Sindrom razdražljivega črevesja (IBS) je razvrščen kot funkcionalna črevesna motnja, ki povzroča bolečine v trebuhu. To pomeni, da ni vidnih poškodb tkiv, ampak je motnja v delovanju.
Študija iz leta 2019, opravljena s 5931 ljudmi v Združenem kraljestvu, Kanadi in Združenih državah Države so ugotovile, da ima skoraj 30 % odraslih funkcionalno črevesno motnjo, približno 5 % ljudi pa ima IBS. Resnost simptomov IBS je različna in jih lahko opišemo kot karkoli, od blage motnje do izčrpavajoče.
Simptomi IBS lahko vključujejo:
IBS se pogosto diagnosticira šele po drugih možnih prebavnih motnjah in boleznih, ki povzročajo bolečino ali drisko so bili izključeni. Da bi to naredili, se ljudje s IBS pogosto testirajo na neobčutljivost na hrano (kot sta laktoza ali gluten), bakterijske ali parazitske okužbe ali druge vnetne prebavne bolezni, kot sta ulcerozni kolitis ali Crohnova bolezen.
Ameriški kolidž za gastroenterologijo (ACG) želi to spremeniti. V skladu z njihovimi smernicami iz leta 2021 za zdravljenje sindroma razdražljivega črevesja bi "pozitivna diagnostična strategija" in ne strategija izključevanja izboljšala tako zadovoljstvo bolnikov kot stroškovno učinkovitost, kar bi bolnikom omogočilo, da prej dobijo ustrezno zdravljenje in hitreje nadaljujejo s svojim življenjem.
Kako izvajalci zdravstvenih storitev ugotovijo, ali imate IBSGlede na ACG je najbolje uporabiti poenostavljena mednarodna diagnostična merila za IBS, imenovana Rim IV ("Rim 4"). Če želite izpolniti merila Rim IV za IBS, morate imeti ponavljajoče se bolečine v trebuhu vsaj en dan v tednu, povezane z dvema ali več od naslednjega:
Če želite diagnosticirati IBS, morate imeti te simptome zadnje tri mesece dosledno , in se morajo začeti vsaj šest mesecev pred vašo diagnozo.
Če ne izpolnjujete teh diagnostičnih meril, je možno, da imate drugačna funkcionalna črevesna motnja (FBD) ali zdravstvena težava, ki ni v celoti povezana s funkcionalnimi gastrointestinalnimi motnjami (FGD).
Druge funkcionalne črevesne motnje, ki jih obravnavajo merila Rim IV, vključujejo:
ACG prav tako poudarja, da ljudje razumejo svoj podtip IBS. To je zato, ker je večina zdravljenj za IBS usmerjena na določen podtip. Če se zdravljenje izvaja za napačen podtip, lahko poslabša simptome. Ugotavljajo, da več kot polovica bolnikov v enem letu spremeni svoj prevladujoči podtip, zato je pomembno, da podtip IBS redno ocenjujemo.
Obstajajo štirje glavni podtipi IBS in ACG priporoča, da jih vnesete na podlagi prevladujočega blata tipa na dneve nenormalnega odvajanja črevesja, kot je opredeljeno na lestvici Bristol Stool Form Scale (BSFS).
Kri v blatu, zvišana telesna temperatura, izguba teže, bruhanje žolča in vztrajna bolečina niso simptomi IBS in so lahko posledica kakšne druge resne težave.
Znaki, simptomi in zapleti IBSMnogi ljudje s IBS doživijo simptome kmalu po ali celo med obroki. Maščobna hrana, alkohol, kofein in hrana, ki proizvaja pline (kot sta brokoli ali fižol) so bili redno označeni kot poslabšanje simptomov IBS.
Vendar je nekaterim ljudem lahko težko izslediti, katera določena živila lahko sprožijo njihov IBS. Če je težava še bolj zapletena, vsaka oseba z IBS ne bo imela simptomov po zaužitju iste hrane, odziv vsake osebe pa se lahko sčasoma spremeni.
Vodenje dnevnika hrane in dnevnika simptomov je dober način za sledenje živilom, ki vodijo za simptome IBS. Začetek z neokusno dieto »varnih živil« in postopno dodajanje novih živil lahko pomaga tudi pri iskanju specifičnih sprožilcev hrane. O prehranjevalnem dnevniku se lahko nato pogovorite z zdravnikom ali dietetikom za pomoč pri zdravljenju.
Nekaterim ljudem s IBS je koristna tudi dieta z nizko vsebnostjo FODMAP, ker fermentabilne spojine, skrajšane kot FODMAP, lahko poslabšajo njihove simptome. Ker sta lahko začetek in upoštevanje diete z nizko vsebnostjo FODMAP zapletena, ACG priporoča sodelovanje s nutricionistom za najboljše rezultate.
Živila, ki lahko pri nekaterih ljudeh sprožijo simptome IBS, vključujejo:
Zdravljenje IBS lahko vključuje spremembe prehrane, življenjskega sloga, terapije duha/telesa in zdravila. Pogosto kombinacija načinov pomaga zagotoviti največ olajšanja. O IBS je še veliko tega, kar ni razumljeno, zato bo morda potrebno nekaj eksperimentiranja z različnimi terapijami, da dosežete dobre rezultate.
Možnosti zdravljenja sindroma razdražljivega črevesja (IBS)Zdravila za IBS so predpisana glede na to, ali imate več zaprtja (IBS-C) ali več driske (IBS-D).
Zdravila za IBS-C so običajno usmerjeni k povečanju tekočine v debelem črevesu in tudi povečanju gibanja črevesja (peristaltika). Odvajala lahko povzročijo navado in jih je treba uporabljati pod strogim nadzorom zdravnika. ACG na splošno ne priporoča odvajal, ki vsebujejo polietilen glikol (PEG), saj ni dokazano, da bi izboljšali simptome IBS.
Zdravila za IBS-D so namenjeni upočasnitvi delovanja debelega črevesa, vključno z zaustavitvijo krčev, ki lahko poslabšajo drisko. Ustavitev krčev v črevesju lahko zmanjša bolečino in občutek nujnosti. Zdi se, da nekaterim ljudem pomaga tudi antibiotik, imenovan rifaksimin, morda s prilagajanjem težav s črevesnim mikrobiomom.
Zdravila proti driski se lahko uporabljajo tudi za upočasnitev pogostega, vodenega blata, vendar niso priporočljiva za redno uporabo.
Dodatki z vlakninami pomagajo tako pri zaprtju kot pri driski. Vlaknine povečajo blato v primeru driske in olajšajo odvajanje blata v primeru zaprtja.
Smernice ACG priporočajo topne vlaknine, ki ne bodo fermentirale v debelem črevesu in zato povzročale plin . Topna vlaknina z nizko fermentacijo najdemo v psiliju (znan tudi kot "luščina ispaghule").
Uživanje dovolj vlaknin v prehrani lahko nekaterim ljudem s IBS pomaga zmanjšati simptome . Pogosto je nekaj poskusov in napak pri iskanju pravih vrst vlaknin in količine, ki jo je treba zaužiti vsak dan. Ker uživanje vlaknin lahko povzroči tudi nastajanje plinov, postopoma povečujte količino vlaknin v prehrani, da se jim bo telo lahko prilagodilo.
Manjši obroki ob obrokih lahko pomagajo preprečiti napenjanje in krče. Namesto treh velikih obrokov vsak dan lahko zaužitje petih manjših obrokov pomaga zmanjšati simptome.
V pomoč so tudi zdrava prehrana, pitje veliko vode in vsakodnevna vadba pri zmanjševanju simptomov IBS. Te spremembe lahko prispevajo k splošnemu zdravemu načinu življenja.
Trening za sprostitev, kot so pristopi, ki temeljijo na pozornosti, lahko pomaga zmanjšati simptome. Pomembno je omeniti, da stres ni vzrok za IBS, vendar lahko stres povzroči poslabšanje simptomov IBS.
Dobra novica o IBS je, da se vedno bolj vidi v novi luči. Ljudje s to pogosto motnjo se lahko o simptomih pogovarjajo z zdravstvenimi delavci, ne da bi jim rekli, da je "vse v tvoji glavi". Zdravljenje IBS je zdaj boljše kot kdaj koli prej, vendar je potrebnih več raziskav in ozaveščenosti za dvig kakovosti življenja tistih, ki imajo IBS.
Omejitev kalorij vodi do izgube teže, vendar lahko spodbuja patogene bakterije
Kako prehrana vpliva na telesno težo, se zdi veliko bolj zapleteno, kot se je prej mislilo, zaradi možne vloge, ki jo ima črevesni mikrobiom pri absorpciji hranil, proizvodnji energije, vnetju in pres
Črevesna mikrobiota Conf. – Dieta z nizko vsebnostjo FODMAP
Črevesna mikrobiota za posodobitev konference o zdravju 2019 – objava serije 1 Konferenca Gut Microbiota for Health 2019 ni razočarala. Napredek v raziskavah je bil neverjeten, imam težave z združev
Kako ti zdravstveni junaki premagajo svoje prebavne težave
Prava skrivnostna omaka o tem, kako sem postal zdrav, ima za seboj zgodbo. To je iskrena resnica o čarobni tableti, ki mi je pomagala pozdraviti črevesje… Brez skrbi, to ni dodatek ali posebno jagodi
