Stomach Health >> elodec Zdravje >  >> Stomach Knowledges >> raziskave

Neprehodnost zaradi fekalnih mas - Diagnoza akutnega trebuha

Motnja v delovanju živčnega sistema, membrane Jackson, endokrine frustracije, presežki črevesja, prirojene anomalije dolžine in razporeditve debelega črevesa, neracionalna prehrana, kronična endo- in eksogena perikolita, nerazumna običajna uporaba odvajal, oslabelost trebušne votline, krči črevesja zaradi bolezni ledvice, žolčnik in retroperitonealne bezgavke, krči pryamokishechnyh stiskalnic in, končno, senilna razpadlost - vse to skupaj in ločeno lahko privede do stanja, ki ga imenuje kronična črevesna staza. Takšnemu stazu, ki traja več let, z izmeničnimi simptomi relativne črevesne neprehodnosti, lahko sledi nastanek obsežnih kep kal, ki ležijo v osrednjem ali ekscentričnem položaju v količni haustri. Te fekalne kepe včasih dosežejo velikost pesti odraslega moškega, so goste, ležejo v samem črevesju ali se tvorijo v sigmoidnih ali rektumnih konglomeratih. Bolniki ob prisotnosti podobnih fekalnih grudic v debelem črevesu lahko še vedno izločajo tekoče fekalne mase, ki le simulirajo normalno prehodnost črevesja.
Pri podobnem stanju, ki odraža kronično bolezen debelega črevesa ali splošno izsušenost črevesja. senilni organizem lahko nenadoma razvije popolno obturacijsko črevesno neprehodnost, imenovano v hostlu s primernim imenom - "zamašitev blata".
Tipičen primer takšne bolezni je naslednji nadzor.
Pacient, 70 let leta, je prišel v bolnišnico Mechnikov 15./VI 1930 g s pritožbami na bolečine v želodcu, zakasnitev plinov, klic in vročino. Bolelo pred 8 dnevi. Zdravili so ga s klistirji, odvajalom, a brez uspeha. Bolečine, ki so se pojavljale v zadnjih dneh, so prisilile bolnika, da je zaprosil za pomoč. Od 40-poletne starosti trpi za zaklepanjem.
Objektivno. Temperatura normalna, pulz 60, jezik je rahlo položen. Želodec je močno napihnjen, zlasti na desni. Perkutorno povsod bobnični ton, razen desnega roba trebušne votline. Črevesno črevesno gibanje ni vidno. Plini odhajajo v zelo majhni količini. Ves čas se pritožuje zaradi kolik po vsem želodcu. V danki so sondirani gosto kot kamni, fekalne mase. Del te množice je uspelo prijeti za prst.
Nadaljnje vsakodnevno zdravljenje s klistirji in ekstrakcijo fekalnih mas s prstom. Bolečine so izginile, trebuh je malo padel.
24/VI prehodnost debelega črevesa se preverja z rentgenskim pregledom; ni prejel nobenih navodil o zožitvi črevesja ali obstoju tumorja v njem. 27/VI je bolnik izpisan.
Diagnoza je bila postavljena na podlagi značilne anamneze, splošnih simptomov obturacijske neprehodnosti in, kar je najpomembneje, prisotnosti gostih obsežnih fekalnih mas v danki. Opredelitev kopičenja fekalnih mas v debelem črevesu je možna ne le pri raziskavi skozi danko. Šteje se, da se fekalne mase, ki so se nabrale v črevesju zaradi pritiska nanje, deformirajo s prstom, tumorji tkiva pa se ne podvržejo podobnim deformacijam. V tem kompleksu simptomov je vodilni simptom zadrževanje v rektumu velikih gostih fekalnih grudic. Takšnih najdb nikoli ne smemo prezreti, bolj kot kdaj koli prej ni treba zamuditi raziskav bolnikov skozi danko.
Črevesna neprehodnost, ki jo povzročajo fekalne mase, se srečuje precej pogosto in vedno se je treba spomniti.