Stomach Health >> elodec Zdravje >  >> Q and A >> želodec vprašanje

Kako se opravi transjugularna biopsija jeter?

Kaj je postopek transjugularne biopsije jeter?

Pri transjugularni biopsiji jeter zdravnik vstavi kateter skozi jugularno veno na vratu in ga navije navzdol do jetra za zbiranje vzorca tkiva. To je manj invazivno kot tradicionalna biopsija jeter.

Transjugularna biopsija jeter je intravenska tehnika za pridobitev vzorca jetrnega tkiva za biopsijo. Zdravnik vstavi iglo za biopsijo, pokrito s tanko, prožno ovojnico, skozi jugularno veno na vratu navzdol v primarno veno jeter (jetrno veno), da pride do jeter.

Klasična biopsija jeter se izvaja z dolgo iglo, ki se vstavi skozi trebušno steno v jetra (perkutana jetrna biopsija).

Transjugularna biopsija jeter velja za varnejšo za nekatere bolnike, saj se zdravnik lahko izogne ​​predrtju žolčnika in zaščitnega ovoja jeter (jetrne kapsule).

Zakaj se izvaja transjugularna biopsija jeter?

Transjugularna biopsija jeter se običajno izvede, kadar perkutana biopsija jeter ni izvedljiva. Nekateri menijo, da transjugularni pristop daje premalo vzorcev tkiva, vendar z napredkom na področju kirurških instrumentov ta tehnika postaja vse bolj priljubljena.

Biopsija jeter se izvaja za diagnosticiranje bolezni jeter s testiranjem jetrnega tkiva v laboratoriju. Biopsija jeter se uporablja za

  • Diagnosticirajte bolezni jeter, ki jih ni mogoče prepoznati z manj invazivnimi testi
  • Pridobite tkivo iz jetrne nenormalnosti, ugotovljene pri slikovnih testih
  • Diagnosticirajte in določite stopnjo resnosti bolezni jeter, kot je
    • Ciroza jeter
    • Rak jeter
    • Nealkoholna maščobna bolezen jeter
    • Hepatitis
    • Primarni sklerozirajoči holangitis
    • Genetske bolezni jeter
  • Spremljanje jeter po presaditvi
  • Razviti in pregledati zdravljenje bolezni jeter

Transjugularna biopsija jeter se izvaja pri ljudeh z difuzno boleznijo jeter in enim ali več od naslednjih stanj:

  • Motnja krvavitve (koagulopatija)
  • Močno nabiranje tekočine v trebuhu (ascites)
  • Votline, napolnjene s krvjo v jetrih (peliosis hepatis)
  • Neuspela perkutana biopsija
  • Morbidna debelost

Transjugularna biopsija jeter se lahko izvede v kombinaciji z nekaterimi drugimi postopki, kot je

  • Venogram:rentgenski pregled ven z injekcijo kontrastnega barvila
  • Transjugularni intrahepatični portosistemski šant (TIPS):ustvarjanje šanta med jetrno veno in portalno veno za zmanjšanje portalne hipertenzije

Kako boleča je biopsija jeter?

Transjugularna biopsija jeter se izvaja v lokalni anesteziji in blagi sedaciji za odrasle in v splošni anesteziji za otroke. Pacient med posegom ne čuti nobene bolečine, ima pa lahko bolečino po posegu, ki jo je mogoče premagati z zdravili proti bolečinam.

Kako se opravi transjugularna biopsija jeter?

Interventni radiolog opravi transjugularno biopsijo jeter kot ambulantni poseg v radiološkem laboratoriju, razen če je bolnik že hospitaliziran zaradi oskrbe.

Priprava

Pred posegom bo morda moral bolnik

  • Opravite slikovne preiskave in krvne preiskave, da preverite parametre koagulacije in delovanje jeter.
  • Opravite korektivno zdravljenje, če je koagulacija krvi nenormalna.
  • Ne jejte ničesar osem ur pred posegom.
  • Posvetujte se z zdravnikom, preden vzamete katera koli običajna zdravila.
  • Obvestite zdravnika o morebitnih alergijah ali če ste noseči.

Postopek

Interventni radiolog

  • Aplicira zdravila proti bolečinam in blago pomirjevalo skozi IV linijo.
  • Daje lokalno anestezijo na mestu vboda nad desno jugularno veno na vratu.
  • Naredi majhen rez na koži na mestu vboda igle.
  • Prebode in vstavi tanko cevko v jugularno veno.
  • Pomakne cev skozi desno jugularno veno v desno jetrno veno, pod vodstvom ultrazvočnih slik.
  • Vbrizga kontrastno barvilo skozi cev za venogram, ki se izvede z neprekinjenimi rentgenskimi (fluoroskopskimi) slikami.
  • Iglo za biopsijo vstavi skozi cev v veno.
  • Izvleče vzorce tkiva iz regije, kjer so jetra povezana z jetrno veno.
  • Potegne cev in biopsijsko iglo z jetrnim tkivom, nežno nazaj skozi vene in iz vratne vene.
  • Obvladuje krvavitev na mestu vboda in nanj naloži povoj.

Kako dolgo traja transjugularna biopsija jeter?

Transjugularna biopsija jeter lahko traja do eno uro. Pacientov krvni tlak in srčni utrip se spremlja nekaj ur po posegu. Pacient bo lahko odšel še isti dan in nadaljeval z običajnimi dejavnostmi v enem dnevu.

Pacient se mora teden dni po posegu izogibati dvigovanju težkih bremen in napornim dejavnostim. Nadaljnje zdravljenje bolnika bo odvisno od rezultatov biopsije jeter.

Kakšna so tveganja in zapleti transjugularne biopsije jeter?

Postopek transjugularne biopsije jeter velja za relativno varen postopek tudi za otroke in starejše. Izpostavljenost sevanju je nizka.

Možni zapleti vključujejo naslednje:

  • Če se krvavitev pojavi na mestu biopsije, običajno odteče v jetrno veno.
  • Pacienti s presaditvijo kostnega mozga so bolj izpostavljeni krvavitvi iz jetrne arterije, kar lahko zahteva transfuzijo in drugo zdravljenje
  • Punkcija jetrne kapsule in bolečine v trebuhu
  • Alergijska reakcija na barvilo
  • Hematom vratu
  • Kri v žolčevodih (hemobilija)
  • Nenormalna povezava (fistula) med jetrno arterijo in portalno veno ali žolčnimi kanali
  • Uhajanje žolča
  • Nepravilen srčni utrip (aritmija)
  • Kolaps pljuč (pnevmotoraks)
  • Poškodba stene jugularne vene, ki povzroči zbiranje krvi v tkivu znotraj žilne stene (psevdoanevrizma)
  • Smrt

Zadnje novice o prebavi

  • Ko presaditev ledvice ne uspe, je najbolje poskusiti znova
  • Ne dovolite, da vam zgaga pokvari praznično pojedino
  • Povpraševanje po presaditvi jeter se močno poveča
  • Z nizkimi odmerki CT lahko diagnosticiramo apendicitis
  • Cepivo proti covidu pri ljudeh s Crohnovo boleznijo, kolitisom
  • Želite več novic? Prijavite se na glasila MedicineNet!

Dnevne novice o zdravju

V trendu na MedicineNet