Stomach Health > magen Hälsa >  > Gastric Cancer > magcancer

Gastrinoma

Gastrinom

Den här sidan handlar om gastrinom, en sällsynt typ av neuroendokrin tumör som vanligtvis utvecklas i tarmen (matsmältningssystemet). Det finns information om

  • Vad gastrinom är
  • Risker och orsakerna till gastrinom
  • Symtom på gastrinom
  • Tester för att diagnostisera gastrinom
  • behandla gastrinom
  • Forskning gastrinom
  • hantera gastrinom

    Vad gastrinom är

    gastrinom är sällsynta tumörer som vanligtvis börjar i gastrin producerande celler i tunntarmen (duodenum) eller bukspottkörteln.

    Gastrin är ett hormon som styr mängden syra i magen. Syra hjälper till att smälta maten. Gastrinom producerar stora mängder av gastrin och detta orsakar magen att göra mer syra. För mycket syra leder till sår i magsäcken och tunntarmen. Kombinationen av höga gastrinvärdena, för mycket magsyra, och allvarliga sår kallas Zollinger Ellisons syndrom (ZES).

    gastrinom är mycket sällsynta. I Storbritannien, endast ett till tre personer i varje miljon utveckla gastrinom varje år.

    Mellan 6 och 9 av 10 gastrinom (60-90%) är cancerogena (maligna) och resten är godartade tumörer. Det kanske inte alltid är möjligt att avgöra om du har en godartad eller elakartad tumör. Testerna du har, till exempel MRT eller CT, kan visa om tumören har spridit sig till närliggande lymfkörtlar eller någon annanstans. Men det kan inte vara förrän du har operation som du säkert vet om tumören är godartad eller elakartad.

    gastrinom är oftast långsamt växande tumörer. De som utvecklas i bukspottkörteln är vanligast i huvudet i bukspottkörteln. Huvudet i bukspottkörteln är slutet närmast tarmen. Tumörer utvecklas i tunntarmen (duodenum) är vanligtvis små och ofta mindre än 1 cm. De sprider sällan till andra organ i kroppen.

    Mer sällan gastrinom kan utvecklas i magen, levern, gallgången eller äggstockar. Ännu mer sällan de kan utvecklas i hjärtat eller lungorna.

    gastrinom är en typ av neuroendokrin tumör. Neuro innebär nerv och endokrina betyder hormonproducerande. Neuroendokrina tumörer (NET) är tumörer som utvecklas i celler som utlöses av nervceller för att producera hormoner.

    gastrinom är en viss typ av gastroenteropankreatiska neuroendokrin tumör (GEP NET). De kallas också pankreatiska neuroendokrina tumörer (pNETs eller husdjur).

    Det finns en separat sida om neuroendokrina tumörer.
    Tillbaka till början

    Risker och orsakerna till gastrinom

    Vi vet inte vad som orsakar de flesta gastrinom.

    Människor som har en sällsynt familj cancer syndrom som kallas multipel endokrin neoplasi typ 1 (MÄN 1) har en högre risk för gastrinom MEN1 (multipel endokrin neoplasi 1).
    Tillbaka till toppen

    Symtom på gastrinom

    Symtomen orsakas av ökning av mängden av hormonet gastrin att tumören producerar. Vissa människor har mer än en tumör. Gastrin orsakar en ökning i mängden av syra i magen

    Symptomen inkluderar

  • Buksmärta -. Orsakas av en mag- eller duodenalsår
  • Diarré
  • Matsmältningsbesvär (halsbränna) Review
  • Bleeding
  • illamående och kräkningar
  • Viktminskning
    Tillbaka till toppen

    Tester för att diagnostisera gastrinom

    det första testet du har mäter mängden av hormonet gastrin i blodet. För detta test måste du inte äta något under ca 12 timmar i förväg. Detta test kallas ett test fasta serum gastrin (FSG).

    Du kommer också att ha ett test som kallas en gastric pH-värde test för att mäta mängden syra i magen. Detta bidrar till att avgöra om det är en gastrinom orsakar höga gastrinvärdena eller om det finns en annan orsak. Din läkare kan göra detta test när du har en endoskopi. Eller du kan behöva ha en slang tas i magen för att få ett prov av syran. Läkaren passerar ett rör som kallas en magsond upp din näsborre och ner din matstrupen (esofagus) i magen. De fäster en spruta till röret och dra en del vätska ut innan du tar bort röret. De skickar vätskan till laboratoriet för analys.

    Din läkare kan ha ordinerat läkemedel såsom omeprazol att minska magsyra produktion. Dessa läkemedel kallas protonpumpshämmare. Om du tar dessa läkemedel, måste du sluta ta dem i minst en vecka innan den gastriska pH nivåtest.

    Andra tester du kan ha inkludera

  • datortomografi
  • MRT
  • endoskopiskt ultraljud - detta är densamma som en endoskopi men med hjälp av en ultraljudsundersökning
  • PET scan
  • Radioaktivt scan (octreoscan) Review

    En octreoscan kallas också ibland somatostatinreceptor scintigrafi (SSRS). Du har en injektion av ett ämne som kallas oktreotid och sedan har en skanning med en speciell typ av scanner. Oktreotid tas upp av vissa neuroendokrina tumörceller. Läkare kan bifoga ett radioaktivt ämne till oktreotid som dyker upp på skanningen.

    Du kan också ha ett test som kombinerar en röntgen av dina blodkärl (angiografi) och ett test som gör gastrinom producerar gastrin. Du har detta test i röntgenavdelning. Röntgen dyker upp blodkärlen och din läkare sprutar kalcium i var och en av de viktigaste artärer i tarmen. Detta gör alla neuroendokrina tumörer släppa gastrin i blodet. Läkaren tar prover 30 sekunder efter varje injektioner av kalcium för att mäta mängden gastrin i varje artär. Detta kan hjälpa till att hitta positionen för en tumör baserad på vilken blodkärlet är det nära till.

    Om dessa tester inte diagnostisera vad som orsakar dina symtom du kan ha en biopsi. Det är när en läkare tar ett litet vävnadsprov från området och sänder det till laboratoriet för undersökning i mikroskop.

    Du kommer också att ha tester för att kontrollera om MÄN-1. Detta inkluderar blodprov för att kontrollera dina nivåer av bisköldkörtelhormon, kalcium, och hormonet prolaktin.
    Tillbaka till toppen

    Behandling gastrinom

    Huvud behandling för gastrinom är kirurgi. Men operation är inte alltid möjligt. Vissa cancer gastrinom har redan spridit sig när de får diagnosen. Om du inte kan ha operation för att försöka bota din gastrinom, kommer du att ha behandling för att kontrollera dina symtom.

    Behandlingen du har beror på

  • Om du har en eller flera tumörer
  • om tumören är godartad eller elakartad
  • om tumören har spridit sig till andra delar av kroppen
  • Placeringen av tumörerna i bukspottkörteln eller tunntarmen
  • Din allmänna hälsa
  • Om du har en familjär cancersyndrom, såsom MÄN en

    Andra behandlingar du kan ha inkludera

  • behandling att kontrollera dina symtom
  • Chemotherapy

    kirurgi

    Den typ av operation du har beror på

  • om du har en eller flera tumörer
  • Om tumören är
  • storleken på tumören

    Om tumören är i bukspottkörteln kan du behöva operation för att avlägsna

  • Just tumören
  • huvudet i bukspottkörteln - pylorus bevara pancreaticoduodenectomy (PPPD) Review
  • svansen av din bukspottkörtel - distala pancreatectomy

    Om tumören är i tunntarmen, kan du kanske ha en liten tarm resektion. Detta är när kirurgen avlägsnar tumören och en del av tunntarmen. Om det finns någon osäkerhet om du har mer än en tumör kan du ha en enterotomy. En enterotomy är när kirurgen öppnar tunntarmen och kontroller för andra tumörer. Din kirurg kommer sedan besluta om den bästa behandlingen för dig.

    Oavsett vilken typ av operation du har, om din tumör är cancer din kirurg kommer också att ta bort närliggande lymfkörtlar.

    Detta är stora operationer och det finns risker med att ha denna typ av kirurgi. Men målet är att försöka bota din gastrinom så att du kan känna att det är värt några risker. Du kan läsa mer om kirurgi för tumörer i bukspottkörteln, och eventuella biverkningar, på sidan om operation för att försöka bota cancer i bukspottkörteln.

    Om en malign gastrinom sprider sig till en annan del av kroppen, en av de vanligaste områden det går att är levern. Du kan genomgå en operation för att ta bort tumörer i levern. Eftersom detta är också en stor operation och det finns risker, måste du tänka noga om fördelarna. Kommer det att förbättra din livskvalitet nog att göra det värt att ha en så stor operation? Din kirurg kommer att prata med dig om riskerna och fördelarna och svara på eventuella frågor du har.

    Om cancern har spridit sig till levern är det ibland möjligt att få en levertransplantation. Transplantationer har utförts hos unga patienter när det inte var möjligt att ta bort tumören. En levertransplantation är inte ofta möjligt eftersom du behöver en donator levern som är en nära match till din. Det är också en mycket stor operation med risker.

    Att behandla symtom på gastrinom

    Om operation inte kan ta bort ett gastrinom eller om det kommer tillbaka efter operationen kan du behöva behandling för att kontrollera mängden av syran tumör producerar. Syftet med denna behandling är att kontrollera eventuella symtom du har i stället för att bota gastrinom. Du kan också ha dessa behandlingar om operation inte är möjlig på grund av andra medicinska tillstånd.

    Behandlingar kan inkludera

  • Behandling av tumörer i levern
  • Läkemedel för att minska mängden syra du producerar
  • Chemotherapy

    Om du har en sekundär tumör i levern, kan läkaren rekommendera radiovågsbehandling eller trans arteriell cellgifter embolisering (TACE) för att minska symtomen . Eller du kan ha selektiv intern strålbehandling (SIRT).

    radiovågsbehandling använder värme som gjorts av radiovågor för att döda cancerceller i levern.

    TACE är när du har kemoterapi sprutas direkt in i område av tumören i levern. Du har också en injektion av ett annat ämne som blockerar blodtillförseln till tumören. Detta ämne kan vara en gel eller små plastpärlor och hjälper till att hålla kemoterapi kring tumören.

    SIRT är när små kulor som är belagda med en radioaktiv substans som kallas Yttrium-90 injiceras i blodtillförseln till lever. Detta är en typ av riktad radioterapi.

    De flesta av de symptom som orsakas av ett gastrinom är på grund av ökningen i den mängd syra dina gastrin celler producerar. Om du inte har någon behandling för överproduktion av syra du kommer att utveckla mer allvarliga symptom. Den huvudsakliga behandlingen är tabletter för att stoppa dig att producera så mycket syra. Dessa läkemedel kallas protonpumpshämmare (PPI).

    Om PPI inte fungerar eller slutar fungera kan du ha läkemedel som kallas somatostatin analoger, såsom oktreotid eller lanreotid. Det finns information om somatostatinanaloger i carcinoid delen av denna webbplats. Karcinoider är en annan typ av neuroendokrin tumör och behandlas också med somatostatinanaloger.

    Cytostatika kan hjälpa till att kontrollera symptom av malign gastrinom som inte kan tas bort med kirurgi. De läkemedel som används kan innefatta doxorubicin, streptozocin och fluorouracil. Sälja Tillbaka till toppen

    Forskning gastrinom

    Forskning är alltid svårare med sällsynta sjukdomar. Det finns färre människor som att delta i försöken, så det tar längre tid att rekrytera tillräckligt många människor.

    Det finns forskning undersöker diagnostisera och övervaka dessa tumörer. Det finns också forskning om behandling med olika typer av cellgifter, biologiska terapier, och riktade strålbehandling. Du kan läsa nedan om

  • Forskning om nya biologiska terapier
  • Forskning riktad strålbehandling
  • Forskning lanreotid

    Forskning kring nya biologiska behandlingar

    Nya biologiska behandlingar inkluderar läkemedel som sunitinib (Sutent), everolimus (Afinitor) och bevacizumab (Avastin). Dessa typer av behandling arbetet med tumörer där cellerna har särskilda proteiner.

    En ny fas 3 studie fann att människor som har everolimus för avancerade neuroendokrina tumörer (NET) hade en längre tid innan deras cancer börjat växa igen jämfört med personer med en dummy läkemedel (placebo). Den genomsnittliga tiden innan tumören började växa igen var 11 månader, jämfört med 4,6 månader hos människor som har placebo.

    En annan fas 3 studie som jämför sunitinib med en placebo för avancerad NET fann att den genomsnittliga tiden innan cancern startade växa igen var 11,4 månader, jämfört med 5,5 månader hos människor som har placebo.

    All Wales Medicines Strategy Group (AWMSG) och den skotska Medicines Consortium säger att sunitinib och everolimus bör finnas tillgänglig på NHS. Du bör kunna ha sunitinib eller everolimus om andra behandlingar inte fungerar, och du har pankreas neuroendokrin tumör som inte kan tas bort med kirurgi, eller har spridit sig till andra delar av kroppen. I England NICE har inte tittat på dessa läkemedel för NET. De kan vara tillgängliga genom individuella finansiering via din PCT eller genom cancerläkemedel fond om din läkare anser att de kan vara till hjälp.

    Forskning riktad strålbehandling

    Forskare undersöker också riktad strålbehandling eller radio märkt behandling. Du kan höra detta kallas peptidreceptor radio ligand terapi (PRRT). Detta är ett sätt att få strålbehandling direkt till enskilda tumörceller.

    Celler har receptorer som orsakar förändringar i cellen när de utlöses. Till exempel kan cellen frigöra mer av en viss hormon, eller det kan dela sig och växa. PPRT fungerar på ett liknande sätt till en octreoscan. Genom att fästa strålbehandling till en substans som fäster vid cancercellreceptorer, kan du leverera strålbehandling direkt till dem. Det är för tidigt i forskning för att veta hur väl denna behandling kommer att fungera för gastrinom.

    Forskning lanreotid

    En internationell studie som kallas CLARINET studie som nyligen testade om läkemedlet lanreotid kan bidra till kontroll GEP NET. Det konstaterades att läkemedlet skulle kunna hjälpa till att kontrollera tumörerna under en längre tid och hjälpa vissa människor att leva längre. 204 patienter från 48 sjukhus i 14 länder deltog. De hade tumörer i bukspottkörteln (44%), midgut (36%), hindgut (7%) och 13% var okända. Skaparna av lanreotid har ansökt i USA och i Europa för läkemedlet ska godkännas som en behandling för GEP NET.

    Mer information om forsknings

    Vi behöver mer forskning för att ta reda på vilka av dessa nya behandlingar fungerar bäst och när man använder dem.

    för att få reda på mer om neuroendokrin tumör försök gå till vår databas för kliniska prövningar.
    Tillbaka till toppen

    hantera gastrinom

    att hantera ett sällsynt tillstånd kan vara svårt både praktiskt och känslomässigt. Att vara väl informerad om ditt tillstånd och eventuella behandlingar kan göra det lättare att fatta beslut och hantera vad som händer.

    Det kan också hjälpa att prata med folk med samma villkor. Men det kan vara svårt att hitta någon med en sällsynt tumör. Kolla in Cancer Chat - Cancer Research UK: s diskussionsforum. Det är en plats att dela erfarenheter, berättelser och information med andra människor som vet vad du går igenom.

    Du kan också hitta vår allmänna hantera cancer avsnitt hjälp.
    Tillbaka till toppen