Stomach Health >> magen Hälsa >  >> Gastropathy and Symptoms >> magblödning

Orsaker till högersidig bröstsmärta

Det pratas mycket om vänstersidig bröstsmärta och dess samband med hjärtsjukdomar. Men hur är det med högersidig bröstsmärta? Även om det kan tyckas säkert att anta att det inte är relaterat till ett hjärtproblem – främst för att hjärtat i första hand är på andra sidan bröstet – så är det inte nödvändigtvis fallet.

Smärta som uppstår på höger sida av bröstkorgen har många möjliga orsaker, inklusive lungor , matsmältnings- och hjärtrelaterade problem. Och dess placering betyder inte att den ska tas på mindre allvar än smärta på andra sidan av bröstet.

Till exempel, medan hjärtinfarkt vanligtvis känns på vänster och centrala delar av bröst, det finns undantag.

Den här artikeln tar en närmare titt på några av de möjliga orsakerna till högersidig bröstkorg smärta och hur läkare diagnostiserar dem. Den belyser också tecken och symtom på en medicinsk nödsituation så att du vet när du ska ringa 911.

Högersidig bröstanatomi

Om du har ont på höger sida av bröstet kanske du först tänker på det som "bor" på höger sida av brösthålan, även känd som bröstkorgen.

Det här området är hem för följande, och problem med någon av dessa kan orsaka rätt -sidig bröstsmärta:

  • En del av hjärtats högra sida
  • Höger lunga
  • Stora blodkärl i hjärtat och lungorna
  • Matstrupen, röret som förbinder halsen med magsäcken
  • Andra strukturer, såsom lymfkörtlar (körtlar som är en del av ditt immunsystem) och nerver

Revbenen ligger också i denna region, och störningar i ryggraden kan kännas i även denna region.

När smärta som känns på höger sida inte härrör från ett problem med något i det specifika området kan det bero på hänvisad smärta. Med detta utsätter ett problem som uppstår i en helt annan del av kroppen press på eller skadar en nerv som i slutändan skickar smärtsignaler till bröstet.

Till exempel kan störningar i övre buken kännas på höger sida av bröstet. Detta inkluderar problem med levern, gallblåsan eller bukspottkörteln.

Och om mellangärdet – muskeln som skiljer bröstkorgen från buken – är irriterad , detta kan också vara förknippat med smärta i höger axel.

Recap

Höger sida av bröstet är hem för höger lunga, höger sida av hjärtat och matstrupen. Smärta kan härröra från dessa organ eller bero på problem med ryggraden, revbenen eller övre bukorganen.

Högersidig bröstsmärtasymtom

Smärtan som upplevs i höger sida av bröstet kan komma och gå eller vara kvar . Det kan vara en isolerad incident eller något mer kroniskt.

Det kan också kännas i ett specifikt område på höger sida av bröstet eller genomgående. Även om vissa kan känna att den är nära ytan, kan annan smärta vara djupt känd.

En vårdgivare kommer att använda dessa ledtrådar, såväl som din beskrivning av smärtan ( "skarp", "tråkig", "bultande", "brinnande"), för att hjälpa till att hitta orsaken.

Andra symtom kan vara:

  • Andnöd
  • Feber
  • Ihållande hosta
  • Heshet
  • Halsbränna
  • Oavsiktlig viktminskning
  • Gulsot (gulning av ögon och hud)
  • Illamående och kräkningar
  • Svårigheter att svälja
  • Hjärtklappning (överhoppade slag)
  • Lyshet
  • Rapning

Kardiovaskulära orsaker

En hjärtinfarkt och andra kardiovaskulära tillstånd kan leda till smärta var som helst i bröstet, inklusive den rätta sidan. Detta gäller särskilt med avseende på hjärtsymptom hos kvinnor.

Kvinnor som får en hjärtattack är mindre benägna att uppleva den klassiska vänstersidiga bröstsmärtan och i stället kan det kännas en brännande känsla på vardera sidan av bröstet eller till och med ingen smärta alls.

Andra hjärtrelaterade orsaker till högersidig bröstsmärta inkluderar kranskärlssjukdom, perikardit och ett dissekerande aortaaneurysm.

Kranskärlssjukdom

Kransartärsjukdom (CAD) är den vanligaste typen av hjärtsjukdom och är ledande dödsorsaken i USA hos kvinnor och män.

Det uppstår när artärerna som förser hjärtmuskeln med blod blir härdade och förträngda. Vissa av dessa kärl, som den uppåtgående aortan, är inhysta på höger sida av bröstet.

CAD kan orsaka smärta på båda sidor av bröstet eller bara på höger sida.

Vem är i riskzonen för kranskärlssjukdom?

Perikardit

Perikardit är en inflammation i hjärtsäcken, det skyddande membranet som omger hjärtat.

Det finns många orsaker till perikardit, allt från infektioner till cancerbehandling, njursjukdom till autoimmun sjukdomar (såsom reumatoid artrit). Perikardit kan också uppstå efter en hjärtinfarkt.

Smärtan är ofta värre i vissa positioner och blir mer intensiv med ett djupt andetag.

Dissekera aortaaneurysm

En dissekerande aortaaneurysm uppstår när en reva i aortan tillåter blod att flöda mellan lager av blodkärlsväggen.

Aorta är det största blodkärlet. Det transporterar blod från hjärtat till resten av kroppen. När det äventyras av ett dissekerande aortaaneurysm, kan blodflödet minska till organen, vilket innebär att de blir berövade på tillräckligt med syre.

Smärtan som en dissekerande aortaaneurysm orsakar är ofta svår, plötslig och skarp, och kan beskrivas som slitande. Medvetslöshet kan följa strax efter.

Kanske mest känd från rapporter om det trauma som prinsessan Diana fick utstå i olyckan som ledde till till hennes död kan det också inträffa utan trauma hos personer med högt blodtryck eller bindvävstillstånd som Marfans syndrom.

När ska man ringa 911

Ring 911 eller sök akutvård om bröstsmärtan klämmer eller klämmer och åtföljs av något av följande:

  • Kallsvett
  • Andnöd
  • Kvävning eller svårigheter att svälja
  • Illamående eller kräkningar
  • Snabb eller oregelbunden puls
  • Donning eller obehag i handen eller armen
  • Smärta som sprider sig från bröstet till nacken, ryggen, övre delen av magen, axlarna, käken eller en eller båda armarna
Aortadissektion översikt

Lungrelaterade orsaker

De tre loberna i höger lunga, samt slemhinnan i höger lunga och tillhörande lymfkörtlar, är belägna på höger sida av bröstet.

Lungorna i sig har inga smärtreceptorer, men du kan fortfarande uppleva smärta som verkar som om det är i din högra lunga.

Möjliga orsaker till högersidig bröstsmärta inkluderar lunginflammation, lungemboli, lungcancer, kollapsad lunga och vätskeansamling runt lungorna.

Lunginflammation

Lunginflammation är en infektion som orsakar inflammation i luftsäckarna i dina lungor som kallas alveoler. Detta kan få dem att fyllas med vätska eller pus, vilket leder till symtom som hosta och feber (vanligt), såväl som frossa och andningssvårigheter.

Lunginflammation, särskilt en infektion i din högra lunga, kan också orsaka smärta till höger sidan av bröstet.

Tecken och symtom på lunginflammation

Lungemboli

Lungemboli uppstår när blodproppar i benen (kallas djup ventrombos eller DVT) bryta av och resa till lungorna. Om en propp fastnar i kärlen i höger lunga kan högersidig smärta uppstå.

Denna smärta är ofta plötslig och skarp, och den kan vara förknippad med svår smärta andetag. Med stora blodproppar kan medvetslöshet följa snabbt. Människor kan eller kanske inte kommer ihåg att de hade smärta, rodnad eller svullnad i ett eller båda benen innan en lungemboli.

Tyvärr är lungemboli mycket vanliga och förekommer hos över en halv miljon människor varje år . De är dödliga omkring 10 % av tiden.

Riskfaktorer inkluderar många kroniska sjukdomar, långvarig sängläge eller operation och långdistans resa med flyg eller bil, men ändå har ett betydande antal människor inga uppenbara riskfaktorer.

Lungcancer

Tumörer i höger lunga, slemhinnan i höger lunga eller närliggande lymfkörtlar kan orsaka smärta på höger sida av bröstet. Ungefär 50 % av personer med lungcancer har lite smärta i bröstet, axlarna, skulderbladen eller mellan skulderbladen.

Andra symtom kan förekomma som andnöd eller ihållande hosta. Eftersom lungcancer ofta diagnostiseras i senare skeden efter att den har spridit sig är det viktigt att utvärdera eventuell oförklarlig smärta.

Andra tumörer än lungcancer kan också förekomma i brösthålan, särskilt lymfom.

Dessutom kan bröst-, tjocktarms- och vissa andra cancerformer spridas till lungorna. Detta är känt som sekundär lungcancer.

Vilka är symptomen på lungcancer?

Pneumothorax

En kollapsad lunga, kallad pneumothorax, kan orsaka smärta på höger sida av bröst. Bröstsmärtan kommer vanligtvis att vara skarp och stickande och kommer att förvärras när du försöker andas in.

Orsaker till en kollapsad lunga inkluderar en bröstskada, lungsjukdom och långvarig mekanisk ventilation.

Pleural effusion och pleurit

En pleurautgjutning är en ansamling av vätska i utrymmet mellan membranen ( lungsäcken) som omger lungorna. Vissa kallar det "vatten på lungorna". Det finns många möjliga orsaker.

När en utgjutning är liten kan det bara uppstå obehag. Men vid stora utgjutningar är andnöd ofta också närvarande.

När den uppbyggda vätskan innehåller cancerceller kallas tillståndet en malign pleura utgjutning. Detta kan hända på grund av cancer som antingen har sitt ursprung i bröstet (lungan, bröstet) eller spridits dit från någon annanstans i kroppen. Dessa fall kan vara ganska smärtsamma.

Pleurit är inflammation i lungsäcken. Detta kan ofta orsaka ihållande högersidig bröstsmärta. Denna smärta ökar ofta med ett djupt andetag och kan ibland kännas repig. Pleurit kan orsakas av lungsäcksutgjutning, såväl som lunginflammation eller svår influensa.

När ska man ringa 911

Akuta lungsjukdomar kännetecknas av andningsproblem. Ring 911 om bröstsmärtan åtföljs av:

  • Andnöd
  • Blodstrimmigt sputum
  • Snabb puls
  • Blåfärgad hud eller läppar
  • Smärta som förvärras när man tar ett djupt andetag eller hostar

Gastrointestinala orsaker

Gastrointestinala tillstånd, särskilt de som involverar matstrupen eller organen på höger sida av buken såsom gallblåsan och levern kan orsaka smärta begränsad till höger sida av bröstet.

Några av de tillstånd som orsakar högersidig bröstsmärta inkluderar:

Gastroesofageal refluxsjukdom (GERD)

Gastroesofageal refluxsjukdom, även känd som GERD, är en matsmältningssjukdom som påverkar ringen av muskler mellan matstrupen och magen – den nedre esofagusfinktern eller LES.

Om LES inte fungerar korrekt kan du få halsbränna eller sur matsmältningsbesvär. Du kan också känna smärta bara i höger sida av bröstet.

Esofagus obstruktion

En främmande kropp i matstrupen är en möjlig orsak till högersidig bröstsmärta som ibland förbises. Det är när mat och ett annat föremål som sväljs fastnar i matstrupen.

Esofagus främmande kroppar orsakar svårigheter att svälja och kan ibland leda till att de går sönder.

esofaguspasmer kan orsaka högersidig bröstsmärta. Dessa orsakas av att nerverna inte fungerar som reglerar rörelsen i matstrupen, vilket leder till smärta och hosta.

Gallblåsans sjukdom

Både gallsten och kolecystit (infektion i gallblåsan) kan kännas som högersidiga bröstsmärtor.

Denna smärta går ofta igenom till ryggen och kan även ta sig till höger axel.

Pankreatit

Bukspottkörtelinflammation är inflammation i bukspottkörteln.

Smärtan i samband med pankreatit kan vara värre när du ligger ner och bättre när du sitter upp.

Människor med diabetes och överdrivet alkoholintag löper en ökad risk.

magsår/gastrit

Både magsår (magsår) och gastrit (inflammation i slemhinnan i mage) kan orsaka smärta som känns på höger sida av bröstet, även om det är vanligare till vänster.

Smärtan kan till en början faktiskt förbättras något när man äter.

Vissa personer med svår gastrit jämför upplevelsen med att ha en hjärtattack, eftersom det kan också orsaka hjärtklappning och skjutande smärta i armen eller mellan skulderbladen.

Leversjukdom

Leversjukdomar som hepatit och cirros orsakar smärta som känns på höger sida av bröstet.

Smärtan uppstår mest när det inflammerade organet trycker mot diafragman. Smärtan är ibland förknippad med gulsot, en gulaktig missfärgning av huden och ögonvitorna.

När ska man ringa 911

Ring 911 eller sök akutvård om smärtan eller trycket i höger sida av bröstet åtföljs av:

  • Plötslig, svår buksmärta
  • En stel eller öm buk
  • Kräkningar av blod
  • Blodig diarré

Muskuloskeletala orsaker

Muskuloskeletala syftar på systemet med ben, muskler, senor, ligament och mjukvävnader som stödjer kroppen och hjälper dig att röra dig.

Med trauma kan benfrakturer och skador på mjuka vävnader orsaka bröstsmärtor. Utan en historia av trauma finns det flera tillstånd som också kan ge upphov till högersidig bröstsmärta.

Några av dessa muskel- och skelettsmärtor på höger sida inkluderar muskelansträngning, kostokondrit och spinal villkor.

Muskelansträngning

Muskelpåfrestningar är en av de vanligaste orsakerna till högersidig bröstsmärta.

Många människor kan komma ihåg aktiviteter som tunga lyft eller ett nytt träningsprogram som de ägnade sig åt innan du utvecklar denna typ av smärta.

Costochondritis

Kostokondrit är inflammation i brosket som förbinder revbenen och bröstbenet (kallad costochondral junction) .

Detta tillstånd orsakas vanligtvis av en kronisk överanvändningsskada, så de flesta minns inte något specifikt trauma. Till exempel kan möbelflyttare uppleva kostokondrit.

Smärtan tenderar att förvärras vid aktivitet eller med ett djupt andetag, och det finns ofta ömhet när trycket placeras över revbensövergångarna.

Ett mindre vanligt problem, kallat Tietzes syndrom, är liknande men inkluderar svullnad och involverar vanligtvis bara ett revben.

Spinaltillstånd

Tillstånd som ryggradsdisksjukdom eller sammanpressade kotor kan orsaka direkt eller refererad smärta som känns på höger sida av bröstet. Ibland märks spridningen av bröstcancer eller lungcancer till ryggraden först som smärta på höger sida av bröstet.

När ska man ringa 911

En akut muskel- och skelettinfektion kan ge symtom som liknar en hjärtinfarkt. Ring 911 om du upplever:

  • Bröstsmärta som härrör från en plats som du inte riktigt kan peka på
  • Smärta eller domningar i armen
  • Snabb puls
  • Kroppen frossa
  • A high fever that doesn't respond to fever medication

Other Causes

There are several other possible causes of pain in the right side of the chest, some of which include shingles, mediastinal tumors, anxiety, and panic disorder.

Shingles

Shingles is a condition that occurs when the chickenpox virus is reactivated. If the virus has been lying dormant in nerve roots supplying the right side of the chest, pain may occur in this region.

A rash usually occurs in the distribution of the nerve roots and helps to make the diagnosis, but the pain may precede the rash by several days making the diagnosis at first difficult.

Mediastinal Tumors

Tumors or swollen lymph nodes in the the area of the chest between the lungs, called the mediastinum, can cause chest pain felt on either side of the chest. It's possible that it can occur only on the right side.

Enlargement of the mediastinal lymph nodes may occur with both Hodgkin and non-Hodgkin lymphoma, as well as the spread of lung cancer or breast cancer.

Noncancerous tumors may occur in this region.

Anxiety and Panic Disorder

About 40% of people with panic disorder experience chest pain at some time.

Noncardiac chest pain associated with panic disorder is unique in some ways, but you always want to err on the side of caution.

People who have anxiety or even panic disorder can also experience life-threatening causes of chest pain.

Recap

There are less common causes of right-sided chest pain that are sometimes overlooked. These include shingles, mediastinal tumors (located in the the area of the chest between the lungs), and panic or anxiety attacks.

Diagnosis

Depending on your symptoms and other factors, there are several tests your healthcare provider may order.

But the first thing they will do is to make sure your "ABCs" (airway, breathing, and circulation) are stable. If it appears so, the doctor will review your medical history and symptoms, and then do a physical exam.

They may ask you questions such as:

  • When did your pain begin?
  • Is the pain widespread or located in a specific part of the body?
  • Have you ever had this type of pain before?
  • How would describe this pain? Sharp? Dull? Throbbing? Crushing? Burning?
  • Did the pain begin rapidly or did it come on gradually?
  • Does the pain occur with activity or at rest?
  • Does anything make your pain worse or better?
  • Does the pain get worse with eating?
  • Does the pain radiate to places like your back or jaw?
  • What other symptoms do you have?
  • What medical conditions do you have?
  • Do you smoke or have you ever smoked?
  • What medical problems run in your family?

Some conditions can be diagnosed during a physical exam, such as shingles. Others require a more intensive investigation. This usually starts with:

  • Blood tests
  • Chest X-ray
  • Electrocardiogram (EKG or ECG), which measures the electrical activity of your heart
  • Magnetic resonance imaging (MRI), which uses powerful magnetic waves to image soft tissues
  • Computed tomography (CT) scan, which puts together multiple X-ray images to create a three-dimensional image of the thorax

Based on these findings, other tests and procedures may be ordered. For example, an echocardiogram may be done so a practitioner can see a moving image of your heart. A cardiac stress test may be done to measure the heart's response to physical exertion.

Recap

The diagnosis of right-sided chest pain starts with a physical exam and a review of your symptoms and medical history. Based on the initial findings, blood and imaging tests may be ordered. Additional tests and procedures will be ordered based on the suspected cause.

Summary

The causes of right-sided chest pain are many and may include heart, digestive, respiratory, or musculoskeletal problems. The pain may be caused by problems in the chest cavity itself, the upper abdomen, or even nerves elsewhere in the body.

Diagnosis will involve a physical exam and a review of your medical history and symptoms. Based on the findings, other tests and procedures may be ordered, including blood and imaging tests.

Right-sided chest pain is not as likely to be related to heart disease as left-sided chest pain, but that doesn't mean it is any less serious. If your pain is severe, you're noticing shortness of breath, or you just aren't sure if what you're experiencing could be life-threatening, don't wait. Call 911.

A Word From Verywell

According to the American Heart Association, if you think you're having a heart attack, call 911 immediately. Don't wait to take aspirin before calling for emergency help. Your emergency medical team will tell you whether or not taking aspirin is advised in your case.

Vanliga frågor

  • What causes right-sided chest pain when you swallow?

    Conditions affecting the esophagus may cause chest pain on the right side when you swallow. These include GERD, esophageal spasms, and hiatal hernia.

  • What causes right-sided chest pain when you move?

    The pain may be related to a pulled muscle or costochondritis, an inflammation of cartilage in the ribs. Chest pain with exercise could also be caused by angina (pain due to reduced blood flow to the heart) or a heart attack. Seek medical care if you have any new or worsening chest pain.

  • Should I take an aspirin for chest pain?

    According to the American Heart Association, if you think you're having a heart attack, call 911 immediately. The dispatcher or paramedics will help you decide whether aspirin is OK for you to take.

  • How is right-sided chest pain treated?

    Treatment depends on the cause. Blood thinners can be given for clotting problems, and other medications can be given for anxiety or panic attacks. In cases involving emergency services, paramedics may begin other treatments such as oxygen therapy, aspirin, and nitroglycerin on site.