Gastroezofagealna refluksna bolezen se pojavi, ko zgornji del prebavnega trakta ne deluje pravilno, zaradi česar vsebina želodca teče nazaj v požiralnik. Požiralnik je mišična cev, ki povezuje usta z želodcem. Pri normalni prebavi se specializiran mišični obroč na dnu požiralnika, imenovan spodnji ezofagealni sfinkter (LES), odpre, da omogoči prehajanje hrane v želodec, nato pa se hitro zapre, da prepreči povratni tok v požiralnik. LES lahko pokvari delovanje, kar omogoča, da vsebina iz želodca, vključno s hrano in prebavnimi sokovi, kot je klorovodikova kislina, potisne navzgor v požiralnik. Pri gastroezofagealni refluksni bolezni (GERB) se ta povratni tok nadaljuje.
Refluks kisline je odgovoren za večino simptomov in/ali poškodb požiralnika. Približno 13-29 % Kanadčanov se sooča s ponavljajočimi se simptomi GERB. GERB ima pomemben negativen vpliv na počutje in kakovost življenja.
Zgaga je najpogostejši simptom GERB. Običajno se počuti kot pekoča bolečina v prsnem košu, ki se začne za prsnico in se premika proti vratu in grlu. Pogosto se poslabša po jedi in med ležanjem ter lahko traja nekaj ur hkrati. Bolečina je posledica dražilnih učinkov želodčne kisline na notranjo steno požiralnika, ki nima enake naravne zaščite pred kislino, kot je v želodčni sluznici.
Drug pogost simptom je občutek, da hrana ali tekočina priteče v grlo ali usta (regurgitacija), zlasti ko se sklonite ali ležete. To lahko pusti grenak ali kisel okus v ustih. Medtem ko mnogi Kanadčani doživljajo občasno zgago ali regurgitacijo, so ti simptomi pogosti pri osebah z GERB, ki niso deležne ustreznega zdravljenja.
Posamezniki z GERB imajo lahko tudi manj pogoste simptome, vključno z vztrajnim vneto grlo, hripavostjo, kroničnim kašljem, težkim ali bolečim požiranjem, astmo, nepojasnjeno bolečino v prsih, slab zadah, občutkom cmoka v grlu in neprijetnim občutkom polnosti po obroki.
Kisla erozija zobne sklenine, ki jo opazi zobozdravnik, je lahko znak GERB pri nekom, ki še nima tipičnih simptomov.
V nekaterih primerih lahko kislina potuje vse navzgor po požiralniku mimo zgornjega ezofagealnega sfinktra (UES) in poškoduje strukture v grlu. Znana kot laringofaringealna refluksna bolezen (LPR), je zdaj postala pomembna diagnoza, ki jo zdravniki upoštevajo pri posameznikih s kroničnim čiščenjem grla, kašljem in občutkom cmoka v grlu. Včasih se kislina, ki se zadržuje v grlu, potegne v pljuča, draži tamkajšnja občutljiva tkiva in povzroči simptome, ki posnemajo tiste, ki so pogosti pri pljučnih boleznih. Oseba bi lahko imela LPR brez simptomov zgage, ker je grlo veliko bolj občutljivo na poškodbe kisline kot požiralnik.
Prevelik refluks želodčne kisline lahko povzroči vnetje požiralnika (ezofagitis), kar lahko povzroči krvavitev požiralnika ali razjede. Kronične brazgotine lahko zožijo požiralnik in motijo človekovo sposobnost požiranja, kar zahteva operacijo. Redko lahko nekateri posamezniki razvijejo stanje, znano kot Barrettov požiralnik, ki je resna poškodba celic, ki obdajajo spodnji del požiralnika, kar poveča tveganje za razvoj raka požiralnika. Če se vaši simptomi GERB spremenijo, se posvetujte s svojim zdravnikom.
V večini primerov, če so vaši simptomi predvsem zgaga ali regurgitacija kisline, lahko vaš zdravnik natančno diagnosticira GERB. Vendar pa bo morda potrebno testiranje za potrditev diagnoze ali za določitev stopnje poškodbe požiralnika zaradi GERB. Testiranje tudi izključuje druge možne vzroke za vaše simptome. Ti testi lahko vključujejo serijo zgornjega GI, endoskopijo zgornjega GI in 24-urno spremljanje pH. Drugi manj pogosto opravljeni testi vključujejo Bernsteinov test in manometrijo požiralnika.
Čeprav klinični dokazi kažejo, da spremembe prehrane in življenjskega sloga običajno ne zadostujejo za nadzor kronične GERB, lahko vaš zdravnik predlagajo številne spremembe v prehrani in življenjskem slogu, ki so usmerjene v zmanjšanje vaših simptomov, in upoštevanje teh priporočil bi lahko zagotovilo nekaj olajšanja. Prvi cilj zdravljenja je preprečiti refluks želodčne kisline v požiralnik. Živila, ki sprožijo refluks in njegovi simptomi se razlikujejo od osebe do osebe. Če boste pozorni na svojo prehrano in simptome, boste morda lahko ugotovili, katera živila večkrat prispevajo k vašemu refluksu. Pogosta sprožilna živila vključujejo alkohol, kofein, mastno hrano in nekatere začimbe. Izogibanje velikim porcijam ob obroku in uživanje manjših in pogostejših obrokov lahko pomagata pri nadzoru simptomov.
Mnogi ljudje s prekomerno telesno težo opazijo olajšanje simptomov, ko shujšajo, saj lahko odvečna masa, zlasti okoli trebuha, pritiska na prebavni trakt, kar negativno vpliva na njegovo delovanje. Izogibajte se oblačilom, ki se tesno prilegajo pasu, saj tudi ta povečajo stres v trebuhu.
Prenehanje kajenja je pomembno tudi za zmanjšanje simptomov GERB, saj študije kažejo na sprostitev LES s kajenjem.
Ljudje z GERB naj se izogibajo ležanju takoj po jedi in se vzdržijo hrane v dveh do treh urah pred spanjem.
Za zmanjšanje nočnih simptomov lahko pomaga tudi dvig vzglavja postelje za približno šest centimetrov, vendar poskrbite, da boste to storili tako, da podprete vzmetnico ali posteljni okvir, ne pa uporabite blazine. Uporaba blazin lahko povzroči bolečine v hrbtu ali vratu in stiskanje želodca, kar lahko dejansko poveča simptome GERB.
Obstajata dva glavna pristopa k zdravljenju GERB z zdravili:nevtralizacija kisline in blokiranje njene proizvodnje.
Za nevtralizacijo kisline lahko zdravila brez recepta, kot so Maalox®, Tums® in Pepto-Bismol®, ublažijo simptome. Drugi izdelek, Gaviscon®, nevtralizira želodčno kislino in tvori oviro za blokiranje dviga kisline v požiralnik. Nekateri menijo, da ti antacidi brez recepta zagotavljajo hitro, začasno ali delno olajšanje, vendar ne preprečujejo zgage. Če jemljete antacide več kot tri tedne, se posvetujte s svojim zdravnikom.
Dva razreda zdravil, ki zavirata izločanje kisline, sta antagonisti receptorjev histamina-2 (H2 RA) in zaviralci protonske črpalke (PPI).
Zdravljenja, ki zmanjšujejo refluks s povečanjem tlaka LES in kontrakcijami požiralnika navzdol, sta metoklopramid in domperidon maleat. Prokinetično sredstvo na rastlinski osnovi, Iberogast®, pomaga uravnavati prebavno gibljivost in izboljša simptome GERB.
Vsa zgoraj obravnavana zdravila imajo posebne režime zdravljenja, ki jih morate za največji učinek natančno upoštevati. Običajno lahko kombinacija teh ukrepov uspešno nadzoruje simptome refluksa kisline.
Nekatera druga zdravila in/ali dodatki lahko poslabšajo GERB. Obvezno se posvetujte s farmacevtom ali zdravnikom, če bi katerikoli izdelek, ki ga trenutno jemljete, lahko vplival na vaše simptome.
GERB je kronično stanje, ki se lahko giblje od blage do hude. Posamezniki lahko uspešno obvladujejo večino primerov GERB s spremembami življenjskega sloga in prehrane ter zdravili. Resni zapleti so redki.
Imamo več povezanih člankov, ki so lahko v pomoč:
Raziskave kažejo, da lahko probiotiki pomagajo v boju proti tesnobi in depresiji
Prejšnje raziskave so povezale vprašanja duševnega zdravja in razvojne motnje z zdravjem črevesja. Zdaj, skupina britanskih znanstvenikov je pokazala, da živila, ki razširjajo profil koristnih bakteri
Sladica:Banana “Un-Oreos”
Preden pridemo do okusne sladice, ki je pred nami... Moram vam povedati, da to ni SCD Legal zaradi rožičevega prahu. Če ste na paleo dieti ali ste se že precej pozdravili, je ta recept za vas. Če ne,
Mikrobi bi lahko napovedali smrtne izide pri bolnikih s prezračevanjem COVID-19
Prisotnost Mycoplasma salivarium v spodnjih dihalnih poteh bolnikov s prezračevanjem z okužbo s COVID-19 je povezana s povečano verjetnostjo smrti. Rezultat je bil del molekularne raziskave, ki je p
