Plastična cev za hranjenje je medicinski pripomoček, ki se uporablja za hranjenje osebe, ki ne more varno jemati hrane ali pijače skozi usta. Ta težava je lahko posledica težav pri požiranju, spremenjenega duševnega stanja ali druge težave, zaradi katere je prehranjevanje težavno.
Iz različnih razlogov se uporablja veliko vrst cevi za hranjenje, nekatere začasne in nekatere trajne . Če se morate odločiti za hranjenje po sondi zase ali za ljubljeno osebo, je pomembno, da imate o njih dobre informacije.
Ta članek obravnava vrste cevi za dovajanje, kako so nameščene, in razloge, zakaj so potrebni.
Cenka za hranjenje se uporablja poleg tega, da zagotovi, da nekdo z disfagijo, ki ne more pogoltniti ali žvečiti, se hrani. Najpogostejše uporabe cevi za hranjenje vključujejo:
Telo bolje deluje s hrano, ki se dostavi v črevesje, namesto z umetno prehrano in tekočinami pošljejo skozi IV in v krvne žile. Za normalno prebavo je za človeka varneje in bolj zdravo prejemanje hrane in tekočine v želodec.
Težave pri požiranju lahko povzročijo, da se oseba zaduši s hrano in tekočino. Lahko "stopijo po napačni cevi" in se vdihnejo v pljuča skozi sapnik, ne pa v požiralnik, ki vodi v želodec. To lahko povzroči resne bolezni, vključno z aspiracijsko pljučnico.
Nekateri ljudje so morda preveč bolni, da bi jih pogoltnili. Morda bodo potrebovali ventilator za dihanje, ki je endotrahealna cev, nameščena v dihalni poti, ki jim preprečuje požiranje. Celo popolnoma budni ljudje lahko izgubijo sposobnost požiranja. Bolezen, kot je rak ustne votline, bo morda potrebovala cev za hranjenje.
Ljudje morda potrebujejo cev za hranjenje v kar nekaj zdravstvenih situacijah, zaradi katerih lahko ne morejo varno pogoltniti hrane in vode. Obstajajo tudi druge uporabe cevi za hranjenje. Dostavljajo tekočino in hrano v tekoči obliki, a tudi zdravila. Cevi omogočajo tudi odsesavanje zraka in vsebine želodca, kadar je to potrebno.
Odločitev za namestitev sonde za hranjenje temelji na več kot zgolj na medicinskih dejavnikih. Še bolj zapleteno je, ko oseba zaradi zdravil ali bolezni ne more izraziti svojih želja.
Tudi morda še niso delili teh želja z vami in zdravstvenim timom ali vam je pustil vnaprejšnje smernice, ki pojasnjujejo vrste oskrbe, ki jih želijo v takih situacijah. Zaradi tega lahko družine in izvajalci zdravstvenih storitev namesto tega razpravljajo o izbiri v imenu ljubljene osebe.
V nekaterih primerih odločitev o postavitvi cevke za hranjenje pomeni res dve odločitvi. To je zato, ker je cev za hranjenje pogosto nameščena hkrati s traheostomijo. Ta luknja v grlu omogoča dolgotrajno uporabo ventilatorja za podporo dihanju po začetni intubaciji v sapniku.
Vrsta uporabljene cevi za dovajanje bo odvisna od tega, kaj povzroča težavo. Nekateri naj bi bili začasni in jih je mogoče varno uporabljati le približno 14 dni. Če se uporabljajo dlje, obstaja nevarnost trajne poškodbe grla (glasovnice) in tkiv v grlu ali požiralniku.
Drugi naj bi bili dolgoročni ali celo trajni. Uporabljajo se lahko mesece ali celo leta skozi vse življenje. Po potrebi jih je mogoče odstraniti, vendar ne povzročijo enakih zapletov.
Nazogastrična (NG) sonda : Ta vrsta cevi se vstavi v nos in skozi grlo. Vnese se v požiralnik in počiva v želodcu. Na mestu lahko ostane štiri do šest tednov, preden ga v celoti odstranimo ali zamenjamo s sondo za dolgotrajno hranjenje.
Orogastrična (OG) sonda :To je isti tip cevke kot NG cev, vendar je namesto tega vstavljena v usta. Nato sledi isti poti skozi grlo in požiralnik ter v želodec. Tam lahko ostane do dva tedna, preden ga odstranite ali zamenjate.
Želodčna sonda (G cev) :G cev ponuja neposreden dostop do želodca skozi kirurški rez v levem zgornjem delu trebuha. To pomeni, da v celoti zaobide usta in grlo. Omogoča dajanje hrane, tekočine in zdravil brez zaužitja.
Jejunostomska cev (J cev) : Tako kot cev G, je cev J nameščena skozi rez v trebuhu. Toda ta rez je nameščen nižje od cevi G, tako da se cev konča v srednji tretjini tankega črevesa, znanem kot jejunum. Ponavadi je manjša od cevi G, zato lahko skozi njo prehajajo le redke tekočine in zdravila v prahu.
Cevke za začasno hranjenje delujejo na enak način, s cevmi, ki se končajo v obeh želodcih (cevke G) ali dlje v tanko črevo (J cevi).
Nekatere cevi G so nameščene z uporabo perkutane endoskopske gastrostomije (PEG) tehniko. To pomeni, da bo gastroenterolog, specializiran za prebavne motnje, z osvetljenim instrumentom, imenovanim endoskop, postavil cev G skozi kirurško luknjo v želodcu. Ima priloženo kamero, ki jim omogoča, da vidijo in potrdijo to umestitev.
Namestitev cevi za hranjenje ne traja dolgo. Anestezija je potrebna za nekatere ljudi, ki bi bili sicer med posegom pri zavesti, vendar to pogosto ne velja za zelo bolne bolnike, ki so sedirani in potrebujejo intenzivno nego.
Endoskop se napelje iz ust v želodec. Zdravstveni delavec lahko vidi osvetljeno konico endoskopa in mu pokaže, kje narediti majhen rez. Ta je dolg približno pol palca. Nato se cev G spelje skozi njo in pritrdi na svoje mesto.
Pokrovček na cevki je mogoče odpreti za dajanje hrane in tekočin neposredno v želodec . Z dobro nego cevi se bo rez tesno zaprl okoli cevi in preprečil puščanje v samo nekaj dneh.
Če je koža razdražena zaradi uhajanja tekočine, jo lahko zaščitite z mazilom. Umivanje mesta z milom in vodo je običajno vsa potrebna nega.
Obstajata dve vrsti cevk za hranjenje:tiste, ki so namenjene kratkotrajni uporabi, lahko ostanejo na mestu le nekaj tednov, preden jih je treba odstraniti ali zamenjati. Dolgoročne cevi so varne za trajno uporabo, vendar jih je nekoliko bolj zapleteno namestiti.
Postopki odstranitve so odvisni od tega, ali gre za začasno ali trajno cev za hranjenje.
To je preprost in hiter postopek za odstranitev začasne cevi za hranjenje. Vsako draženje ust, žrela in nosu je običajno minimalno.
Brezga se uporablja za praznjenje cevi hrane in tekočine. Nato traja nekaj sekund, da izvlečete cev in preverite, ali je bilo opravljeno varno.
Nekateri ljudje si lahko povrnejo dovolj sposobnosti, da dobro jedo in pijejo, čeprav je njihova cev šteje za trajno. Odločitev za to je običajno odvisna od tega, ali ste ohranili svojo težo en mesec, medtem ko ste še vedno bili na sondi, čeprav nekateri izvajalci zdravstvenih storitev morda potrebujejo več časa.
Postopek odvzema je podoben kot pri začasnih cevi, vendar zahteva več sile. Prav tako lahko povzroči več bolečine in majhne količine krvi niso neobičajne. Te težave se hitro rešijo.
Rez, uporabljen za namestitev cevi, se običajno zapre v enem tednu po odstranitvi.
Cevke za hranjenje se uporabljajo za zagotovitev, da lahko nekdo, ki ne more pogoltniti, še vedno dobi potrebna hranila, tekočine in zdravila. Potreba po cevki je lahko začasna ali pa je povezana s kroničnim stanjem, kot sta možganska kap ali rak.
Vrsta cevi bo odvisna od stanja in od tega, kako dolgo je potrebna. Kratkotrajne cevi, kot sta NG in OG, bi morale priti ven v nekaj tednih, sicer bodo začele povzročati trajne poškodbe. Dolgotrajne cevi, kot sta G cev ali J cev, naj bi ostale – čeprav jih bo v nekaterih primerih morda nekega dne tudi odstranili.
Postopki namestitve in odstranitve teh cevi so precej enostavni, čeprav jih je nekaj manjši učinki, ki običajno sledijo odstranitvi cevi, namenjene za dolgotrajno uporabo.
Odločitev za uporabo sonde za hranjenje temelji na vas ali željah ljubljene osebe. Eden od načinov, da zagotovite, da so te želje znane – in ohranite – je, da o njih vnaprej razpravljate in jih zapišete. Pomagajo vam lahko izvajalci zdravstvenih storitev in pravni svetovalci.
Obstaja nekaj razlogov, zakaj nekdo morda potrebuje cev za hranjenje. Vključujejo lahko kratkotrajno uporabo, na primer, ko zaradi bolezni ali poškodbe ne morejo varno pogoltniti. Uporabljajo se tudi pri obvladovanju dolgotrajnih stanj, kot je rak, ali ob koncu življenja.
Več o tem:cevke za hranjenje v pozni fazi demenceNekatere cevke za hranjenje, kot sta orogastrična (OG) in nazogastrična (NG) sonda, so namenjene samo za kratkotrajno uporabo. Že v dveh tednih lahko začnejo povzročati poškodbe tkiva. Druge cevi, kot sta cev G in J cev, se lahko uporabljajo dlje ali celo trajno.
Več o tem:Pregled nazogastrične (NG) sondeTo je lahko tako težko narediti. Odvisno je od tega, kako je vaša ljubljena oseba izrazila svoje želje, in od vaših pogovorov z zdravstvenimi delavci in družino. Odločitev je lažja, če imate dobre informacije o koristih in tveganjih namestitve sonde za hranjenje.
Več o tem:Koristi in tveganja umetne prehrane ali hidracije
Kaj je SIBO?
Metanogeni:osnovni vzrok napihnjenosti, za katerega še niste slišali (in nova rešitev za SIBO)
Raziskave povezujejo razširjenost SARS-CoV-2,
Divertikularna bolezen
Deli, organi in funkcije prebavnega procesa
Čas, ko sem odpustil svojega zdravnika (in pomembne spremembe v zasebnem svetovanju)
Kako očistiti hišo s probiotiki
Pravilo petih sekund je laž. Izkazalo se je, da če nekaj spustiš na tla, ne glede na to, kako hitro ga dvigneš, še vedno je umazano. To je potrdila študija, ki sta jo nedavno izvedla dva profesorja
Zaporedje RNA ponuja nov vpogled v mikrobiom
Raziskovalci na Univerzi v Chicagu so pripravili revolucionarno strategijo za preučevanje aktivnosti črevesnega mikrobioma-z uporabo visoko zmogljivega zaporedja tRNA. 3D grafika Alpha Ta
Magnetnoresonančno slikanje (MRI skeniranje)
Definicija skeniranja z magnetno resonanco (MRI) in dejstva Slika:Zdravstveni tehnik pripravi pacienta na magnetno resonanco, da preveri morebitni možganski tumor Slikovno slikanje z magnetno resonan