Stomach Health >> elodec Zdravje >  >> Gastropathy and Symptoms >> Želodčna kislina

Kaj je treba vedeti o pepcidu (famotidin)

Pepcid (famotidin) je zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje zgage, prebavne motnje in razjed v prebavilih (GI) pri otrocih in odraslih. Pepcid zmanjša kislost in volumen želodčne (prebavne) tekočine v prebavnem sistemu, da pomaga ublažiti simptome draženja GI, zdraviti razjede na prebavilih in zmanjšati tveganje za razjede v prebavnem sistemu.

Zdravilo je na voljo tako v prosti prodaji (OTC) kot v jakostih na recept . Običajno se jemlje v obliki tablet, čeprav je na voljo tekoča oblika, lahko pa se injicira tudi intravensko (IV, v veno).

Uporaba

Pepcid je odobren za zdravljenje več stanj, ki jih poslabša želodčna kislina, vključno z peptična ulkusna bolezen (imenovana tudi razjeda na želodcu), razjede na dvanajstniku, erozivni ezofagitis, gastroezofagealna refluksna bolezen (GERB) in prekomerno izločanje želodčne kisline ali želodčne tekočine.

Uporablja se tudi za preprečevanje ponovitve razjede dvanajstnika, ki se je zacelila. Pepcid je indiciran tudi za zdravljenje GI učinkov Zollinger-Ellisonovega sindroma in multiple endokrine neoplazije, ki so redke bolezni, za katere so značilni tumorji, ki lahko proizvajajo presežek želodčne kisline.

Na splošno ta stanja v zgodnjih fazah morda ne povzročajo opaznih učinkov. Vendar lahko sčasoma napredujejo in povzročijo različne simptome, vključno z:

  • Zgaga
  • Prebavne motnje
  • Kisli ali grenak okus v ustih (kisel želodec)
  • Bolečina
  • Nelagodje
  • Redko, krvavitve iz prebavil

Vaš zdravstveni delavec lahko izvede diagnostične teste, kot sta slikanje ali endoskopija, da ugotovi, ali imate kateri koli od teh pogojev. Slikovne študije zagotavljajo sliko vašega prebavnega sistema, ki lahko pokaže razjedo ali tumor.

Endoskopija je intervencijski postopek, ki vašemu zdravstvenemu delavcu omogoča ogled notranjosti vašega prebavni sistem s prilagodljivo kamero, ki je vstavljena v vaša usta – ta test lahko pomaga pri prepoznavanju razjed in lahko pokaže znake erozivnega ezofagitisa.

Kaj pričakovati z endoskopijo

Kako deluje

Pepcid je zaviralec H2, ki zmanjša količino kisline v želodcu z blokiranjem histamin-2 (H2) receptorji. Histamin je naravna kemikalija v telesu, ki spodbuja proizvodnjo želodčne kisline in želodčne tekočine, ko se veže na receptorje H2.

Želodčna tekočina, ki je kisla, vsebuje močne kemikalije, ki razgradijo hrano, ki jo jeste . Toda odvečna želodčna tekočina je lahko dražeča ali jedka za želodec, požiralnik in tanko črevo.

Razjede so kronične rane, ki se razvijejo na katerem koli delu telesa. Peptične razjede so razjede v želodcu, razjeda dvanajstnika pa je razjeda v prvem delu tankega črevesa. Erozivni ezofagitis in GERB sta stanja, pri katerih želodčna tekočina iz želodca draži ali poškoduje spodnji del požiralnika.

Ko Pepcid blokira receptorje H2, je rezultat zmanjšanje proizvodnje, ki jo spodbuja histamin kisline in želodčne tekočine, in tako lajša simptome. Zmanjšan volumen želodčne tekočine in zmanjšana kislost zmanjšata simptome zgage in draženja prebavil ter pomagata preprečevati razjede.

Uporaba zunaj oznake

To zdravilo se uporablja brez predpisov za preprečevanje razjed, ki se lahko razvijejo zaradi kronične uporabe nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID). Uporablja se tudi off-label za zdravljenje gastritisa (draženje želodca) in za preprečevanje stresnih razjed.

COVID-19 Preskus

Famotidin se v Združenih državah preiskuje v eksperimentalni študiji kot dodatek terapija za zdravljenje okužb, ki jih povzroča COVID-19. Raziskovalci v kliničnih preskušanjih ocenjujejo učinke hidroksiklorokina s famotidinom in brez njega na hospitalizirane bolnike, ki imajo okužbo.

Trenutno ni jasne razlage, zakaj bi dodajanje famotidina v režim zdravljenja lahko pomaga pri zdravljenju okužbe s COVID-19.

Predhodna opažanja pred kliničnimi preskušanji kažejo, da nekateri bolniki s COVID-19, ki so že bili jemanje famotidina bi imelo morda boljše rezultate od pričakovanih kot bolniki, ki niso jemali zdravila.

V skladu z uradnim raziskovalnim protokolom, ki ga je odobril Nacionalni inštitut za zdravje in je javno dostopen na ClinicalTrials.gov, "Famotidin Injection, 10 mg/mL pomešan z normalno fiziološko raztopino, se daje intravensko pri 120 mg. Skupni predlagani dnevni odmerek je 360 ​​mg na dan famotidina IV za največ 14 dni ali odpust iz bolnišnice, kar nastopi najprej."

Pacienti so naključno izbrani tako, da so bodisi v skupini s famotidinom bodisi brez famotidina, in preskušanje je dvojno slepo – kar pomeni, da niti bolnik niti izvajalec zdravstvenega varstva ne vedo, kateri bolniki prejemajo famotidin in kateri placebo (neaktivno zdravilo).

Vsi bolniki, vključeni v preskušanje – vsaj 1200 ljudi – prejemajo hidroksiklorokin. Rezultati preskušanja še niso na voljo, zato učinki famotidina na okužbo s COVID-19 še niso znani.

Za zdravljenje ali preprečevanje okužbe s COVID-19 se ne šteje za varno za uporabo ali samostojno dajanje kakršne koli oblike ali odmerka famotidina, razen če ste vpisani v klinično preskušanje.

Če se izkaže, da je to zdravilo varno in učinkovito za to stanje ter si zasluži odobritev FDA, se lahko pogovorite, ali ima za vas kakršno koli potencialno vrednost, s svojim zdravstvenim delavcem.

Zdravljenje COVID-19:zdravila, plazma in cepiva

Pred jemanjem

Če ste imeli kakršne koli anafilaktične (alergične) reakcije na kateri koli odmerek ali formulacijo famotidina ali katerega koli drugega zaviralca H2, bi lahko pri jemanju katere koli formulacije ali odmerka zdravila Pepcid prišlo do alergijske reakcije.

Previdnostni ukrepi in kontraindikacije

Po navedbah proizvajalca lahko Pepcid predstavlja tveganje za nosečnice in njihov razvoj dojenčki. Prav tako lahko predstavlja tveganje za ljudi, ki dojijo. Če uporabljate zdravilo Pepcid na recept ali zdravilo OTC in ste noseči ali nameravate zanositi, se o tveganjih in koristih zdravljenja s tem zdravilom pogovorite s svojim zdravstvenim delavcem.

Pri starejših ljudeh obstaja tudi povečano tveganje za neželene učinke, ki jih povzroča Pepcid ali ki imajo bolezen ledvic.

Druga imena zdravil

Famotidin je na voljo v generični obliki v jakosti na recept in jakosti OTC. Na voljo je tudi brez recepta kot Pepcid-AC, zdravilo za lajšanje zgage, regulator kislin in reduktor kisline.

Druga formulacija famotidina, Duexis, vsebuje 800 miligramov (mg) ibuprofena in 26,6 mg famotidina. Ta kombinirana formula je predpisana za zdravljenje revmatoidnega artritisa, sestavina famotidina pa pomaga preprečevati razjede v prebavilih in draženje zaradi ibuprofena.

Odmerjanje

Vaš zdravstveni delavec vam bo morda priporočil jemanje famotidina OTC ali pa vam bo predpisal recept zdravilo za moč za vas. Različice OTC so običajno na voljo v odmerkih 20 mg in jih lahko vzamete enkrat na dan ali po priporočilu vašega zdravstvenega delavca.

Formulacija tablet z močjo na recept je na voljo v tabletah po 20 mg in 40 mg in predpisani odmerek bo odvisen od bolezni, ki se zdravi. Na splošno se visoki odmerki uporabljajo kratkotrajno (običajno štiri do osem tednov) za aktivna stanja, medtem ko se nižji odmerki lahko uporabljajo dlje časa.

Odmerek famotidina za odrasle je:

  • Aktivna razjeda želodca :40 mg enkrat na dan štiri do osem tednov
  • Aktivna razjeda dvanajstnika :20 mg dvakrat na dan ali 40 mg enkrat na dan štiri do osem tednov
  • GERB :20 mg dvakrat na dan štiri do osem tednov
  • Erozivni ezofagitis :20 mg dvakrat na dan ali 40 mg enkrat na dan štiri do osem tednov
  • Sindromi hipersekrecije (vključno z Zollinger-Ellisonovim sindromom in večkratno endokrino neoplazijo):20 mg dvakrat do vsakih šest ur in se lahko uporablja dolgoročno
  • Preprečevanje razjede dvanajstnika :20 mg enkrat na dan in se lahko uporablja dolgotrajno

Peroralne tablete se ne sme žvečiti. Famotidin lahko jemljete s hrano ali brez nje, priporočljivo pa je, da ga vzamete od 10 minut do ene ure pred zaužitjem hrane, ki povzroča zgago.

Vaš zdravstveni delavec vam lahko priporoči uporabo OTC formulacije za zdravljenje občasnih simptomov, kot so kot kisel želodec ali zgaga, še posebej, če nimate GERB ali razjede.

O trajanju zdravljenja se pogovorite s svojim zdravstvenim delavcem in ponovno ocenite, ali še vedno morate jemati zdravilo, ko obiščete svojega zdravnika ali ko simptomi izzvenijo.

Intravenska formulacija

Za IV dajanje je to zdravilo na voljo kot vnaprej mešana koncentrirana raztopina. Uporablja se kratkotrajno, ko je bolnik hospitaliziran in ne more jemati peroralnih zdravil.

Če običajno jemljete Pepcid, boste morda prejeli intravensko formulacijo, če ste hospitalizirani. Če pa ste hospitalizirani, boste morda morali začeti jemati to IV zdravilo prvič zaradi na novo diagnosticiranega stanja. Upoštevajte, da boste prešli na peroralno različico zdravila Pepcid, ko boste lahko začeli jemati zdravila peroralno.

Priporočeni odmerek za IV Pepcid pri odraslih bolnikih je 20 mg intravensko vsakih 12 ur. Odmerek IV famotidina, uporabljen v kliničnem preskušanju COVID-19 (360 mg na dan), je bistveno višji od standardnega odmerka, uporabljenega za zdravljenje težav s prebavili.

Spremembe

Odmerki, ki se uporabljajo za famotidin, so prilagojeni za starejše odrasle, ljudi z boleznijo ledvic in za otroke, ki tehtajo manj kot 40 kilogramov ([kg] 88 funtov). Upoštevajte, da so prilagoditve odmerjanja pomembne tako za moč na recept kot za formulacije brez recepta.

O morebitnih prilagoditvah odmerjanja brez recepta se pogovorite s svojim zdravstvenim delavcem ali farmacevtom. Vse obravnavane odmerke priporoča proizvajalec.

Otroci :Otroci, ki tehtajo manj kot 40 kg, ne smejo uporabljati 20 mg ali 40 mg tablet, namesto tega naj uporabljajo peroralno suspenzijo. Priporočeni odmerek je od 0,5 do 1,0 mg zdravila na kg telesne mase na dan.

Ta skupni odmerek na dan je običajno razdeljen na dva odmerka na dan – enega v zjutraj in eno pred spanjem. Po navedbah proizvajalca je treba uporabo zdravila Pepcid za majhne otroke, mlajše od enega leta, upoštevati le skupaj z drugi konzervativni ukrepi, kot je zgoščeno hranjenje.

Starejši odrasli :Proizvajalec priporoča uporabo najnižjega možnega učinkovitega odmerka za starejše odrasle, ki nimajo bolezni ledvic. Pri starejših odraslih, ki imajo bolezen ledvic, je treba prilagoditi ledvično bolezen.

Bolezen ledvic :Vaš zdravstveni delavec lahko priporoči prilagoditev odmerka, če imate bolezen ledvic z nizkim očistkom kreatinina. Ta meritev zagotavlja nekaj vpogleda v to, kako hitro vaše telo presnavlja in odstrani snovi, kot so zdravila. Nizek očistek kreatinina nakazuje, da lahko famotidin ostane v vašem telesu dalj časa.

Proizvajalec priporoča uporabo približno polovice odmerka za ljudi, ki imajo očistek kreatinina 30 do 60 mililitrov (mL) na minuto in približno ena četrtina odmerka za ljudi, ki imajo očistek kreatinina manjši od 30 ml/minuto.

Upoštevajte, da lahko hude okužbe, ki jih povzroča virus COVID-19, prizadenejo ledvice.

Kako vzeti in shraniti

Pepcid shranjujte v originalnem vsebniku, tesno zaprt in izven dosega otrok. Shranjujte ga pri sobni temperaturi in stran od odvečne toplote in vlage. Ne dovolite, da tekočina zmrzne. Zavrzite vsa zdravila, ki so zastarela ali niso več potrebna. Posvetujte se s svojim farmacevtom o pravilnem odstranjevanju zdravila.

Stranski učinki

Na splošno se Pepcid dobro prenaša. Dolgotrajna uporaba lahko zmanjša gibljivost želodca in zmanjša izločanje želodčne kisline, kar lahko povzroči prebavne težave, kot je zaprtje.

Pogosti

Pogosti neželeni učinki vključujejo:

  • Glavoboli
  • Omotičnost
  • Zaprtje
  • Driska

Drugi neželeni učinki vključujejo vznemirjenost in dovzetnost za okužbe, kot je gastroenteritis (želodčni ali črevesni okužba) ali pljučnica, pridobljena v skupnosti.

Resno

Medtem ko so resni stranski učinki famotidina redki, če se uporablja v skladu s priporočili, so nekateri neželeni učinki lahko resno.

Bodite pozorni na naslednje redke simptome:

  • Koprivnica
  • Kožni izpuščaj
  • Srbenje
  • Siskanje
  • Otekanje obraza, grla, jezika, ustnic, oči, rok, stopal, gležnjev ali spodnjih nog
  • Hipavost

Če opazite katerega od teh neželenih učinkov, nemudoma poiščite zdravniško pomoč. Ti simptomi se lahko hitro poslabšajo, kar lahko povzroči težave z dihanjem.

Opozorila in interakcije

Pepcid lahko zmanjša absorpcijo drugih zdravil v telesu zaradi vpliva na gibljivost želodca in izločanje želodčne kisline. Naslednjih zdravil se ne sme uporabljati sočasno s famotidinom:cefuroksim, dasatinib, delavirdin, neratinib, pazopanib in risedronat.

To zdravilo je posebej označeno za interakcijo s tizanidinom, mišičnim relaksantom, kar povzroča učinke, kot so kot nizek krvni tlak in počasen srčni utrip.