Stomach Health >> elodec Zdravje >  >> Q and A >> Bolečina v trebuhu

Povečana vranica (splenomegalija) Simptomi, znaki, vzroki in zdravljenje

Definicija povečane vranice (splenomegalija) in dejstva

Povečana vranica lahko povzroči bolezen jeter, lupus in mono.

Vranica se nahaja v levem zgornjem kvadrantu trebuha, tik pod diafragmo in ob želodcu. Ima zelo bogato oskrbo s krvjo, saj je odgovorna za filtriranje krvi, zaščitena pa je z 9., 10. in 11. rebri. Običajno je velikosti pomaranče ali majhne pesti.

Vranica ima dve vrsti tkiva; rdeča pulpa je odgovorna za filtriranje krvi, medtem ko je bela pulpa odgovorna za njeno imunsko funkcijo.

  • Povečana vranica ni normalna in se pojavi zaradi druge osnovne bolezni.
  • Znaki povečane vranice ne povzročajo simptomov in so običajno posledica osnovne bolezni, na primer:
    • Okužbe (mononukleoza, toksoplazmoza, endokarditis).
    • Rakovi, na primer limfom in levkemija.
    • Bolezni jeter (ciroza zaradi prekomernega uživanja alkohola).
    • Vnetne bolezni (revmatoidni artritis, sarkoidoza).
    • Travma
    • Infiltrirane bolezni (Gaucherjeva bolezen, amiloidoza).
  • Primeri znakov in simptomov, ki jih povzroča bolezen, ki povzroči povečano vranico, lahko vključujejo:
    • Slabost
    • Lahke modrice in kratka sapa (anemija)
    • Izguba teže (rak)
    • Vročina (okužba)
    • Zlatenica
    • Slabost in bruhanje (bolezen jeter)
  • Znaki in simptomi povečane vranice se običajno ne pojavijo, nekateri ljudje pa imajo lahko:
    • Prebavne motnje in občutek polnosti, ker lahko povečana vranica stisne želodec,
    • Kolcanje zaradi draženja diafragme
    • Bolečina v zgornjem delu trebuha, ki lahko seva v hrbet ali lopatico.
  • Diagnoza povečane vranice se pogosto postavi s fizičnim pregledom ali z rentgenskimi žarki, CT, MRI ali ultrazvokom
  • Zdravljenje povečane vranice je usmerjeno v zdravljenje osnovnega stanja.
  • Povečano vranico je mogoče preprečiti s čim boljšim preprečevanjem osnovne bolezni. Povečana vranica je v nevarnosti za poškodbe, ko preraste zaščito, ki jo nudijo spodnja rebra. Morda bo treba omejiti dejavnost, da preprečite poškodbe ali poškodbe vranice, ko je povečana in ranljiva.
  • Napoved osebe s povečano vranico je odvisna od osnovnega stanja.

Simptomi povečane vranice

Simptomi, ki se lahko pojavijo pri povečani vranici, vključujejo:

  • pritisk ali bolečina v zgornjem levem delu trebuha (v bližini trebuha),
  • občutek sitosti, ne da bi zaužil večji obrok,
  • ali bolečino v levi lopatici ali predelu ramen pri globokem vdihu.
Več o simptomih povečane vranice »

Kaj je vranica? Kakšna je njegova funkcija?

Vranica je pomemben organ v telesu, ki ima različne odgovornosti. Vranica:

  • Je glavni krvni filter, ki pomaga odstraniti stare in poškodovane rdeče krvne celice ter bakterije.
  • Je del limfnega sistema in proizvaja limfocite. (Vrsta belih krvnih celic, ki so del imunskega sistema, ki pomaga preprečevati okužbo in se boriti proti njej).
  • Deluje kot rezervoar za rdeče krvne celice in trombocite, če jih telo potrebuje.

Kakšno bolečino povzroča povečana vranica? Kje se nahaja bolečina?

  • Če se poveča, lahko vranica zaradi svoje lokacije draži diafragmo in povzroči kolcanje in morda bolečino v levem zgornjem kvadrantu trebuha.
  • Ker se nahaja ob diafragmi, lahko bolečina iz vranice seva v hrbet in se čuti v lopatici.
  • Če povečana vranica stisne želodec, se lahko oseba počuti polnega po zaužitju majhne količine, zato ne more jesti velikih obrokov.

Kaj so drugi znaki in simptomi povečane vranice?

  • Pogosto povečana vranica sama po sebi ne povzroča simptomov ali znakov, vendar so posledica osnovne bolezni, ki povzroča splenomegalijo. Vendar pa lahko tisti ljudje, ki imajo simptome povečane vranice, doživijo:
    • Prebavne motnje in občutek polnosti, ker lahko povečana vranica stisne želodec.
    • Kolcanje zaradi draženja diafragme.
    • Bolečina v zgornjem delu trebuha, ki lahko seva v hrbet ali lopatico.
  • Primeri bolezni, ki povzročajo znake in simptome, lahko vključujejo:
  • Anemija , kar povzroča simptome, ki vključujejo:
    • Slabost
    • Utrujenost
    • Zasoplost
  • Nizko število trombocitov (trombocitopenija) zaradi spontane krvavitve. Znaki in simptomi nizkega števila trombocitov vključujejo
    • utrujenost,
    • Prekomerna krvavitev
    • Dolgotrajna krvavitev zaradi ureznin
    • Spontana krvavitev iz dlesni ali nosu
    • Porumenelost kože in oči (zlatenica)
  • Bolezen jeter (ciroza), ki povzroča simptome in znake, ki lahko vključujejo:
    • Zlatenica
    • Utrujenost
    • Slabost
    • Srbenje
    • Izguba apetita
    • Enostavne modrice
  • Neučinkovito delovanje belih krvnih celic lahko pogosteje povzroči okužbe.
  • Močne menstruacije (menstruacije), ki so nenavadne.
  • Globoka venska tromboza (DVT, krvni strdek v nogi)
  • Krvavitev, ki se ne bo ustavila.

Kaj vzroki povečana vranica?

Krvne bolezni

Vranica se bo povečala, ko bo opravljala več svojih nalog za filtriranje krvi ali proizvodnjo krvnih celic. Zato bo vsaka bolezen ali stanje, ki poškoduje rdeče krvne celice in zahteva njihovo filtriranje in odstranitev iz krvnega obtoka, povzročilo, da se vranica poveča.

Stanja, kot je hemolitična anemija, kjer so rdeče krvne celice poškodovane in razgrajene (hemolizirane), lahko povzročijo povečanje vranice. Nepravilno oblikovane rdeče krvne celice, kot so tiste pri srpastih celicah, talasemiji in sferocitozi, se lahko poškodujejo, ko se poskušajo prebiti skozi majhne kapilarne krvne žile. Te poškodovane rdeče krvne celice je treba izločiti iz krvnega obtoka in jih filtrira vranica.

Zmanjšan pretok krvi

Vranica se bo povečala, če se zmanjša pretok krvi skozi vranično veno. To lahko povzroči zastoje in povečanje vranice. To stanje je lahko povezano z boleznijo jeter in portalno hipertenzijo. Poškodba jetrnih celic oteži normalen pretok krvi in ​​ker se kri vrača v sistem portalne vene, lahko vpliva na pritisk v vranični veni. Zmanjšana sposobnost krvi, da odteče iz vranice, povzroči, da postane zamašena in postane večja. Ljudje s kongestivnim srčnim popuščanjem imajo lahko povečana jetra in vranico zaradi slabega pretoka krvi v in iz srca.

Rak

Levkemija in limfom sta lahko povezana z nenormalnimi belimi celicami, ki lahko vdrejo v vranico in povečajo njeno velikost.

Drugi raki se lahko razširijo ali metastazirajo na vranico in povzročijo njeno povečanje.

Presnovne bolezni

Nekatere presnovne bolezni lahko povzročijo povečanje vranice, vključno s Hurlerjevim sindromom, Gaucherjevo boleznijo in Niemann-Pickovo boleznijo.

Pri sarkoidozi in amiloidozi je lahko prizadeta vranica in se poveča z nenormalnimi usedlinami beljakovin.

Okužba

Nekatere okužbe lahko povzročijo splenomegalijo, vključno z:

  • Infekcijska mononukleoza, ki jo povzroča virus Epstein-Barr
  • Citomegalovirus
  • HIV/AIDS
  • Virusni hepatitis
  • Malarija
  • Tuberkuloza
  • Anaplazmoza

Travma

Trauma, na primer zaradi prometne nesreče, lahko poškoduje vranico.

Kateri testi diagnosticirajo povečano vranico?

Pri fizičnem pregledu najpogosteje odkrijemo povečano vranico. Ali zdravstveni delavec išče povečano vranico zaradi že postavljene diagnoze ali pa jo odkrije po naključju pri prvem pregledu bolnika (in nato služi kot namig za osnovno diagnozo).

Ker je njegova lokacija zaščitena pod levimi spodnjimi rebri, se normalna vranica pri fizičnem pregledu običajno ne čuti, razen pri nekaterih nenavadno tankih posameznikih. Ko se poveča, vranica raste iz levega zgornjega kvadranta trebuha proti popku (popku). Včasih bo zdravnik od pacienta zahteval, naj se prevrne na desni bok, da bi bolje poskusil otipati vranico. Povečane vranice morda ne čutimo pri debelih bolnikih.

Občasno lahko povečano vranico diagnosticiramo z navadnim rentgenskim žarkom, ultrazvokom, CT abdominalnega pregleda ali MRI (slikanje z magnetno resonanco).

Kaj je zdravljenje za povečano vranico? Ali obstajajo naravni načini zdravljenja?

Ker je splenomegalija posledica osnovne bolezni, bo zdravljenje odvisno od primarnega vzroka. V nekaterih primerih je lahko del zdravljenja odstranitev vranice (splenektomija). Na primer, pri dedni sferocitozi, stanju, pri katerem so rdeče krvne celice nenormalne in imajo obliko krogle namesto oblike konkavnega diska. Te nenormalne rdeče krvne celice se filtrirajo iz krvnega obtoka, kar povzroči anemijo in povečano vranico. Splenektomija omejuje število uničenih rdečih krvnih celic in pomaga pri zdravljenju bolezni.

Za povečano vranico ni naravnih zdravil.

Kateri zapleti so povezani s povečano vranico?

Morda je najpomembnejša skrb pri povečani vranici nevarnost poškodbe, saj ta preseže zaščito prsnega koša. Manjša poškodba lahko povzroči, da poči in zakrvavi. Poškodbe vranice se pogosto zdravijo z opazovanjem, včasih pa lahko vranica poči, kar povzroči življenjsko nevarno notranjo krvavitev, ki zahteva operacijo za odstranitev vranice. To je razlog, da morajo najstniki in mladi odrasli z diagnozo infekcijske mononukleoze počakati, da se vranica povrne v normalno velikost in je zaščitena z rebrno kletko, preden se udeležijo dejavnosti, pri katerih bi lahko bila povečana vranica poškodovana.

Vse vrste krvnih celic se lahko ujamejo v veliko vranico. Anemija (nizko število rdečih krvnih celic) lahko povzroči

  • slabost,
  • utrujenost,
  • vrtoglavica,
  • kratka sapa in
  • bolečine v prsih.

Nizko število trombocitov (trombocitopenija) je lahko povezano s povečanim tveganjem za krvavitev.

Leukopenija (nizko število belih krvnih celic) je lahko povezano s povečanim tveganjem za okužbo.

Če je treba vranico odstraniti kirurško (splenektomija ), se poveča tveganje za nekatere okužbe, bolnik pa se bo moral prepričati, da so cepljenja posodobljena, zlasti proti pnevmokokom , meningokok in haemophilus influenzae .

Kakšna je napoved za povečano vranico? Ali lahko živiš brez tega?

Pogosto je napoved za povečano vranico v celoti odvisna od osnovne bolezni. Na primer, pri bolnikih z infekcijsko mononukleozo se vranica povrne na normalno velikost, ko okužba izzveni.

V nekaterih primerih bo morda treba odstraniti vranico in tveganje za okužbo se lahko poveča. V drugih primerih bo vranica ostala povečana, zaradi česar bo bolnik izpostavljen povečanemu tveganju za krvavitev, rupturo vranice in okužbo.

Ali je mogoče preprečiti povečano vranico?

Povečana vranica je posledica osnovnih bolezni, od katerih mnogih ni mogoče pričakovati ali preprečiti.

  • Bolezen jeter zaradi zlorabe alkohola, ki povzroča cirozo in portalno hipertenzijo, je mogoče preprečiti. Pri uživanju alkohola je ključna zmernost, prekomerno pitje pa ima zelo nevarne posledice tako kratkoročno kot dolgoročno.
  • Nekatere vzroke virusnega hepatitisa (na primer hepatitis B in hepatitis C), ki lahko povzročita cirozo, je mogoče preprečiti tudi z izogibanjem stiku s telesnimi tekočinami okuženih posameznikov. Hepatitis B je mogoče preprečiti tudi s cepljenjem.

Končno, nekatere nalezljive bolezni, kot so HIV, malarija, tuberkuloza in anaplazmoza, je mogoče preprečiti, če se sprejmejo ustrezni ukrepi za zmanjšanje tveganja za nastanek bolezni.