudi naj bi v povprečju živelo pet let po diagnozi te vrste raka. American Cancer Society podaja petletne stopnje preživetja pri raku želodca po kategorijah kot:

  • Lokalizirano:69 %
  • Regionalno:31 %
  • Oddaljenost:5 %
  • Vse stopnje skupaj:32 %

Obvladovanje

Prejem diagnoze raka lahko povzroči močna čustva. Lahko vpliva tudi na odnose s prijatelji, družinskimi člani in sodelavci. Imeti nekaj orodij za spopadanje z vzponi in padci zdravljenja raka lahko pomaga.

Čim več se lahko naučite o razpoložljivih zdravljenjih in njihovih učinkih, koristna tehnika obvladovanja za nekatere ljudi. Razumevanje, zakaj zdravniki dajejo določena priporočila in kakšna je njihova učinkovitost, lahko odstrani del negotovosti na poti zdravljenja. Pridobivanje odgovorov je lahko v pomoč, če postavljate vprašanja na sestanke in uporabljate portal za bolnike ali druga orodja.

Družina in prijatelji pogosto želijo pomagati, bodisi da prisluhnejo ali prevzamejo nekatere naloge vsakdanjega življenja. Morda bo pomagalo, če drugim dovolite, da prevzamejo nekatera rutinska opravila, kot so nakupovanje hrane, čiščenje hiše ali pranje perila ali opravljanje opravkov, kot je prevzem receptov.

Na voljo so strokovnjaki, ki imajo izkušnje pri pomoči ljudem, ki živijo z rakom pri razvrščanju njihove težave in občutke. To je lahko terapevt, socialni delavec ali duhovnik.

Če je potrebna dodatna pomoč, vam lahko strokovnjak pomaga pri pripravi priporočil, kam naj prejeli, na primer, če potrebujete podporo družine. Skupine za podporo raka so lahko koristne tudi za nekatere ljudi, ki se tolažijo v pogovoru z drugimi, ki se spopadajo s podobno diagnozo.

Beseda iz Verywella

Ker rak želodca ni pogost, se zanj ne izvaja rutinski pregled. Simptomi raka na želodcu, ki trajajo nekaj tednov, so razlog, da se pogovorite z zdravnikom, da ugotovite, ali so potrebne dodatne preiskave.

Ljudje, ki imajo povečano tveganje za raka na želodcu, se lahko redno testirajo v da se bolezen zgodaj odkrije, če se začne razvijati. Nekajenje, uživanje hrane, bogate s sadjem in zelenjavo, ter redno zdravljenje povezanih stanj so koristni pri zmanjševanju tveganja za raka.