Na oddelku "Splošna diagnoza "akutni trebuh" je bil že omenjen primer napačnega prepoznavanja torzije sigme pri prehodu kamna na levi sečevod.Ti primeri niso izjema.Večina napačnih diagnoz pa je postavljena pri desni ledvični koliki.V teh primerih ledvična kolika se meša s slepičem. VM Mysh je posebno pozornost namenil "diferencialni diagnozi primarnega slepiča in bolezni ledvic in sečnic", ki je temu vprašanju posvetil podrobno klinično preskušanje. V kirurški periodiki je mogoče najti tudi druga sporočila na isto temo. .
Tipičen primer obravnavanih napak je lahko naslednja anamneza.
Pacient, star 35 let, je prišel na kliniko ob 8. uri 55 minut 29/VII 1937 g s pritožbami na nenehne bolečine. v desni polovici trebuha in v pasu me je nenadoma ob 5. uri zabolelo. Isti dan. Sama si je postavila diagnozo slepiča in ob 8. uri zjutraj sama prispela v polikliniko, od koder je bila tudi poslana v bolnišnico z diagnozo akutni apendicitis. Imel gripo in angine, v otroštvu prej - do lubja. Mesečno normalno. Ima spolne odnose, vendar noseča nikoli ni bila. Kmalu po začetku bolečin je prišlo do bruhanja hrane. Stol je zadržan. Urinirali brez bolečin. Urin, kot se je zdelo, je bil normalen. Objektivno. Splošno stanje zadovoljivo. Pulz 72. Število dihanja — 25. Temperatura 36,8 °. Jezik je moker, položen. Srce in pljuča so normalna. Želodec normalne konfiguracije, ni napihnjen, sodeluje pri dihanju. Perkutorno — povsod timpaniti. V desnem ilealnem predelu - zmerna togost, jasna obolevnost pri palpaciji. Boj na desni strani pasu je močno boleč. Simptomi Rovzinga in Shchetkina — Blyumberg negativni. Urin:svetlo rumen, specifična teža 1014, blaten, kisla reakcija; sledi beljakovin; levkociti - 1 - 2 v pregledu; eritrociti - več kot 80 v pregledu. A levkocitoza — 17 100. Formula:rabdoid — 4,5 % segmentiran — 84 %, limfociti — 8 %, monociti — 3,5 %. 1/VIII. Pogoste želje po uriniranju. Pri cistoskopiji je bilo ustje desnega sečevoda hiperemično in razširjeno. 2/VIII. Rentgenogram območja desne ledvice in male medenice je pokazal, da "v desni ledvici sta dve majhni senci, sumljivi na konkremente. V mehurju desnega sečevoda je tudi senca majhnega konkrementa". V tem primeru je bila diagnoza ledvične kolike zaradi prehoda nefrolita na sečevod nedvomna.
Pri bolnikih z ledvično koliko je v klinični sliki veliko skupnega z akutnim apendicitom:nenadna bolečina, bruhanje, napetost trebušne stene, včasih splošno resno stanje. Podobnost med obema boleznima je lahko še vedno velika, ker je pri nekaterih oblikah akutnega apendicita lahko celo kri v urinu (retrocekalni in medenični apendicit). Diagnostične težave se še povečajo, če je treba obravnavati bolnike, ki so pod nadzorom v poznih terminih ledvične bolezni, ko lokalne simptome bolezni v trebušni votlini zasenči splošna meteorizem, splošna nejasna togost trebušne stene in nedvomne pojave paralitične neprehodnosti, ki so jih potrdili radiologi na znaku horizontalnih nivojev (Kloyberjeva skleda). Takšni bolniki pridejo v bolnišnice le z diagnozo "akutni trebuh", klinični zdravniki pa oklevajo pri prepoznavanju, dokler preiskava urina ne prisili kirurga, da sumi na bolezen ledvic in sečevodov.
Glavni čisto klinični simptomi, ki dajejo Razlogi za izbiro pravilne poti do končnega prepoznavanja so navsezadnje pritožbe bolnikov na bolečine, ki sevajo v pahovem pregibu, kolku, modih, v velikih vulvarnih ustnicah. Poleg tega so zelo pomembna navodila bolnikov o povečanju uriniranja in o lokalizaciji bolečin in obolevnosti v pasu na desni ali levi. V svežih primerih lahko udarec trebušne stene na poti Razdolsky in, seveda, odkrivanje krvi in gnoja v urinu ne malo služi. Pomanjkanje krvi v urinu ne izključuje popolnoma ledvične bolezni, saj zaradi popolne okluzije sečnice kamniti urin iz boleče ledvice sploh ne pride v mehur.
Poskusni gel lahko pomaga tistim z napredovalim Parkinsonovo boleznijo
Zadnje nevrološke novice Več dokazov povezuje mono z multiplo sklerozo Tudi majhna vadba lahko pomaga upočasniti Parkinsonovo bolezen Droge bi lahko pomagale olajšati čutne zahteve avtizma Nova tehni
5 najpogostejših prebavnih bolezni in kako se zdravijo
Pet najpogostejših prebavnih bolezni je: IBS :IBS ali sindrom razdražljivega črevesja je gastrointestinalna motnja, ki je tehnično združena skupina simptomov. Diagnozo postavimo, ko posameznik doživ
Ali vaša ščitnica uničuje delovanje črevesja?
Če se spopadate z zaprtjem, drisko ali bolečinami v želodcu ... je to morda povezano z vašo ščitnico. Pravzaprav je vaša ščitnica lahko glavni vzrok za vaše trenutne zdravstvene težave. Bilo je zame.
