Att testa dina lymfkörtlar är en prediktor för bröstcancerprognos. Lymfkörtelpositiv bröstcancer är en typ av cancer som har spridit sig från den ursprungliga tumören till de närmaste lymfkörtlarna, nära eller i din armhåla. När bröstcancer sprider sig till lymfkörtlar kallas det metastatisk. Metastaser är ansvariga för 90 % av dödsfallen i bröstcancer, och aggressiv behandling är vanligtvis standarden på vården.
Den här artikeln kommer att beskriva orsakerna och symtomen på lymfkörtelpositiv bröstcancer, och dela information om diagnos, behandling, hanteringsstrategier och fastställande av övergripande prognos.
Bröstcancer börjar med bara några få celler som grupperar sig i din bröstvävnad och kan dyka upp i kanalerna och loberna. När dessa celler växer och delar sig kan de också invadera närliggande vävnad – inklusive lymfkörtlar.
Ditt lymfsystem samverkar med ditt cirkulerande blod för att ge näringsämnen till alla dina celler, som samt ta bort cellavfallsprodukter. Lymfkörtlar finns på olika platser, inklusive själva bröstvävnaden.
Lymfkörtlarna är "pit stops" på detta motorvägssystem, där lymfkörtlarna vätska filtreras, blandas med immunceller (lymfocyter) och leds tillbaka till din cirkulerande lymfvätska.
En växande tumör kan ta bort en cell eller en klumpa av celler. Den kan använda ditt blod- eller lymfsystem som ett nätverk av motorvägar för att resa genom hela kroppen. Så om en cancercell kommer till dina lymfkörtlar, är det också möjligt att den kan resa till andra delar av din kropp.
Hur och varför cancer spridsOm du får en infektion kan dina lymfkörtlar nära det drabbade området svullna eftersom de har samlat in bakterier. Och om du utvecklar bröstcancer är lymfkörtlarna i din armhåla det vanligaste området där cancerceller fastnar, vilket också gör att noderna svullnar.
Symptom inkluderar:
Nyckelsymptomet som skiljer lymfkörtelpositiv bröstcancer från andra typer av bröstcancer är svullnad i lymfkörtlarna under armen.
Brösttumörer dräneras oftast mot axillen eller armhålan. Att kontrollera detta bör vara en del av en klinisk bröstundersökning, såväl som din månatliga självundersökning. Även om svullna lymfkörtlar kan vara bevis på att cancer har spridit sig utanför ditt bröst, är det enda sättet att veta säkert att få några borttagna och testade.
Även om axillära lymfkörtlar vanligtvis är det första stället som bröstcancer sprider sig till, är bröstcancer mot mitten av bröstkorgen kan istället rinna av till lymfkörtlar mellan brösten.
Symtom på bröstcancerLymfkörtelpositiv bröstcancer diagnostiseras via en biopsi, utförd antingen under ett bröst operation eller som en separat procedur.
Före operation för bröstcancer, när cancern först diagnostiseras, om onormal lymfa noder hittas vid undersökning eller avbildning, en nålbiopsi utförs ofta och kan diagnostisera bröstcancern som lymfkörtelpositiv.
Procedurer som utförs under själva operationen inkluderar sentinellymfkörtelbiopsi och axillär lymfkörteldissektion. "Axillär" betyder "i armhålan", och de axillära lymfkörtlarna är vanligtvis det första stället som bröstcancer sprids till. Du har många axillära noder, och de första som cancer sannolikt kommer in i kallas sentinel lymfkörtlar.
Forskning tyder på att att hitta cancerceller i dina vaktpostlymfkörtlar är en utmärkt prediktor för om cancer kommer att hittas i någon av dina återstående lymfkörtlar.
I en sentinel lymfkörtelbiopsi , de första noderna identifieras av ett färgämne och radioaktiv markör som injiceras i bröstet. Dessa noder tas sedan bort och kontrolleras för cancer.
En axillär lymfkörteldissektion är ett alternativ till en sentinel lymfkörtelbiopsi. I denna procedur tar en kirurg bort alla lymfkörtlar som de kan hitta i din armhåla (snarare än bara vaktpostkörtlarna) och undersöker dem sedan för att se om det finns cancer.
Få vår utskrivbara guide till din nästa vårdgivares möte för att hjälpa dig ställ de rätta frågorna.
Ladda ner PDF Patologirapporten om din lymfkörtelstatus berättar om några tecken på cancer är eller inte finns i lymfkörtlarna som togs bort. Du kan höra ord som makrometastaser eller mikrometastaser när din kirurg diskuterar dina noder:
Negativ
Om dina lymfkörtlar är fria från cancer kallas din lymfkörtelstatus negativ och betygsatt N0 enligt TNM-stadieindelningen av bröstcancer.
Om du har en negativ sentinel node-biopsi behöver du förmodligen inte ha en axillär lymfkörteldissektion. Om du har en liten tumör och tydliga noder är det mindre troligt att du kommer att behöva kemoterapi.
Positiv
Om du har cancerceller i dina lymfkörtlar anses din cancer vara lymfkörtelpositiv . Baserat på TNM-stadieindelning, skulle din tumör kallas antingen N1, N2 eller N3 beroende på hur många lymfkörtlar som innehåller cancerceller och hur långt borta från tumören de positiva noderna finns.
Om du har cancerceller i din vaktpostlymfkörtel, kan axillär noddissektion inkluderas tillsammans med bröstcancerkirurgi, om operation är en del av din behandlingsplan.
Behandlingen är utformad för att döda så många av dina cancerceller som möjligt. Att ha lymfkörtlar inblandade innebär vanligtvis att du kommer att rekommenderas att ha adjuvant systemisk behandling som kemoterapi för att döda eventuella ytterligare cancerceller som finns kvar i din kropp.
Att bara ha en cancercell i kroppen är en för mycket. Adjuvant behandling avser behandling som inte ges för att någon cancer ses, utan för att man misstänker att det kan finnas ytterligare cancerceller närvarande.
För dem som har östrogenreceptorpositiva tumörer rekommenderas vanligtvis hormonbehandling för fem till tio år efter behandlingen. Detta kan vara tamoxifen för dem som är premenopausala och en aromatashämmare för dem som är postmenopausala.
Till skillnad från kemoterapi minskar hormonbehandling inte bara risken för tidigt återfall (återfall inom fem år av diagnos) men också sent recidiv.
Med bröstcancer i ett tidigt stadium som är östrogenreceptorpositiv, är chansen att cancer kommer tillbaka efter fem år är större än chansen att det återkommer under de första fem åren efter behandlingen.
Sen återfall av bröstcancerEn annan kategori av läkemedel som kallas bisfosfonater godkändes nyligen för postmenopausala kvinnor som har bröstcancer i ett tidigt stadium. Bisfosfatläkemedlet Zometa (zoledronsyra) verkar minska risken för att utveckla skelettmetastaser. (Benen är det vanligaste stället för metastaser med bröstcancer.)
Strålbehandling kan eller kanske inte rekommenderas beroende på antalet positiva lymfkörtlar och andra fynd relaterade till din tumör.
Hur bröstcancer behandlasPrognos, även kallad outlook, är ett sätt som en vårdgivare talar om oddsen för överlevnad efter att du har avslutat behandlingen.
Om du hade tydliga lymfkörtlar och en liten, låggradig tumör, är din prognos efter behandlingen är ganska bra. Å andra sidan, om du hade flera lymfkörtlar inblandade eller en större tumör, kommer din behandling sannolikt att bli mer aggressiv, och din syn kommer att vara svårare att avgöra förrän du har avslutat alla behandlingar.
Nodalinblandning (antal axillära noder som är positiva för cancer) är en stark och oberoende negativ prognostisk faktor. Femårsöverlevnaden är minskad hos patienter med positiva axillära lymfkörtlar jämfört med patienter med negativa axillära lymfkörtlar. Ju högre antal axillära lymfkörtlar som är involverade, desto större är risken för återkommande sjukdom.
Oavsett vad din diagnos är, vet att överlevnadsgraden förbättras, behandlingar blir effektivare och effektivare, och till och med metastaserad bröstcancer, för vissa, kan hanteras under lång tid.
Förlänger livet med metastaserad bröstcancerAtt möta möjligheten eller verkligheten av lymfkörtelinblandning bidrar bara till de känslor som kommer med själva idén om en bröstcancerdiagnos.
Även om det kan kännas överväldigande kan du lära dig att hantera denna rädsla på ett positivt sätt . Det är också viktigt att förespråka för dig själv när du går igenom behandlingen.
Prata med din vårdgivare, socialarbetare eller överväg att gå med i en av de många brösten cancerstödgrupper, genom American Cancer Society, Komen, och mer om eventuella problem du kan ha att hantera.
Att vara medveten om risken för återfall (som förblir oförändrad i minst 20 år i kvinnor med östrogenreceptorpositiva tumörer) kan uppmana dig att anta hälsosamma livsstilsvanor och ha regelbundna medicinska undersökningar. Det kan också vara till hjälp när du känner dig frestad att avbryta behandlingen, särskilt mediciner som aromatashämmare på grund av benvärk.
Med det sagt, ibland kan rädslan för upprepning störa din livskvalitet. Din vårdgivare kan hjälpa dig att hitta en bra terapeut som kan hjälpa dig att hantera din rädsla. Det är också till stor hjälp att hitta en bra supportgrupp eller onlinesupportgemenskap.
Stöd och hantering av bröstcancerLymfkörtelpåverkan är en viktig prediktor för bröstcancerprognos och att känna till din lymfkörtel nodstatus kan hjälpa dig och ditt medicinska team att utveckla en behandlingsplan. En biopsi är ofta det första steget för att avgöra vad din lymfkörtelstatus är.
Även om detta kan vara överväldigande finns stödgrupper och sjukhuspersonal tillgängliga för att gå dig genom din cancerresa.
Om du har positiva lymfkörtlar med bröstcancer i tidigt stadium, kommer behandlingar sannolikt att vara mer aggressiv och kan inkludera kemoterapi, hormonbehandling, riktad terapi och strålning.
Tack och lov förblir många personer med lymfkörtelpositiv cancer cancerfria efter behandling, och en positiv lymfkörtelstatus betyder inte automatiskt att din cancer kommer tillbaka.
När bröstcancer har spridit sig utanför sin ursprungliga plats, ofta bröstkanalerna, anses den vara metastaserad. Metastaserad bröstcancer är obotlig men mycket behandlingsbar och människor kan leva med denna kroniska sjukdom.
Läs mer:Var bröstcancer kan spridasSvullnad i armhålan är ett tecken på en cancerlymfkörtel. Andra symtom inkluderar svullnad i hand-, arm- eller nyckelbensområdet.
Ja, du kan få cancerlymfkörtlarna borttagna genom operation. Efter det kan du gå igenom andra behandlingar som kemoterapi eller strålning för att förhindra att cancercellerna sprider sig ytterligare.
Om du har cancerceller i din vaktpostlymfkörtel kan dissektion av axillär nod inkluderas tillsammans med bröstcancerkirurgi, om operation är en del av din behandlingsplan.
Bästa 6 magböcker och hälsoböcker du behöver läsa under 2020
Ökad medvetenhet om celiaki – En intervju med Dr Elena Verdú
Hur man äter ute glutenfritt och aldrig blir glutenfri igen
Histoplasmos (grottsjukdom)
Vad friska människor har (och du gör också)
När ska jag träffa läkaren för blod i avföring?
Centralt medierat buksmärtsyndrom
Personer med funktionella gastrointestinala (GI) störningar kan ha en mängd olika symtom som sträcker sig från smärtfri diarré eller förstoppning, till smärta i samband med diarré och/eller förstoppni
Hur esofaguscancer diagnostiseras
Diagnosen av matstrupscancer kan innefatta tester som en bariumsvälja, endoskopi och endoskopiskt ultraljud. Du kan behöva en utvärdering för eventuell matstrupscancer om du har svårt att svälja, en i
GERD 101:Nutrition for Reflux
Om du någonsin har känt att det brinner i bröstet kan du ha upplevt halsbränna – det är INTE en behaglig känsla. För många människor inträffar detta regelbundet, vilket stör deras liv och gör dem väld