Stomach Health >> elodec Zdravje >  >> Gastropathy and Symptoms >> želodčne krče

Vloga črevesnih bakterij v razredu IBS

Črevesne bakterije lahko igrajo vlogo pri sindromu razdražljivega črevesja (IBS). Če imate IBS, lahko včasih mislite, da se v vašem telesu dogaja vojna. No, najnovejša raziskava IBS kaže, da ste morda na nečem.

Vaš črevesni sistem je napolnjen z milijardami bakterij vseh različnih vrst; v celoti se te bakterije imenujejo črevesna flora. V stanju optimalnega zdravja se vse te bakterije lepo igrajo skupaj. Na žalost se včasih poruši ravnovesje črevesne flore, stanje, znano kot črevesna disbioza, ki ima za posledico neprijetne gastrointestinalne simptome. To se lahko zgodi iz različnih razlogov, na primer zaradi napada gastroenteritisa (želodčne gripe) ali kot posledica jemanja antibiotikov. V svetu raziskav obstaja nekaj novih namigov, da bi stalna motnja v črevesni flori lahko prispevala k neugodju, ki ga poznamo kot IBS. Ti namigi prihajajo iz štirih med seboj povezanih področij:

Postinfekcijski IBS

Dokazi se začenjajo kopičiti, ki kažejo, da se IBS razvije pri nekaterih posameznikih po akutnem bakterijska okužba v prebavnem sistemu. Študije posameznikov, ki so doživeli takšno okužbo, so ugotovili, da bo približno 25 % še naprej imelo neprijetne simptome GI šest mesecev po začetni bolezni. Bolj zaskrbljujoča je ugotovitev, da bo eden od vsakih 10 posameznikov, ki doživijo hudo okužbo prebavil, končal v trajni motnji, znani kot IBS. V teh primerih obstaja jasna povezava z akutnim napadom prebavne bolezni, ki so razvrščeni kot postinfekcijski IBS (IBS-PI).

Laboratorijske raziskave ponujajo nekaj konkretnih namigov glede IBS-PI. S postopkom, pri katerem se biopsira tkivo sluznice rektuma, so raziskovalci odkrili več vnetnih celic in celic, povezanih s serotoninom, v rektalnem tkivu posameznikov, ki so razvili IBS. To zagotavlja dodatne dokaze o vlogi vnetja in povezave med možgani in črevesjem pri vzdrževanju simptomov IBS.

Probiotiki

Vloga slabih bakterij pri IBS je dobro uveljavljena. Probiotiki so znani. kot "prijazne" bakterije, ker naj bi bile koristne za zdravje vašega prebavnega sistema - in vse več je dokazov, ki povezujejo probiotike z izboljšanimi simptomi IBS.

Še ni dovolj trdnih raziskav, da bi vzpostavili trdno povezavo med probiotiki in izboljšanimi Simptomi IBS in tako gastroenterologi še ne podpirajo probiotičnih dodatkov za to stanje. Smernice za klinično prakso Ameriškega gastroenterološkega združenja za leto 2020 priporočajo probiotike za IBS samo v kliničnih preskušanjih.

Po nekaterih poročilih ena posebna vrsta probiotika, Bifidobacterium infantis klinično dokazano zmanjša simptome IBS. Menijo, da jemanje probiotičnega dodatka pomaga vrniti bakterije v črevesni flori v bolj optimalno stanje ravnovesja.

Prekomerna rast bakterij v tankem črevesu (SIBO)

Rast bakterij v tankem črevesu (SIBO) je stanje, pri katerem je nenormalno visoka število bakterij v tankem črevesu. Nova in nekoliko kontroverzna teorija želi identificirati SIBO kot primarni vzrok za IBS. Zagovorniki teorije SIBO verjamejo, da SIBO predstavlja simptom napihnjenosti, spremembe v gibljivosti, ki povzročijo drisko in zaprtje, ter visceralno preobčutljivost, ki jo opazimo pri bolnikih s IBS.

SIBO se običajno diagnosticira s testom, ki meri količino vodika v izdihu po zaužitje pijač, ki vsebujejo laktulozo. Laktuloza je sladkor, ki ga naše telo ne absorbira, zato ga fermentirajo bakterije v črevesnem sistemu. Če je količina vdihanega vodika velika kmalu po pitju raztopine laktuloze, se domneva, da odraža nenormalno visoko raven bakterij v tankem črevesu.

Polemika je v zvezi z nasprotujočimi si poročili glede točnosti preskusa dihanja z vodikom , kot tudi nasprotujoča si poročila o tem, koliko bolnikov s IBS daje nenormalno visok rezultat testa. Trenutno je sklep na področju raziskav IBS, da je SIBO lahko pomemben za določeno podskupino bolnikov s IBS.

Antibiotiki

Še eno področje raziskav, ki kaže, da črevesne bakterije igrajo vlogo pri IBS, izvira iz Teorija SIBO in uspešna uporaba nekaterih antibiotikov pri zdravljenju IBS. Uporabljata se dva posebna antibiotika, rifaksimin in neomicin, pri čemer ima rifaksimin rahlo prednost glede učinkovitosti. Ti antibiotiki so bili izbrani, ker se ne absorbirajo v želodcu, zato se domneva, da lahko napadejo vse bakterije, ki se skrivajo v tankem črevesu. Študije so pokazale, da ti antibiotiki povzročijo znatno izboljšanje simptomov in so lahko povezani tudi s pozitivnimi spremembami v testu vodikovega dihanja. Slabosti uporabe antibiotikov so povezane z njihovo visoko ceno in zaskrbljenostjo, da prispevajo k razvoju bolj odpornih oblik bakterij. Antibiotike bi predpisovali le osebam, pri katerih test vodikovega dihanja pokaže prisotnost prekomerne rasti bakterij v tankem črevesu.