Stomach Health >> elodec Zdravje >  >> Stomach Knowledges >> raziskave

Laboratorijske raziskave pri akutnem slepiču - Diagnoza akutnega abdomena

Laboratorijski pregled pri akutnem slepiču je omejen na računovodstvo predvsem kvantitativnih in kvalitativnih sprememb belih elementov krvi. Vendar nekaj posebnega ni v teh spremembah za apendicitis, kažejo le, da je nekje v telesu vnetni center in zato lahko služi za razlikovanje akutnega slepiča od nevnetnih bolezni trebušne votline, pri katerih teh sprememb ni. Praviloma napadu slepiča sledi levkocitoza v krvi, velikost levkocitoze pa je vzporedna s silo okužbe in stopnjo lokaliziranosti procesa. Bolj akutni apendicitis se je nagnil k napredovanju, prehodu na naslednje tkivo, da je levkocitoza večja, in, nasprotno, kot je proces bolj omejen, da je levkocitoza manjša. Vendar bi se v celoti zanašati nanjo pri oceni teže akutnega slepiča tvegano:nemogoče je pozabiti, da je levkocitoza, prvič, odvisna od reaktivnosti organizma (vloga starosti, odložene okužbe itd.) in drugič, slepiča z ostro zastrupitvijo telesa pogosto ne spremlja levkocitoza. Če se apendicitis konča z nastankom abscesa, se levkocitoza ohrani, dokler zadnji ni bil omejen; takoj ko se je pojavila, levkocitoza izgine.
Zdaj pri presoji teže apendicitisa pripisujejo pomen tako imenovanemu premiku belih elementov krvi v levo, proti mladim oblikam levkocitov. Čim večji je ta premik, tem bolj zanesljivo je mogoče govoriti o destruktivni naravi procesa v poganjku. Asher meni, da pri kataralnem slepiču količina vseh nezrelih oblik levkocitov ni večja od 14%, pri perforativnem slepiču, zapletenem s peritonitisom, pa je višja od 35%. Še enostavneje je upoštevati premik krvi glede na odstotek nevtrofilcev v njem (P. N. Demidov) na levo. Premik pas do 10% je značilen kataralni apendicitis, do 25% - flegmonozni in več kot 25% - destruktivni.
A. A. Kozlowski je pri diagnozi različnih oblik akutnega apendicitisa pripisal pomen razmerju med levkocitozo in nevtrofilijo.
Daje malo, po našem mnenju, za diagnozo akutnega apendicitisa test dimentacije eritrocitov (EDT). Ko smo pravočasno preučevali to reakcijo pri različnih kirurških boleznih, smo prišli do zaključka, da pospeševanje sedimentacije eritrocitov ni odvisno toliko od ostrine procesa, koliko od obsežnosti in, kar je najpomembneje, od trajanja njegovega toka. Torej, akutni apendicitis v zgodnji fazi, tudi če je zapleten z difuzijskim peritonitisom, ne daje pospeševanja reakcije. Nasprotno, apendicitisu v fazi infiltrata ali abscesa sledi znatno pospeševanje sedimentacije. Do istega približno mnenja o ROE pri akutnem slepiču sta prišli EP Chernyaeva in KI Polisadova.
Raziskava urina pri akutnem slepiču ima nekaj topografsko-diagnostične vrednosti:ob prisotnosti vzpenjajočega ali medeničnega položaja poganjka v njem. lahko so sveži eritrociti.



Other Languages