Stomach Health >> magen Hälsa >  >> Gastropathy and Symptoms >> Magknip

Rom III-kriterierna för funktionella matsmältningsstörningar

Kriteriasystemet Rom III utvecklades för att klassificera funktionella gastrointestinala störningar (FGDs) baserat på deras kliniska symtom. Eftersom bevis på FGD per definition inte dyker upp genom standarddiagnostiska tester, är Romkriterierna utformade för att hjälpa vårdgivare att ställa diagnoser av FGDs med tillförsikt. Romkriterierna tillåter också standardiserade diagnostiska kriterier som kan användas i processen för forskningsförsök.

Romkriterierna är utvecklade genom ett samarbete mellan forskare, vårdgivare och annan vårdpersonal från hela världen. Rom III-kriterierna återspeglar den tredje revideringen av FGD-diagnoskriterierna och publicerades 2006. En annan revision, Rom IV, kommer att publiceras våren 2016.

Typer av funktionella gastrointestinala störningar

Varje FGD-störning har sin egen uppsättning kriterier. Följande är huvudkategorierna av FGDs enligt Rom III-kriterierna:

  • Funktionella esofagusstörningar
  • Funktionella gastroduodenala störningar
  • Funktionella tarmsjukdomar
  • Functional Abdominal Pain Syndrome
  • Funktionell gallblåsa och sfinkter vid Oddi-störningar
  • Funktionella anorektala störningar
  • Barndomsfunktionella GI-störningar:Spädbarn/småbarn
  • Barndoms funktionella GI-störningar:barn/ungdom

Rom III-kriterierna för IBS

Kriterier för en diagnos av irritabel tarm (IBS} kräver att en person är upplevt kronisk buksmärta eller obehag i minst tre dagar under de senaste tre månaderna, med ett debut av symtom minst sex månader innan. Dessa symtom måste också visa:

  • Smärtsymtom minskar med avföring
  • Symptomdebut är relaterat till en förändring i frekvensen av avföring
  • Symptomdebut är relaterat till en förändring i utseendet på avföring

Även om Rom III-kriterierna följs strikt i kliniska forskningsprövningar, i den verkliga världen , ger vårdgivare ofta en diagnos av IBS till alla som upplever tarmsymptom utan att någon synlig inflammation eller andra tecken på sjukdom dyker upp genom vanliga matsmältningstest.

Andra funktionella tarmsjukdomar

Följande är andra typer av funktionella tarmsjukdomar. En person skulle få diagnosen en av dessa andra störningar när de inte passar de diagnostiska kriterierna för IBS (eller någon annan sjukdom eller FGD). Ofta skiljer sig dessa andra sjukdomar från IBS på grund av bristen på smärta som ett symptom.

Funktionell uppblåsthet:  Kroniska känslor av uppblåsthet och/eller synlig utspändhet. Symtomet måste ha inträffat minst tre dagar under de senaste tre månaderna och minst sex månader före diagnosen.

Funktionell diarré: Upplevelsen av lös eller vattnig avföring utan smärta i minst 75 % av tarmrörelserna under minst tre månader under de senaste sex månaderna.

Funktionell förstoppning: Symtomen måste inkludera minst två av följande och ha upplevts i minst tre månader under de senaste sex månaderna.

  • Ansträngning (minst 25 % av tiden)
  • Hård avföring minst 25 % av gångerna
  • Känslan av ofullständig evakuering (minst 25 % av tiden)
  • Känsel av blockering eller obstruktion i anus- eller rektumområdet
  • Manuella ansträngningar för att möjliggöra passage av avföring minst 25 % av tiden (t.ex. digital evakuering)
  • Mindre än tre tarmrörelser per vecka
  • Sällsynt förekomst av lös avföring utan användning av laxermedel

Rom III i den verkliga världen

Som utformat ger Rom III-kriterierna en stark grund för att identifiera patienter för forskningsstudier . Men vårdgivare i sin kliniska verksamhet fokuserar inte alltid på så krävande kriterier när de erbjuder funktionella diagnoser till sina patienter. Det finns alltså ingen anledning att vara alltför orolig om du får en diagnos som inte helt överensstämmer med kriterierna. Men om du fortfarande har några frågor om din diagnos, fråga din vårdgivare om ett förtydligande.