Gastric bypass operation, även känd som Roux-en-Y gastric bypass (RYGB), är en typ av bariatrisk operation (viktminskning). Förfarandet fungerar genom att begränsa mängden mat en person kan äta, samt begränsa upptaget av näringsämnen i tarmen. Förutom noggranna förberedelser måste patienterna vara villiga och kunna göra permanenta livsstilsjusteringar avseende kost och träning efter operationen för att bibehålla resultat och undvika potentiella hälsokomplikationer.
Gastric bypass-operation utförs av en bariatrisk kirurg på ett sjukhus eller kirurgiskt center under allmän anestesi. Denna schemalagda operation kräver två till fem dagars sjukhusvistelse och utförs på vuxna och ibland tonåringar.
Kirurgen skapar en liten påse (ungefär lika stor som ett ägg) av patientens befintliga mage. Med en mycket mindre mage kan patienter inte äta lika mycket mat. Kirurgen kopplar sedan den nya magpåsen till en nedre del av tunntarmen. Genom att kringgå den övre delen absorberas färre kalorier och näringsämnen från all intagen mat.
I de flesta fall utförs gastric bypass laparoskopiskt. Detta innebär att kirurgen använder långa instrument för att operera genom små snitt.
Mindre vanligt utförs operationen som öppen operation. Detta innebär att kirurgen kommer åt magen och tunntarmen genom ett stort snitt i buken.
Enligt American Society for Metabolic and Bariatric Surgery anses gastric bypass vara "guldstandarden" för viktminskningskirurgi. Även om det är en komplex operation, jämfört med justerbar gastrisk banding, ärmgastrektomi och liknande procedurer, är gastrisk bypass förknippad med större och mer ihållande viktminskning.
Även om det finns flera fördelar förknippade med gastric bypass-operation, är inte alla kandidater. Indikationerna för att genomgå gastric bypass inkluderar:
Ett undantag från ovanstående kriterier är att asiatiska patienter som har okontrollerad typ 2-diabetes och ett BMI så lågt som 27,5 kan övervägas för viktminskningsoperationer.
Detta undantag härrör från det faktum att jämfört med vita människor med asiatiskt ursprung är mer benägna att ackumulera fett i buken, i motsats till sina skinkor, höfter och lår. Denna fettuppbyggnad i buken ökar deras risk för insulinresistens och hjärtsjukdomar, även vid relativt låga kroppsmassaindexnivåer.
Kontraindikationer för att genomgå gastric bypass-operation inkluderar:
Förutom de risker som är förknippade med en operation – som blodproppar, lunginflammation, eller blödning – några av de specifika riskerna som är förknippade med gastric bypass-operationer inkluderar:
Viktminskning är det primära syftet med gastric bypass-kirurgi. Med detta kommer den potentiella fördelen med att vända eller förbättra olika fetmarelaterade hälsotillstånd, såsom:
Andra möjliga fördelar med gastric bypass inkluderar förbättrad hälsorelaterad livskvalitet och en minskning i dödlighet av alla orsaker (död).
Medan fördelarna med gastric bypass är enorma, är operationen bara det första steget. Patienter måste kunna begå olika livsstilsförändringar efter operationen för att behålla sin viktminskning.
Därför, även om en person uppfyller de ovan nämnda medicinska kriterierna för operation, de måste fortfarande genomgå flera förkirurgiska bedömningar för att säkerställa att de är medicinskt, psykologiskt och kognitivt redo för detta livslånga engagemang.
För att börja krävs en grundlig anamnes och fysisk undersökning av en bariatrisk läkare för att godkännas för gastric bypass-operation. Flera tester beställs ofta för att screena för eller övervaka svårighetsgraden av en viss sjukdom.
Några av dessa tester kan inkludera:
Baserat på testresultat och/eller en patients medicinska historia kan specialkonsultationer krävas . Till exempel kan en endokrinologisk konsultation rekommenderas för patienter med typ 2-diabetes och dåligt kontrollerade glukosnivåer.
Psykologiska och kognitiva bedömningar krävs också.
Målen med dessa psykologiska/kognitiva bedömningar inkluderar:
Sluttester som krävs för operationsrensning inkluderar:
Kirurger och försäkringsbolag har olika krav på om en patient behöver göra vissa viktminskningsförsök för att bli godkänd för överviktskirurgi. Om du överväger en gastric bypass-operation, se till att diskutera och klargöra alla krav med din kirurg och försäkringsbolag.
Syftet med viktminskningskirurgiNär du är klar för operation och ditt ingreppsdatum är schemalagt kommer ditt kirurgiska team ge dig instruktioner om hur du förbereder dig.
Dessa instruktioner kan innehålla:
När du är inlagd och förberedd för operation kommer ett antibiotikum att ges och din anestesi kommer att administreras via en IV. Din kirurg kommer sedan att utföra följande steg:
Medan du återhämtar dig på sjukhuset efter en gastric bypass-operation kommer ditt kirurgiska team att övervaka din vitala tecken noggrant och hjälper till att kontrollera vanliga postoperativa symtom som smärta, illamående och kräkningar.
På morgonen den andra dagen efter operationen börjar du smutta lite, men frekventa mängder klara vätskor. Om du tolererar klara vätskor, kanske du kan gå över till fulla vätskor (inklusive proteinshakes) vid lunchtid.
Du kommer att delta i någon form av fysisk aktivitet (vanligtvis benövningar) med hjälp av din sjuksköterska. Strax därefter kommer du att börja gå upp ur sängen och gå runt. Om du upplever några svårigheter att utföra dessa övningar (kanske på grund av svaghet efter operationen eller överviktsrelaterade rörelseproblem), kan din sjuksköterska eller kirurg ringa en sjukgymnast för att hjälpa dig.
Vid utskrivning kommer din kirurg att ge dig specifika instruktioner om hur du återhämtar dig hemma. Du kommer sannolikt att bli ombedd att:
När du återhämtar dig från operationen är det viktigt att du kontaktar din kirurg om du utvecklar något av följande symtom:
Efter laparoskopisk gastric bypass-operation förlorar 80 % av patienterna mer än 70 % av sina övervikt under två år och 70 % uppnår mer än 50 % under tre år.
Nyckeln till att behålla denna viktminskning på lång sikt inkluderar följande metoder:
Det kommer också att vara viktigt att närvara vid alla dina uppföljningsmöten med din kirurg och bariatrisk dietist. Syftet med dessa olika utnämningar är att:
För din långsiktiga återhämtning kan din kirurg rekommendera att du går med i en bariatrisk operation stödgrupp. Om du gör det kan du få värdefulla resurser och känslomässig vägledning för frågor som att förbli engagerad i dina livsstilsförändringar, hantera eventuella problem med kroppsbilden efter operationen och att återvända till jobbet eller dejtinglivet.
Att genomgå gastric bypass-operation är ett livslångt beslut. Om du eller en nära och kära överväger gastric bypass, eller någon viktminskningsoperation, lär dig så mycket du kan om det och fortsätt att ställa frågor till din vårdgivare tills du är säker på att det beslut du gör är det rätta. Sök åsikter från pålitliga och välkvalificerade läkare.
Är bariatrisk kirurgi värt det? Hur ditt liv kan förändras
Är C-sektionen bra för barns hälsa?
Stillståndssjukdom (systemisk juvenil idiopatisk artrit)
Mjölksyrabakterier och tarmbakterier bidrar till hälsofördelar med råg,
Vad får en person att ha en kolostomipåse?
Goda nyheter för IBS -drabbade när forskare identifierar "tarmklåda"
Varför är min bajs grön?
Hur botar du pålar?
Vad är pålar? I de flesta fall kan du hantera symtom från högar hemma. Ibland behöver man opereras för att reparera pålar. Högar är ett annat namn för hemorrojder. Hemorrojder är knölar som orsa
Levers anatomi och funktion
Leverdefinition och fakta Levern är ett stort, köttigt organ som sitter på höger sida av magen. Levern har två stora delar, som kallas höger och vänster lob. Levern är ett viktigt organ som har
Varför får du gallsten?
Gallstenar är gjorda av material i gallan som kristalliseras. Den exakta orsaken till gallsten kan vanligtvis inte fastställas. Några möjliga orsaker är följande: Högt kolesterol i gallan: Normalt