Stomach Health >> elodec Zdravje >  >> Gastropathy and Symptoms >> želodca krvavitev

Pregled Stridorja

Stridor se nanaša na hrup, ki nastane, ko nekdo z ovirano zgornjo dihalno potjo poskuša dihati. Zvok je značilen in visok. Večina izvajalcev zdravstvenih storitev ga zlahka prepozna. Pri vdihu, izdihu ali obojem lahko slišite stridor.

Ko slišite hrup in različne značilnosti zvoka, so to lahko namigi glede tega, kaj ga povzroča. Stridor je simptom druge bolezni ali nenormalnega zdravstvenega stanja.

Vzroki

Stridor lahko povzročijo različna stanja. Glede na vzrok se lahko simptomi razlikujejo.

Krup

Stridor v križu, imenovan tudi laringotraheobronhitis, se pogosto opisuje kot lajanje pečat. Kašelj se običajno poslabša pred spanjem. Najpogosteje je pri dojenčkih in otrocih do približno petega ali šestega leta starosti. Ima več vzrokov – nekateri najpogostejši vzroki so virusi, vključno z:

  • RSV
  • Ošpice
  • Adenovirus
  • Gripa

Bakterijske okužbe lahko povzročijo tudi krup. Poleg tega lahko virusne okužbe, ki povzročajo krup, povzročijo sekundarne okužbe, imenovane bakterijski traheitis, ki lahko povzročijo tudi stridor.

Retrofaringealni absces

To stanje je zaplet bakterijske okužbe grla. Večja je verjetnost, da se pojavi pri otrocih, mlajših od šest let, in lahko vključuje tudi simptome, kot so visoka vročina in vneto grlo.

Peritonzilarni absces

To je običajno zaplet okužbe, kot je strep grlo ali tonzilitis. Pogosteje je pri mladih mladostnikih in mladostnikih. Povzroča izjemno boleče vneto grlo, vročino, mrzlico in nezmožnost požiranja.

Epiglotitis

To stanje je zelo redko, zlasti pri otrocih, ki so bili cepljeni. Vendar, ko se pojavi, je smrtno nevarna. Poleg stridorja ali drugih nenormalnih zvokov pri dihanju ima otrok z epiglotisom običajno nenadzorovano slinjenje, težave s požiranjem in visoko vročino.

Zlasti cepivo proti H. gripi tipa B (HIB) se je dramatično zmanjšalo incidenca epiglotitisa.

Vdihavanje tujega predmeta

Vdihavanje nečesa v dihalne poti (kar ne sodi tja), kot je hrana ali tekočina lahko povzroči tudi stridor.

Aspiracija tujka je eden najpogostejših vzrokov za stridor pri malčkih in bi moral vedno posumite, če se pojavijo simptomi, ki ustrezajo stridorju.

Huda alergijska reakcija

Življenjsko nevarno stanje, imenovano anafilaksa, ki je huda alergijska reakcija, je lahko tudi povzroči stridor. Anafilaksija je lahko posledica pika žuželke, alergije na hrano ali druge vrste alergije. Drugi simptomi lahko vključujejo otekanje ustnic ali obraza, srbenje, izpuščaj, koprivnico, izcedek iz nosu in drugo.

Laringomalacija

To stanje povzroča kronični inspiratorni stridor, ki je prisoten ob rojstvu (prirojen). To stanje je posledica zmehčanja okoli tkiv glasovnice. Simptomi se običajno pojavijo zelo kmalu po rojstvu in lahko vključujejo težave s hranjenjem, refluks kisline in slabo pridobivanje telesne mase.

Simptomi se olajšajo, ko je dojenčka položeno (na trebuh) in se poslabša ko so na hrbtu (na hrbtu). V večini primerov bo dojenček iz tega stanja zrastel v približno enem letu.

Paraliza glasilk

Glasične vrvice lahko postanejo paralizirane zaradi travme (poškodbe ali operacije) ali okužba. Dvostranska (obostranska) paraliza glasilk je lahko prirojena. To je resnejše kot enostranska (enostranska) paraliza glasilk.

Poleg tega lahko simptomi stridora pri paralizi glasilk vključujejo šibek jok pri dojenčkih ( ali šibek glas pri odraslih) ali kašljanje ali zadušitev med jedjo. Za odpravo tega stanja bo morda potrebna operacija.

Poškodbe glasilk

To so lahko papilomi, ki jih povzročajo okužbe s humanim papiloma virusom (HPV) ali vrsta vozličev ki preprečuje, da bi se glasilke pravilno zaprle. Vozličke običajno povzroči prekomerna uporaba glasu (kričanje, napenjanje glasu ali pretirano kašljanje).

Drugi (občasni) vzroki za stridor lahko vključujejo:

  • Subglotična stenoza
  • Traheomalacija
  • Subglotični hemangiomi
  • žilni obroči

Diagnoza

Kot že omenjeno, stridor ni bolezen, temveč simptom osnovnega zdravja stanje. Diagnoza osnovnega vzroka stridorja je pomembna. Preden se to lahko zgodi, bo morda treba obravnavati bolj pereče zadeve. Zelo pomembno je na primer, da vaš zdravstveni delavec preveri vaše ravni nasičenosti s kisikom, da se prepriča, da vaše težave z dihanjem ne zahtevajo dodatnega kisika ali drugih posegov.

Ko je ugotovljeno, da je vaše stanje stabilno in so bile takojšnje težave odpravljene, vaš zdravnik lahko nadaljuje z ugotavljanjem osnovnega vzroka za vaše stanje. Najverjetneje bo začela s fizičnim pregledom. Poslušala bo vaša pljuča, pregledala vaša ušesa, nos in grlo ter vas vprašala tudi o vaši zdravstveni anamnezi in trenutnih simptomih.

Naslednji testi so lahko koristni tudi za pomoč vašemu izvajalcu zdravstvenih storitev pri določitvi osnovnega vzroka vašega stridorja:

  • Rentgensko slikanje
  • Laringoskopija
  • Bronhoskopija
  • CT skeniranje (prsni koš)
  • Preiskave sputuma
  • Kulture grla

Zdravljenje

Začetno zdravljenje stridorja je v veliki meri odvisno od tega, kako močno je prizadeto dihanje. Če je stridor blag in je vzrok znan – na primer pri blagih primerih krupa – ga je mogoče zdraviti doma (v nadaljevanju preberite znake, ki kažejo, da vaš otrok potrebuje strokovno zdravniško pomoč).

Vlažilec s hladno meglo je lahko zelo koristen pri zdravljenju otroka z blagim krpom. Ne uporabljajte toplega vlažilca zraka. Lahko pa tudi malo sedite z otrokom v parni kopalnici. Vdihavanje hladnega zraka (na primer, če otroka peljete ven na mraz za nekaj minut) lahko prav tako pomaga zmanjšati vnetje v dihalnih poteh.

Pomembno je, da ostanete s svojim otrokom in ga pomirite. Agitacija lahko poslabša stridor.

V pomoč je lahko tudi, če otrok pije hladne tekočine ali sesa slanine.

Če je dihanje resno prizadeto, lahko začetni ukrepi vključujejo dodaten kisik (pogosto vlažen), ali zdravljenje dihanja z uporabo zdravil, kot je racemični epinefrin, ki pomagajo odpreti dihalne poti. V hujših primerih bo morda potrebno vzdrževanje dihalnih poti z vstavitvijo dihalne cevi in ​​naknadnim prezračevanjem.

Ko je stridor pod nadzorom in vzpostavljena ustrezna oksigenacija, lahko zdravstveni delavci določijo osnovni vzrok za stridor in ga začnite zdraviti. Stanja, kot so bakterijske okužbe, na primer zahtevajo antibiotike, alergijske reakcije pa adrenalin, kortikosteroide in antihistaminike.

V hudih primerih lahko nekatera stanja, ki povzročajo stridor, zahtevajo kirurški poseg, vključno z vdihavanjem tujek, laringomalacija ali stenoza grla ali sapnika.

Kdaj obiskati zdravnika

Vse primere stridorja mora zdravnik takoj oceniti. Morate takoj poiskati nujno medicinsko pomoč – vključno s klicem 911, če takojšnja pomoč ni na voljo – če imate vi ali vaš otrok katerega od naslednjih simptomov ali kakršne koli druge zaskrbljujoče in nenavadne znake:

  • Povečane težave z dihanjem
  • Modro obarvana koža ali ustnice (cianoza)
  • Retrakcije (vlečenje ali sesanje dihalnih mišic)
  • Letargija
  • Nima mokrih plenic ali ne urinira
  • Ima otekanje ustnic ali obraza
  • Prekomerno slinjenje