Stomach Health > elodec Zdravje >  > Q and A > želodec vprašanje

Mikrobiom bi lahko pomagal pri prepoznavanju tveganja pred rakom pri ženskah s HPV

Nova študija, objavljena v reviji z odprtim dostopom Patogeni PLOS marca 2020 poroča o možni uporabi bakterij Gardnerella najdemo v materničnem vratu in vagini pri ženskah z okužbo s humanim papiloma virusom (HPV), kot označevalec predrakavih sprememb. Ugotovitve bi lahko pomagale pri iskanju novih metod zdravljenja, ki vključujejo induciranje sprememb v mikrobiomu, da se ustavi potek bolezni.

Mikroskopska diagnoza bakterijske vaginoze. Vaginalni izločki vsebujejo epitelne celice, tako imenovane namigne celice, prekrite z bakterijo Gardnerella vaginalis, 3D ilustracija. Zasluga za sliko:Kateryna Kon

Okužba s humanim papilomavirusom

Okužba s HPV je med najpogostejšimi spolno prenosljivimi okužbami in v majhnem deležu povzroča raka materničnega vratu. Vendar pa ni znano, zakaj le majhen odstotek primerov napreduje v raka. To študijo je spodbudila potreba po razumevanju, kako cervikovaginalni mikrobiom vpliva na napredovanje okužbe s HPV v predrakavo stanje.

Cervikovaginalni mikrobiom

Nekateri dejavniki, povezani z variacijo izida visoko tveganih okužb s HPV, so kajenje, uporaba peroralnih kontraceptivov, in pariteto. Vendar pa pomemben je tudi imunski odziv, pa tudi imunski geni, povezani z imunskim odzivom, kot je sistem humanega levkocitnega antigena (HLA).

Poleg tega, kemično in mikrobno okolje materničnega vratu in nožnice lahko vpliva tudi na napredovanje okužbe s HPV. Na splošno, za maternični vrat in nožnico je značilno veliko laktobacilov nekaterih vrst ( Lactobacillus crispatus , Notranji laktobacili , Lactobacillus gasseri ali Lactobacillus jensenii ), ali več mikrobov. Prvi je povezan z dobrimi zdravstvenimi izidi, manjše tveganje za spolno prenosljive okužbe, in prezgodnji porod.

Številne študije so pokazale, da je bolj raznolika mikrobna flora povezana s povečanimi nepravilnostmi materničnega vratu, pa tudi z večjo razširjenostjo visoko tveganih okužb s HPV.

Model interakcij HPV in mikrobiomov. Zasluge za sliko:PLOS patogeni

Študij

Sedanja študija ima vzdolžno zasnovo, z vzorci cervikovaginalnega mikrobioma iz bodoče kohorte, ki se spremlja, da se odkrije kakršna koli povezava med mikrobiomom in napredovanjem lezije HPV v predrakava stanja materničnega vratu.

Raziskovalci so pregledali 273 žensk, starih od 18 do 25 let, z visoko tvegano okužbo s HPV, ki so sodelovale v preskusu cepiva proti HPV v Kostariki. Vzorci materničnega vratu so bili testirani, da bi dobili sliko mikrobioma in kako vpliva na napredovanje v predrakavo, virusna obstojnost, in očistek virusa.

Ugotovitve

Raziskovalci so odkrili štiri različne vrste bakterijskih skupnosti, v vsaki prevladujejo bakterijske vrste Notranji laktobacili v 27%, L. crispatus v 15% vzorcev, in Gardnerella vaginalis v 17%. V približno 41% primerov mikrobiom je bil izredno raznolik.

Študija je pokazala, da so bile visoko tvegane okužbe s HPV hitreje in popolnejše, če jih je bilo veliko Notranji laktobacili . Po drugi strani, napredovanje visoko tveganega HPV zaznamuje prevlada Gardnerella vaginalis bakterije. Očitno, Gardnerella povzroči, da vztrajna okužba s HPV preide v predrakavo bolezen, saj povzroči povečano raznolikost cervikovaginalnega bakterijskega spektra. To bi lahko bilo z indukcijo lokalne imunosupresije, ali pa mikrookolje z izrazitim bakterijskim profilom. To potrjujejo starejše študije, ki kažejo razlike v imunskem mikrookolju med predrakavimi lezijami, ki napredujejo, in tistimi, ki se popolnoma odstranijo.

Druge vrste, povezane z napredovanjem, so tiste, ki so izolirane iz vzorcev žensk z bakterijsko vaginozo, kot naprimer Prevotella amnii in Anaerococcus prevotii . Približno 3,8% glivičnih vrst je bilo povezanih tudi s prehodom na predrakavo.

Posledice

Te ugotovitve kažejo, da je prisotnost Gardnerelle, kot tudi posledična raznolikost cervikovaginalnih bakterijskih vrst, lahko uporabimo kot biomarkerje za odkrivanje tistih žensk, okuženih z visoko tveganimi sevi HPV, ki lahko napredujejo v predrakava stanja. Glede na študijo, "Raziskovalci bodo v prihodnosti dokazali, da je napredovanje obstojne visoko tvegane okužbe s HPV do predrakavega vratu deloma razloženo z edinstvenimi značilnostmi cervikovaginalne mikrobiote."

V prispevku je razloženo, "Ugotovili smo različne mikrobne biomarkerje, ki bodisi ščitijo ali spodbujajo napredovanje okužbe s HR-HPV do lezij CIN2+. Ti dejavniki [lahko] zavirajo (v primeru napredovanja) ali aktivirajo (v primeru očistka) lokaliziran imunski odziv, kar pa vpliva na naravno zgodovino okužbe s HR-HPV. "

Poleg tega, če bodo prihodnje študije pokazale, da ima mikrobiom materničnega vratu in nožnice vzročno vlogo pri napredovanju obstojne okužbe s HPV na predrakavo, lahko povzroči terapevtsko indukcijo sprememb v cervikovaginalnem mikrobiomu, tako da povzroči lokalno imunost in prepreči napredovanje bolezni.

Other Languages