Kolageni kolitis je stanje, ki je bilo prvič opisano leta 1976. Čeprav je minilo več kot tri desetletja, so njegova etiologija, potek napredovanja in način zdravljenja še vedno nejasni. Diagnoza kolagenega kolitisa lahko traja več let, saj je ta oblika vnetne črevesne bolezni manj pogosta, zato jo zdravniki manj pogosto opazijo. Ker pa je predstavljenih več primerov, predvsem zaradi povečanega števila bolnikov, pri katerih so bile opravljene biopsije debelega črevesa, bodo raziskovalci kmalu lahko sestavili podrobnejšo sliko o patogenezi in učinkovitosti zdravljenja.
Značilni simptomi, povezani s kolagenskim kolitisom, vključujejo kronično ponavljajoče se epizode pogostega odvajanja črevesja (3-20 na dan), ki jih sestavljajo brezkrvava, vodena driska in krči v trebuhu. 1 Kolageni kolitis prizadene predvsem ženske srednjih let (50-70 let), pri čemer je razmerje med ženskami in moškimi približno 9:1. Nedavna poročila tudi kažejo, da lahko bolezen prizadene tudi otroke. Letno število prijavljenih primerov je približno 10 do 15,7 primerov na 100.000. 2
Diagnoza kolagenega kolitisa temelji na mikroskopski analizi biopsije debelega črevesa. Kulture krvi in blata so običajno normalne in tudi endoskopija (kolonoskopija ali sigmoidoskopija) je normalna. Ti rezultati lahko vodijo do napačne diagnoze gastroenteritisa, sindroma razdražljivega črevesja, celiakije (imunska reakcija na pšenico in zrna v črevesju) ali stresa. Ob natančnejšem mikroskopskem pregledu pa biopsije tkiva razkrijejo odebeljeno plast podepitelnega kolagena. Kolagenske plasti so prisotne v normalnem debelem črevesu in so odgovorne za povezavo površinskih plasti črevesja – epitelijskih celic – z drugimi notranjimi plastmi črevesne stene. Pri kolagenskem kolitisu je ta plast bistveno debelejša (približno 5-krat) kot običajno in je povezana s povečanim številom limfocitov (imunskih celic), plazemskih celic (specializiranih imunskih celic, ki so odgovorne za proizvodnjo protiteles) in eozinofilcev (imunskih celic, ki sodelujejo pri tvorbi protiteles). zaščita pred parazitskimi organizmi) v prizadetih plasteh. 2
Raziskovalci so predlagali več teorij o povzročitelju kolagenskega kolitisa. Ena od teorij kaže, da je bolezen lahko posledica uporabe nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID) na podlagi opazovanja remisije ob prenehanju uporabe. Vendar pa vsi bolniki z diagnozo kolagenskega kolitisa niso poročali o predhodni uporabi nesteroidnih protivnetnih zdravil. Druga teorija kaže, da je bolezen lahko posledica bakterijskih toksinov, ki povzročajo poškodbe črevesnega epitelija. Ta začetna poškodba lahko sproži blago vnetno reakcijo, ki bi lahko ohranila avtoimunske reakcije. Raziskovalci še niso ugotovili, ali je kolagenski kolitis avtoimunske narave, vendar so študije dokumentirale njegovo povezavo z različnimi avtoimunskimi boleznimi, vključno z revmatoidnim artritisom, sistemskim eritematoznim lupusom in celiakijo. Prav tako je nekaj študij poročalo o povezavi kolagenega kolitisa z drugimi črevesnimi boleznimi, vključno z ulceroznim kolitisom in Crohnovo boleznijo. Kljub takšnim opažanjem nobena od teh študij ni ugotovila, ali je kolagenski kolitis na kakršen koli način vplival na nastanek teh motenj ali je le-te posledica. 2
Zdravljenje kolagenskega kolitisa je bilo težko oceniti, ker simptomi lahko spontano prenehajo. Posledično je bilo težko oblikovati obsežne preiskave za ugotavljanje učinkovitosti pripravkov zdravil. Običajno zdravljenje vključuje uporabo protivnetnih zdravil, vključno s sulfasalazinom, mesalaminom ali 5-aminosalicilno kislino. Če simptomi niso odpravljeni ali če je toleranca na zdravila težava, se lahko predpišejo prednizon, holestiramin (sredstvo za zniževanje holesterola) ali različni antibiotiki. Nedavni članki so dali tudi predhodne rezultate, ki kažejo, da sta zaviralec rastnega hormona oktreotid in steroid budezonid lahko koristna pri zdravljenju kolagenega kolitisa. 3,4,5
Kot trenutno je, je kolagenski kolitis motnja s slabo razumljenim izvorom in katere najboljši način zdravljenja je enako nejasen. Čeprav je njegov razvoj na splošno benigen, njegovi izčrpavajoči simptomi zahtevajo nadaljnje raziskave in večjo ozaveščenost zdravnikov. S pomočjo izboljšanih zdravstvenih informacijskih virov in populacije, ki se vse bolj zaveda prednosti rednih kolorektalnih pregledov, bodo raziskovalci lahko razvili obsežnejši profil kolagenskega kolitisa, s katerim bi lahko pomagali in izobraževali bolnike.
Kaj je ampulektomija?
Kaj je ampullektomija? Ampullektomija se lahko izvaja kot odprta operacija in laparoskopska operacija. Ampulektomija je kirurška odstranitev celotne Vaterjeve ampule. Vaterjeva ampula ali ampula
Ali je mogoče alkoholni hepatitis obrniti?
Medtem ko se blagi alkoholni hepatitis lahko obrne, ko doseže stopnjo ciroze jeter, je nepopravljiv. Po diagnozi lahko prenehanje uživanja alkohola podaljša vašo življenjsko dobo. Blagi alkoholni h
Hitreje premagajte prehlad z močjo svojega mikrobioma
Ta teden (20. november) v seriji #AskADietitian Facebook Live – govorite o nekaterih SUPER kul novih raziskavah o moči vašega mikrobioma za potencialno modulacijo vašega imunskega sistema med prehlado
