Stomach Health >> elodec Zdravje >  >> Gastropathy and Symptoms >> Želodčna kislina

Katero zdravilo proti refluksu kisline naj uporabim?

Refluks kisline se zgodi, ko se to, kar ste pojedli, vrne skozi požiralnik v grlo in usta. Občasno je normalno, da se to pojavi, vendar se morate pogovoriti s svojim zdravstvenim delavcem, če imate kronični refluks kisline, ki je znan tudi kot gastroezofagealna refluksna bolezen (GERB).

Raziskave ocenjujejo, da ima približno 20 % ljudi v Združenih državah GERB.

Če imate simptome refluksa kisline, ga boste morda lahko obvladali z življenjskim slogom spremembe in zdravila brez recepta. Vendar pa nekateri primeri refluksa kisline zahtevajo recept ali druga zdravila.

Zdravila brez recepta (OTC)

Na voljo je široka paleta zdravil brez recepta za pomoč pri simptomih refluksa kisline. Če pa imate simptome, ki s temi zdravili ne izginejo, vam lahko zdravstveni delavec predpiše zdravila za vaše stanje.

Simptomi refluksa kisline so lahko neprijetni in lahko vključujejo:

  • Zgaga
  • Slabost
  • Bolečine v prsih
  • Težave ali bolečine pri požiranju
  • Zapleti v ustih, grlu ali pljučih, kot sta kronični kašelj ali hripavost
Prepoznavanje simptomov refluksa kisline pri vašem dojenčku

Antacidi

Antacidi so zdravila brez recepta, ki nevtralizirajo želodčno kislino zaradi prebavnih motenj. So prva obrambna linija pred refluksom kisline. Antacide lahko zaužijete tako, da žvečite tablete, raztopite zdravilo v vodi ali pogoltnete tekočino, ki pomaga obložiti želodec.

Pogoste blagovne znamke vključujejo: 

  • Gaviscon (magnezijev aluminijev hidroksid)
  • Pepto Bismol (bizmutov subsalicilat)
  • Tums ali Rolaids (kalcijev karbonat)
  • Alka-Seltzer (natrijev bikarbonat)

Antacidi lahko pomagajo, vendar jih ne smete uporabljati vsak dan ali za hude simptome , razen po pogovoru s svojim zdravstvenim delavcem. Možni neželeni učinki antacidov vključujejo:

  • Blagovne znamke, ki vsebujejo magnezij, lahko povzročijo drisko.
  • Kalcij ali aluminij lahko povzročita zaprtje.
  • V redkih primerih lahko blagovne znamke s kalcijem povzročijo ledvične kamne.

Opozorila o antacidih

Zdravniku morate povedati, če jemljete antacide vsak dan ali večino dni.

  • Če jemljete velike količine antacidov, ki vsebujejo aluminij, lahko tvegate izgubo kalcija, kar lahko povzroči osteoporozo.
  • Antacidi lahko prekinejo absorpcijo drugih zdravil. Priporočljivo je, da jemljete druga zdravila eno uro pred ali štiri ure po jemanju antacidov.

Blokatorji receptorjev H2

Zaviralci receptorjev histamina-2 (H2) so zaviralci proizvodnje želodčne kisline. Kratkoročno ali dolgoročno lahko delujejo pri prebavnih motnjah in želodcu ali peptični razjedi.

Pomagajo tudi pri zdravljenju požiralnika zaradi GERB. Za delovanje teh zdravil potrebuje 30 do 90 minut, simptomi pa se lahko izboljšajo do 24 ur pozneje.

Najboljši časi za jemanje zaviralcev receptorjev H2 so:

  • Na splošno s prvim obrokom dneva
  • Po potrebi pred večernim obrokom
  • Pred spanjem

Pogoste znamke zaviralcev receptorjev H2 vključujejo:

  • Tagamet HB (cimetidin)
  • Pepcid AC (famotidin)
  • Axid AR (nizatidin)
  • Zantac 75 (ranitidin)

Opozorila FDA

Uprava za hrano in zdravila (FDA) je objavila odpoklic vseh zdravil, ki vsebujejo sestavino ranitidin. Prav tako so odsvetovali jemanje ranitidina OTC in predlagali, da se pogovorite z zdravnikom, če ste jemali ranitidin na recept in preden ste prenehali jemati zdravila.

Neželeni učinki so redki, lahko pa vključujejo:

  • Glavobol
  • Driska
  • Omotičnost
  • Izpuščaji
  • Povečanje tkiva dojk pri moških

Kdaj obiskati izvajalca zdravstvenega varstva

Ljudje s težavami z ledvicami ne smejo uporabljati famotidina, preden se posvetujejo z zdravstvenim delavcem.

Prav tako ni priporočljiva za ljudi, ki:

  • Ste noseči ali dojite
  • Jemljite zdravila, ki bi lahko vplivala nanj
  • Imate simptome, ki se poslabšajo ali se ne izboljšajo
  • Imate stranske učinke
  • Imate kakršne koli druge osnovne bolezni, ki se poslabšajo

Zaviralci protonske črpalke (PPI)

Zaviralci protonske črpalke (PPI) preprečujejo, da bi določene celice črpale želodčno kislino v želodec. Boljši so pri zdravljenju simptomov GERB kot zaviralci receptorjev H2 in delujejo na zdravljenje sluznice požiralnika pri večini ljudi z GERB.

Pogoste znamke PPI vključujejo:

  • Prilosec (omeprazol)
  • Prevacid (lansoprazol)
  • Protonix (pantoprazol)
  • Aciphex (rabeprazol)
  • Nexium (esomeprazol)
  • Deksilan (dekslansoprazol)

Neželeni učinki PPI lahko vključujejo:

  • Povečano tveganje za cirozo in raka na jetrih
  • Prehranske pomanjkljivosti
  • Združevalni učinki pri nadaljnji uporabi

Opozorila PPI

OTC IPP se ne sme uporabljati dlje kot 14 dni za zdravljenje zgage z refluksom kisline. Prav tako se v enem letu ne sme uporabiti več kot tri 14-dnevna zdravljenja. Uporaba PPI je povezana s povečanim tveganjem za pomanjkanje vitaminov in mineralov, predvsem vitamina B12, vitamina C, presnove kalcija, železa in magnezija. Vendar je tveganje v splošni populaciji majhno.

Zdravila na recept

Če imate simptome, ki se z zdravili brez recepta ne odpravijo, boste morda potrebovali recepte pri svojega zdravstvenega delavca.

Prokinetika

Prokinetiki so zdravila proti refluksu kisline na recept, ki lahko pomagajo nadzorovati refluks kisline in hkrati krepijo spodnji del požiralnika sfinkter, kjer se požiralnik sreča z želodcem, hkrati pa povzroči, da se vsebina želodca hitreje izprazni. Zaradi svojih stranskih učinkov in neželenih učinkov pa se ta zdravila uporabljajo manj pogosto kot druga zdravila.

Pogoste znamke prokinetikov vključujejo:

  • Propulsid (cisaprid)
  • Reglan (metoklopramid)
  • Ureholin (betanehol)
  • Motilium (domperidon)

Neželeni učinki teh zdravil lahko vključujejo:

  • Glavobol
  • Slabost
  • Driska
  • Bolečine v trebuhu
  • Krči 

Opozorila FDA

Ta skupina zdravil ima več resnih opozoril. Zdravila, ki vsebujejo metoklopramid, lahko povzročijo:

  • Tardivna diskinezija (ki povzroča nehotene premike jezika, ustnic, obraza, trupa in okončin)
  • Parkinsonovi simptomi
  • Nemir
  • Nevroleptični maligni sindrom
  • Depresija 
  • Hipertenzija (visok krvni tlak)
  • Zadrževanje tekočine
  • Spolna disfunkcija 

Ukinjene in rezervirane možnosti prokinetike vključujejo:

  • Prokinetiki, ki vsebujejo cisaprid, so bili umaknjeni s trga leta 2000 zaradi hudih neželenih stranskih učinkov na srce, kot je nepravilen srčni utrip (aritmija).
  • Leta 2000 je bil ukinjen tudi ureholin (betanehol).
  • Motilium (domperidon) je na voljo samo za tiste z GERB, ki se niso odzvali na standardno zdravljenje.

Blokatorji receptorjev H2

Blokator H2 receptorjev na recept zagotavlja višji odmerek aktivnega zdravila. To se lahko priporoča, če niste našli olajšanja z možnostmi OTC ali če redno jemljete zaviralce receptorjev OTC H2, na primer večino dni dva tedna ali več. Lahko se predpišejo tudi ljudem s peptično razjedo.

Zaviralci protonske črpalke (PPI)

PPI na recept so tudi močnejši od njihovih analogov brez recepta in se na splošno upoštevajo pri kroničnih primerih ali dolgotrajno uporabo, kot je leto ali več. Posvetujte se s svojim zdravstvenim delavcem, da pretehtate tveganja in koristi.

Možnosti zdravil proti refluksu kisline Droge Kako delujejo Lajšajo simptome? Zdravijo požiralnik? Preprečijo GERB? Antacidi nevtralizirajo kislino ✖✖ zaviralci H2 (OTC) blago zavirajo kislino ✖ Blokatorji H2 (na recept) Zmerno zavirajo kislino PPI znatno zavirajo kislino Prokinetiki Spodbujajo praznjenje želodčne vsebine

Domača zdravila

Nekatere zeliščne sestavine v številnih čajih lahko pomagajo pri prebavnih težavah, vključno z zgago. Vendar pa ni dovolj znanstvenih dokazov, ki bi potrdili njihovo učinkovitost. Vključujejo:

  • Mačja meta (družina mete)
  • Koromač
  • Korena marshmallowa
  • Čaj iz papaje 

Vendar je za naslednje sestavine nekaj raziskav, ki podpirajo njihovo uporabo za refluks kisline in druge prebavne težave.

Olje poprove mete lahko dejansko poslabša refluks kisline. Ima sproščujoč učinek na spodnji ezofagealni sfinkter in lahko spodbudi prebavo.

sladki koren

Sladki koren se že dolgo uporablja v zeliščni medicini za vnetja želodca. Raziskave kažejo, da uporaba sladkega korena (čaja in žvečilke) poveča sluznico sluznice požiralnika, kar pomaga zmanjšati draženje želodca.

Ingver

Ingverjeva korenina v žvečilkah ali čajih se tradicionalno uporablja za refluks kisline, kar je pokazalo prokinetični učinki v študijah na živalih. Pomaga pri praznjenju želodca in gibanju prebavnega trakta.

Priporočeni odmerki se gibljejo od 1 grama do 1,5 grama posušenega zelišča na dan (čaj , žvečilke ali začimbe), 30 minut do eno uro pred obrokom. Začnite z najnižjim odmerkom in ga po potrebi prilagodite.

Preseganje priporočenega odmerka ingverja lahko povzroči neželene učinke. Raziskave kažejo, da lahko 5 gramov na dan povzroči želodčne motnje, kot so zgaga, nelagodje v trebuhu in driska. Ljudje s krvnimi motnjami naj ne uporabljajo tega domačega zdravila, ne da bi se prej pogovorili s svojim zdravstvenim delavcem, ker je povezano z zmanjšanjem števila trombocitov v krvi.

Kudzu

Kudzu ima številne cenjene lastnosti, od katerih so nekatere protivnetne. Njegove korenine najdemo v prehranskih dopolnilih, njegovi listi pa vsebujejo lastnosti, koristne za prebavne motnje.

Melatonin

Raziskave kažejo, da je melatonin koristen za več kot dober spanec. Ima zaščitne lastnosti, ki lahko pomagajo pri podpori sluznice zgornjega dela GI trakta in je lahko koristen za uravnavanje prebavne mobilnosti, kot je praznjenje želodca. Pokazal je tudi protivnetne učinke.

Samooskrba

Sprememba življenjskega sloga, ki vam bo pomagala preprečiti refluks kisline in zmanjšati potrebo po zdravilih, je oblika samooskrbe. Spoznajte reakcijo svojega telesa na določena živila tako, da vodite dnevnik.

Sprožilci zgage in refluksa kisline

Čeprav smo si vsi različni, obstajajo nekatera živila, ki ponavadi sprožijo refluks kisline. Sem spadajo kisla ali začinjena živila.

Druga možna dražeča živila vključujejo:

  • Kava in čaj
  • Čokolada
  • Pivo, vino in druge oblike alkohola
  • Cvrta ali mastna hrana
  • Meta
  • Paradižnik in hrana na osnovi paradižnika

Spremembe življenjskega sloga

Raziskave so pokazale, da so nekatere vedenjske spremembe lahko koristne pri zmanjševanju refluksa kisline. Vključujejo:

  • Izogibajte se prehranjevanju, preden se uležete v posteljo ali spat
  • Spanje v položaju, ki omogoča dvig glave
  • Izguba teže, če je potrebno 
  • Izogibanje pasivnemu kajenju ali opustitev kajenja

Povzetek

Refluks kisline je precej pogost in obstaja veliko zdravil, s katerimi lahko poskusite ublažiti neprijetni simptomi. Če pa imate kronični refluks kisline ali zdravila brez recepta ne pomagajo, se pogovorite s svojim zdravstvenim delavcem.

Beseda iz Verywella

Nihče ne mara refluksa kisline. Čeprav se lahko občasno spopademo z njo, ko postane kronična, spremeni naš odnos do hrane. S tem povezani simptomi bolijo in uživajo v določeni hrani. Zato morate najti pravo zdravilo za refluks kisline, ne samo za lajšanje opeklin, ampak tudi za zdravljenje sluznice grla in požiralnika ter preprečitev ponovitve.

Če redno ali pogosto jemljete antacide ali druga zdravila brez recepta, stopite v stik z zdravstvenim delavcem in se pogovorite o drugih možnostih, kot so zdravila na recept in spremembe življenjskega sloga, ki bi vam lahko koristile.