Stomach Health >> magen Hälsa >  >> Gastropathy and Symptoms >> gastrisk syra

Vad man ska veta om Pepcid (Famotidin)

Pepcid (famotidin) är ett läkemedel som används för att behandla halsbränna, matsmältningsbesvär och magsår (GI) hos barn och vuxna. Pepcid minskar surheten och volymen av mag- (matsmältnings-) vätska i matsmältningssystemet för att lindra symtom på GI-irritation, behandla GI-sår och minska risken för sår i matsmältningssystemet.

Läkemedlet finns tillgängligt i både receptfria (OTC) och receptbelagda styrkor . Det tas vanligtvis i tablettform, även om en flytande form är tillgänglig, och den kan också injiceras intravenöst (IV, i venen).

Använder

Pepcid är godkänt för behandling av flera tillstånd som förvärras av magsyra – inklusive magsår (även kallad magsår), sår i tolvfingertarmen, erosiv esofagit, gastroesofageal refluxsjukdom (GERD) och överskottsutsöndring av magsyra eller magvätska.

Det används också för att förhindra återfall av ett duodenalsår som har läkt. Pepcid är också indicerat för behandling av GI-effekterna av Zollinger-Ellisons syndrom och multipel endokrin neoplasi, vilka är sällsynta sjukdomar som kännetecknas av tumörer som kan producera överskott av magsyra.

I allmänhet, i de tidiga stadierna, kanske dessa tillstånd inte orsakar några märkbara effekter. Men de kan så småningom utvecklas och orsaka en mängd olika symtom, inklusive:

  • Halsbränna
  • Matsmältningsbesvär
  • Sur eller bitter smak i munnen (sur mage)
  • Smärta
  • Obehag
  • Sällan, gastrointestinala blödningar

Din vårdgivare kan utföra diagnostiska tester som bildbehandling eller endoskopi för att avgöra om du har något av dessa villkor. Bildstudier ger en bild av ditt matsmältningssystem, som kan visa ett sår eller en tumör.

En endoskopi är ett interventionsförfarande som gör att din vårdgivare kan se insidan av din matsmältningssystemet med en flexibel kamera som sätts in i munnen – det här testet kan hjälpa till att identifiera sår och kan visa tecken på erosiv esofagit.

Vad du kan förvänta dig med endoskopi

Hur det fungerar

Pepcid är en H2-blockerare som minskar mängden syra som bildas i magen genom att blockera histamin-2 (H2) receptorer. Histamin är en naturligt förekommande kemikalie i kroppen som stimulerar produktionen av magsyra och magvätska när den binder till H2-receptorer.

Magvätska, som är sur, innehåller starka kemikalier som bryter ner maten du äter . Men överskott av magvätska kan vara irriterande eller frätande för magen, matstrupen och tunntarmen.

Sår är kroniska sår som utvecklas i vilken del av kroppen som helst. Peptiska sår är sår i magsäcken, och ett duodenalsår är ett sår i den första delen av tunntarmen. Erosiv esofagit och GERD är tillstånd där magvätskan från magsäcken irriterar eller skadar den nedre delen av matstrupen.

När Pepcid blockerar H2-receptorerna är resultatet en minskning av histaminstimulerad produktion av syra och magvätska, och det är så det lindrar symtomen. Minskad magvätskevolym och minskad surhet minskar symtomen på halsbränna och gastrointestinala irritationer och hjälper till att förebygga sår.

Off-label användningar

Detta läkemedel används off-label för att förebygga sår som kan utvecklas vid kronisk användning av icke-steroida, antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). Det används också off-label för behandling av gastrit (magirritation) och för att förebygga stresssår.

Covid-19 Testversion

Famotidin är under utredning i USA i en experimentell studie som ett tillägg terapi för att behandla infektioner orsakade av covid-19. Forskare utvärderar effekterna av hydroxiklorokin med och utan famotidin på sjukhuspatienter som har infektionen i kliniska prövningar.

För närvarande finns det ingen tydlig förklaring till varför tillsats av famotidin till läkemedelsregimen kan potentiellt hjälpa vid behandling av covid-19-infektion.

Preliminära observationer före kliniska prövningar antydde att vissa covid-19-patienter som redan hade varit att ta famotidin kan ha haft bättre än förväntat resultat än patienter som inte hade tagit medicinen.

Enligt det officiella forskningsprotokollet som godkänts av National Institute of Health och gjorts allmänt tillgängligt på ClinicalTrials.gov, "Famotidine-injektion, 10 mg/ml blandat med normal koksaltlösning ges intravenöst med 120 mg. Den totala dagliga dosen som föreslås är 360 mg per dag av famotidin IV under maximalt 14 dagar, eller utskrivning från sjukhus, beroende på vad som inträffar först."

Patienter väljs slumpmässigt ut för att vara antingen famotidingruppen eller ingen famotidingrupp, och studien är dubbelblind – vilket innebär att varken patienten eller vårdgivaren vet vilka patienter som får famotidin och vilka som får placebo (inaktiv medicin).

Alla patienter som ingår i studien – minst 1 200 personer – får hydroxiklorokin. Resultaten av försöket är ännu inte tillgängliga, så effekterna av famotidin på covid-19-infektion är ännu inte kända.

Det anses inte säkert att använda eller själv administrera någon form eller dos av famotidin för behandling eller förebyggande av covid-19-infektion om du inte är inskriven i en klinisk prövning.

Om denna medicin har visat sig vara säker och effektiv för tillståndet och förtjänar FDA-godkännande, kan du diskutera om det har något potentiellt värde för dig med din vårdgivare.

Covid-19-behandlingar:mediciner, plasma och vacciner

Innan du tar

Om du har haft någon typ av anafylaktiska (allergiska) reaktioner på någon dos eller formulering av famotidin eller någon annan H2-blockerare, kan du löpa risk att uppleva en allergisk reaktion när du tar någon formulering eller dos av Pepcid.

Försiktighetsåtgärder och kontraindikationer

Enligt tillverkaren kan Pepcid utgöra risker för personer som är gravida och deras utveckling bebisar. Det kan också innebära risker för personer som ammar. Om du använder receptbelagd eller OTC Pepcid och är gravid eller planerar att bli gravid, diskutera riskerna och fördelarna med att stanna på detta läkemedel med din vårdgivare.

Det finns också en ökad risk för Pepcid-inducerade biverkningar för personer som är äldre eller som har njursjukdom.

Andra läkemedelsnamn

Famotidin är tillgänglig i generisk form i receptstyrka och OTC-styrka. Det finns även OTC som Pepcid-AC, Halsbränna Relief, Acid Controller och Acid Reducer.

En annan formulering av famotidin, Duexis, innehåller 800 milligram (mg) ibuprofen och 26,6 mg famotidin. Denna kombinationsformel ordineras för behandling av reumatoid artrit, och famotidinkomponenten hjälper till att förhindra magsår och irritation på grund av ibuprofen.

Dosering

Din vårdgivare kan rekommendera att du tar OTC famotidin, eller så kan de skriva ut receptet styrkemedicin för dig. OTC-versionerna är vanligtvis tillgängliga i 20 mg doser och kan tas en gång om dagen eller enligt din läkares rekommendationer.

Den receptbelagda tablettformuleringen finns i 20 mg och 40 mg tabletter, och din ordinerad dos kommer att baseras på den sjukdom som behandlas. I allmänhet används höga doser kortvarigt (vanligtvis fyra till åtta veckor) för aktiva tillstånd, medan lägre doser kan användas under en längre tid.

Dosen av famotidin för vuxna är:

  • Aktivt magsår :40 mg en gång om dagen i fyra till åtta veckor
  • Aktivt duodenalsår :20 mg två gånger per dag eller 40 mg en gång per dag i fyra till åtta veckor
  • GERD :20 mg två gånger per dag i fyra till åtta veckor
  • Erosiv esofagit :20 mg två gånger per dag eller 40 mg en gång per dag i fyra till åtta veckor
  • Hypersekretionssyndrom (inklusive Zollinger-Ellisons syndrom och multipel endokrin neoplasi):20 mg två gånger upp till var sjätte timme och kan användas under lång tid
  • Förebyggande av duodenalsår :20 mg en gång per dag och kan användas under lång tid

Den orala tabletten ska inte tuggas. Du kan ta famotidin med eller utan mat, och det rekommenderas att du tar det mellan 10 minuter och en timme innan du äter mat som gör att du får halsbränna.

Din vårdgivare kan rekommendera att du använder en OTC-formulering för behandling av intermittenta symtom som t.ex. som sur mage eller halsbränna, särskilt om du inte har GERD eller sår.

Se till att diskutera behandlingens längd med din vårdgivare och att omvärdera om du behöver fortfarande ta medicinen när du träffar din läkare eller när dina symtom försvinner.

Intravenös formulering

För IV administrering kommer detta läkemedel som en förblandad koncentrerad lösning. Det används kortvarigt när en patient är inlagd på sjukhus och inte kan ta den orala medicinen.

Om du normalt tar Pepcid kan du få IV-formuleringen om du är inlagd på sjukhus. Eller om du är inlagd på sjukhus kan du behöva börja ta denna IV-medicin för första gången på grund av ett nydiagnostiserat tillstånd. Tänk på att du kommer att byta till den orala versionen av Pepcid när du kan börja ta medicin via munnen.

Den rekommenderade dosen för IV Pepcid hos vuxna patienter är 20 mg intravenöst var 12:e timme. Dosen av IV famotidin som används i den kliniska prövningen av covid-19 (360 mg per dag) är avsevärt högre än standarddosen som används för behandling av GI-problem.

Ändringar

Doser som används för famotidin är anpassade för äldre vuxna, personer som har njursjukdom och för barn som väger mindre än 40 kg ([kg] 88 pund). Tänk på att dosjusteringar är viktiga för både den receptbelagda styrkan och receptfria formuleringarna.

Se till att diskutera eventuella justeringar av OTC-dosering med din vårdgivare eller apotekspersonal. Alla diskuterade doser rekommenderas av tillverkaren.

Barn :Barn som väger mindre än 40 kg ska inte använda 20 mg eller 40 mg tabletterna och ska istället använda en oral suspension. Den rekommenderade dosen är mellan 0,5 till 1,0 mg läkemedel per kg kroppsvikt och dag.

Denna totala dos per dag är vanligtvis uppdelad i två doser per dag – en i morgon och en vid läggdags. Enligt tillverkaren bör användning av Pepcid för små barn under 1 år endast övervägas tillsammans med andra konservativa åtgärder såsom förtjockad utfodring.

Äldre vuxna :Tillverkaren rekommenderar att man använder lägsta möjliga effektiva dos för äldre vuxna som inte har njursjukdom. Justeringar för njursjukdom måste göras för äldre vuxna som har njursjukdom.

Njursjukdom :Din läkare kan rekommendera en dosjustering om du har en njursjukdom med lågt kreatininclearance. Denna mätning ger en viss insikt i hur snabbt din kropp metaboliserar och tar bort ämnen som mediciner. Ett lågt kreatininclearance tyder på att famotidin kan finnas kvar i kroppen under en längre tid.

Tillverkaren rekommenderar att man använder ungefär halva dosen för personer som har ett kreatininclearance på 30 till 60 milliliter (ml) per minut och ungefär en fjärdedel av dosen för personer som har en kreatininclearance mindre än 30 ml/minut.

Tänk på att allvarliga infektioner orsakade av covid-19-virus kan involvera njurarna.

Hur man tar och förvarar

Förvara Pepcid i originalförpackningen, tätt tillsluten och utom räckhåll för barn. Förvara den i rumstemperatur och borta från överskottsvärme och fukt. Låt inte vätskan frysa. Kasta all medicin som är föråldrad eller inte längre behövs. Tala med din apotekspersonal om hur din medicin ska kasseras på rätt sätt.

Biverkningar

I allmänhet tolereras Pepcid väl. Långvarig användning kan minska magsäckens motilitet och minska utsöndringen av magsyra, vilket potentiellt kan orsaka matsmältningsproblem som förstoppning.

Vanligt

Vanliga biverkningar inkluderar:

  • Huvudvärk
  • Yrsel
  • Förstoppning
  • Diarré

Andra biverkningar inkluderar agitation och mottaglighet för infektioner som gastroenterit (mage eller tarm) infektion) eller samhällsförvärvad lunginflammation.

Allvarligt

Medan allvarliga biverkningar av famotidin är sällsynta när det används enligt rekommendation, finns vissa biverkningar kan vara allvarligt.

Se upp för följande sällsynta symtom:

  • Näselutslag
  • Hudutslag
  • Klåda
  • Visande andning
  • Svullnad av ansikte, hals, tunga, läppar, ögon, händer, fötter, vrister eller underben
  • Heshet

Om du upplever någon av dessa biverkningar, se till att kontakta läkare omedelbart. Dessa symtom kan snabbt förvärras, vilket kan orsaka andningssvårigheter.

Varningar och interaktioner

Pepcid kan minska din kropps absorption av andra mediciner på grund av dess inverkan på magsäckens motilitet och magsyrasekretion. Följande mediciner ska inte användas samtidigt med famotidin:cefuroxim, dasatinib, delavirdin, neratinib, pazopanib och risedronat.

Denna medicin är särskilt noterad för att interagera med Tizanidin, ett muskelavslappnande medel, som orsakar effekter som t.ex. som lågt blodtryck och långsam puls.