Illustration av fibromyalgis ömma punkter
Det huvudsakliga symtomet på fibromyalgi är smärta som tros härröra från en ökad känslighet för smärtstimuli. Smärtan kan orsakas av olika situationer, inklusive ljud, väderomslag eller stress, men den kan också uppstå utan någon relation till yttre händelser. Den karakteristiska smärtan påverkar vanligtvis nacke, skinkor, axlar, armar, övre delen av ryggen och bröstet. "Tender points" är lokaliserade områden på kroppen som är ömma för lätt beröring. De ömma punkterna vid fibromyalgi är vanligtvis belägna runt armbågar, axlar, knän, höfter, bakhuvudet och sidorna av bröstbenet.
Andra vanliga symtom i samband med fibromyalgi inkluderar
Fibromyalgisyndrom är ett kroniskt smärttillstånd (inte en typ av artrit) som drabbar 4% av människor i USA. Smärtsyndromet påverkar vanligtvis musklerna och ligamenten och har vanligtvis funnits i flera år när en vårdpersonal diagnostiserar tillståndet. Fibromyalgi var tidigare känd som fibrosit.
Fibromyalgisyndrom har visat sig vara genetiskt. Störningen blir ofta uppenbar efter stressiga händelser. De stressande händelserna kan vara känslomässiga (som en traumatisk livshändelse), fysiska (som en bilolycka) eller medicinska (som vissa infektioner). Den kroniska smärtan av reumatoid artrit, systemisk lupus erythematosus och andra hälsotillstånd och autoimmuna sjukdomar kan utlösa utvecklingen av fibromyalgi.
Det sätt på vilket hjärnan och ryggmärgen bearbetar smärtförnimmelser är onormalt vid fibromyalgi. Tröskeln vid vilken stimuli orsakar smärta eller obehag har visat sig vara lägre vid fibromyalgi. Smärtan som känns mer intensiv eftersom smärtan förstärks av avvikelser i det centrala nervsystemet och i smärtbehandlingen. På grund av detta kan saker som normalt inte är smärtsamma vara smärtsamma för någon med fibromyalgi. Dessutom gör fibromyalgi att smärtan av vilken orsak som helst blir värre. Till exempel kan en patient med fibromyalgi uppleva en massage som smärtsam istället för trevlig. Dessutom kan ryggsmärta som någon utan fibromyalgi upplever som måttlig upplevas som svår av någon med fibromyalgi, eftersom smärtan förstärks av avvikelser i smärtbearbetningen av det centrala nervsystemet.
Ökande bevis stöder en stark genetisk komponent till fibromyalgi. Syskon, föräldrar och barn till personer med fibromyalgi löper åtta gånger större risk att ha sjukdomen än de som inte har några släktingar med sjukdomen. Flera gener som har misstänkts spela en roll vid fibromyalgisyndrom. Studier på tvillingar tyder på att hälften av risken för fibromyalgi och relaterade sjukdomar är genetisk och hälften är miljömässig.
Eftersom det delvis är ärftligt, är en familjehistoria av fibromyalgisyndrom en riskfaktor för utvecklingen av fibromyalgi. Andra riskfaktorer inkluderar autoimmuna sjukdomar som reumatoid artrit, lupus och ankyloserande spondylit, eftersom personer med dessa sjukdomar är mer benägna att ha fibromyalgi än befolkningen i allmänhet. Dessa patienter kallas för "sekundär fibromyalgi" eftersom den autoimmuna sjukdomen kan utlösa fibromyalgi.
Andra känslomässiga och fysiska stressfaktorer som fysiska trauman (särskilt som involverar ryggraden och bålen), emotionell stress och vissa infektioner (hepatit C, Epstein-Barr-virus, parvovirus och borrelia men inte förkylning) är förknippade med utvecklingen av fibromyalgi hos vissa.
Det avgörande kännetecknet för fibromyalgisyndrom är kronisk utbredd smärta och ömhet. Detta innebär smärta i flera delar av kroppen, oftast i muskler, senor och leder. Ledstelhet och irritabel tarmsyndrom (IBS) är också vanliga. Smärtan är vanligtvis över och under midjan, på vänster sida av kroppen och på höger sida av kroppen men kan vara lokaliserad, ofta i nacke och axlar eller ländryggen, initialt. Smärtan är kronisk, vilket innebär att den är närvarande i mer än tre månader. Människor känner vanligtvis som om de "gör ont överallt" med influensaliknande symtom, eller håller på att utveckla en förkylning eller influensa. Det är vanligt att vissa dagar är värre än andra, och många patienter rapporterar "uppflammningar" där deras smärta och andra symtom är värre flera dagar i rad eller längre.
Trötthet är det andra universella symtomet på fibromyalgi. Det är mest märkbart vid uppvaknande, men det kan också vara markerat mitt på eftermiddagen. Det är mycket vanligt att vakna på morgonen och inte känna sig utvilad, även efter att ha sovit hela natten. Patienter känner vanligtvis att de sover "lätt" och kan ha flera nattliga uppvaknanden med svårigheter att somna om.
Medan utbredd smärta, trötthet och sömnproblem är de definierande symtomen på syndromet, är fibromyalgi förknippad med många andra symtom. Stört tänkande (kognitiva störningar) kallas ofta för "fibrodimma". Patienter beskriver svårigheter med uppmärksamhet och att slutföra uppgifter, såväl som en allmän känsla av att vara i en dimma.
Depression och ångest förekommer samtidigt hos 30-50 % av patienterna vid tidpunkten för diagnosen fibromyalgi. Huvudvärk finns hos mer än hälften av patienterna. Patienter kan också ha en mängd dåligt förstådda ytterligare symtom, inklusive buksmärtor, diarré, förstoppning, illamående, torra ögon, muntorrhet, bröstväggssmärta, bäckensmärta och blåssymtom, hjärtklappning, domningar och stickningar (nålar och stickningar). ), flera allergier och kemisk känslighet, viktökning och andra.
Den fysiska undersökningen är anmärkningsvärd för ömhet, särskilt på specifika anatomiska platser, såsom baksidan av nacken där nackmusklerna ansluter till skallen. Det finns 18 sådana platser, som kallas fibromyalgi ömma punkter. Tidigare krävde studier att patienter skulle ha 11 av 18 möjliga fibromyalgipoäng för att kunna inkluderas i en vetenskaplig studie om fibromyalgi, men denna definition av fibromyalgi har förändrats under de senaste åren.
Vårdpersonal ställer diagnosen fibromyalgi utifrån patientens symtom, främst utbredd smärta. Kronisk utbredd smärta i muskler och leder i kombination med trötthet och dålig sömn leder till övervägande av fibromyalgi. En sjukvårdspersonal kommer att utföra en grundlig historia och fysisk undersökning för att utesluta andra sjukdomar som uppvisar liknande symtom.
Det finns inget allmänt accepterat blodprov eller röntgentest för fibromyalgi för närvarande. Alla tester görs för att utesluta andra tillstånd. Tester för inflammation är i allmänhet normala vid isolerad fibromyalgi.
Vanligtvis är flera mjukdelsområden ("ömma fibromyalgipunkter") ömma vid palpation. Alla patienter är dock inte ömma vid anbudspunkterna. I allmänhet är kvinnor mer benägna att vara ömma vid de klassiska fibromyalgipunkterna än män.
American College of Rheumatology utvecklade nya riktlinjer och diagnostiska kriterier för att hjälpa diagnostisera patienter med fibromyalgi. De nya riktlinjerna kräver inte längre att ett visst antal ömma punkter ska finnas för att vara säker på att en patient har fibromyalgi. De nya riktlinjerna använder smärta och andra symtom på fibromyalgi för att underlätta diagnosen. Patientfrågeformulär för att hjälpa till med diagnosen fibromyalgi finns på nätet.
Reumatologer, internister, familjeläkare, smärtlindrande läkare, fysikalisk medicin och rehabiliteringsläkare och primärvårdare behandlar alla fibromyalgi. Andra hälso- och sjukvårdsutövare än läkare är också ofta involverade i behandlingen av fibromyalgi, inklusive kliniska psykologer, sjukgymnaster, sjuksköterskor och läkarassistenter.
Det finns både medicinska och icke-medicinska behandlingar för fibromyalgi. Läkemedelsbehandlingar hjälper ofta till att hantera smärtan och sömnlösheten som fibromyalgipatienter lider av. Men de icke-medicinska behandlingarna är egentligen grunden för behandlingen av fibromyalgi. De icke-medicinska behandlingarna för fibromyalgi inkluderar utbildning, träning och stressreducering. Sömnstörningar kan kräva både medicinska och icke-medicinska behandlingar.
Utbildning om fibromyalgi är mycket viktig. Ofta har patienter lidit av symtom i flera år, och att bara veta varför de har smärta kan vara en lättnad, eftersom många patienter blir oroliga utan att veta vad som orsakar deras symtom. Patienter bör också utbildas om behandlingsmetoder, god sömnhygien och vikten av att behandla tillstånd som kan bidra till deras symtom. Till exempel, när en patient med reumatoid artrit också har fibromyalgi, kan dålig kontroll över sin reumatoid artrit leda till förvärring av fibromyalgismärta och sömnlöshet.
Ett träningsprogram är avgörande vid behandling av fibromyalgi och bör innefatta stretching, förstärkning och aerob träning. Många patienter med fibromyalgi har svårt att inleda ett regelbundet träningsprogram eftersom de känner att de är för trötta för att träna och de kan uppleva att deras smärta och trötthet förvärras när de börjar träna. Men många vetenskapliga studier har visat att träning för fibromyalgi, särskilt aerob träning, kan förbättra smärta, fysisk funktion och en känsla av välbefinnande. Att börja långsamt och hålla sig till träningsprogrammet är mycket viktigt. Lågpåverkande aeroba aktiviteter som simning, vattengympa, promenader och cykling är aktiviteter som patienter med fibromyalgi tycker är användbara. Många patienter tycker att det är bra att träna på morgonen. Vissa patienter tycker yoga är till hjälp för att stärka och stretcha. Ett anaerobt träningsprogram bör också åtfölja detta.
Stressreducering är viktigt för självhantering av fibromyalgisymtom. Många patienter upplever att deras symtom utlöses av stress. Stressreducering kan vara utmanande. Det finns många stressfaktorer i livet; vissa kan ändras och andra inte. Stressreduktion innebär en kombination av att förändra stressorer som kan förändras och att lära sig att minska kroppens stressreaktion på stressorer som inte kan förändras.
Kognitiv beteendeterapi är en form av psykologisk terapi där en terapeut och patient arbetar tillsammans för att etablera sunda beteendemönster genom att ersätta negativa tankar med mer produktiva tankar och handlingar. Detta har visat sig fungera vid fibromyalgi. Denna form av terapi kan göras en och en på en kontorsmiljö eller till och med över Internet.
Icke-medicinska terapier är hörnstenen i behandlingen av fibromyalgi. Med dem förbättras många människor och behöver kanske inte mediciner. Utan att fokusera på sömnhygien, stressreducering och träning är det dessutom svårt att förbättra, även med medicinering.
När de används med icke-medicinska terapier, kan läkemedelsbehandlingar hjälpa till att förbättra sömn, smärta och funktion vid fibromyalgi. Administrering av mediciner är mest effektiv för smärtlindring i kombination med pågående icke-medicinska behandlingar som diskuterats ovan. Läkemedel som ofta används vid behandling av fibromyalgi inkluderar mediciner i klassen antidepressiva (läkemedel som ursprungligen utvecklades för att behandla ångest och depression) och antikonvulsiva medel (läkemedel som ursprungligen utvecklades för att behandla anfall).
Några anteckningar om andra behandlingar för fibromyalgi:Akupunktur kan vara till hjälp för vissa patienter med fibromyalgi men rekommenderas vanligtvis inte som en av de första linjens behandlingar för fibromyalgi eftersom de vetenskapliga studierna om akupunktur för fibromyalgipatienter inte har visat någon definitiv fördel. Likaså triggerpunktsinjektioner hjälpa vissa patienter. Alternativa mediciner har inte visat sig vara till hjälp vid fibromyalgi; i synnerhet visar vetenskapliga studier på guaifenesin (Mucinex) att det inte fungerar. Observera att patienter med D-vitaminbrist kan ha utbredd artralgi och myalgi, som fibromyalgi, som förbättras med tillskott av D-vitamin . Även om det är viktigt att ha en tillräcklig nivå av vitamin D för att bibehålla benhälsan, ett sunt immunförsvar och kanske förhindra vissa typer av cancer, förbättrar inte D-vitamintillskott fibromyalgisymtom hos patienter som har tillräckliga nivåer av vitamin D. Narkotiska smärtstillande läkemedel bör undvikas vid fibromyalgi eftersom de kan förvärra det underliggande problemet.
De icke-medicinska behandlingarna för fibromyalgi är hörnstenen i behandlingen av syndromet. Dessa inkluderar
Den totala dödligheten ökar inte hos patienter med fibromyalgi, och det är inte en organhotande sjukdom. Men många patienter med fibromyalgi fortsätter att lida av långvarig utbredd smärta. När diagnosen väl är bekräftad finner många fibromyalgipatienter sin övergripande känsla av välbefinnande och deras smärta förbättras till smärtnivåer som är mer måttliga med de behandlingar som diskuterats ovan. Det finns vissa patienter som upplever en dramatisk minskning av smärta med förändringar i deras liv för att minska stress. Dessa patienter löper dock alltid risk att förvärra sina symtom i framtiden och bör upprätthålla ansträngningar för en hälsosam livsstil, inklusive sömnhygien, pågående träning och stresshantering. Fibromyalgipatienter har en högre grad av funktionshinder än den allmänna befolkningen, men att söka permanent funktionshinder avråds i allmänhet eftersom det ofta leder till förvärrade symtom.
Fibromyalgi är ett syndrom med en genetisk predisposition. Det kan utlösas av vissa händelser, men de exakta händelserna som leder till uppkomsten av fibromyalgi är okända. På grund av detta finns det inget känt sätt att förhindra fibromyalgi.
Men att leda en hälsosam livsstil, inklusive att sova tillräckligt, äta hälsosam mat och träna, är det bästa sättet att hålla sig frisk.
Yes, there are support groups for fibromyalgia. Local support groups and further information can be found through the Arthritis Foundation (http://www.arthritis.org), National Fibromyalgia Association (http://www.fmaware.org), or the National Fibromyalgia Partnership, Inc. (http://www.fmpartnership.org).
There is ongoing medical research on fibromyalgia on many fronts. There is active research on the genes responsible for fibromyalgia, new medications, and new non-medication therapies to help the pain. One recent study found that non-restorative sleep -- when one wakes up feeling tired after a full night of sleep -- is strongly tied to developing widespread pain. Medical researchers have linked anxiety to developing widespread pain.
Forskare hittar nya sätt att skydda sig mot sjukdomar i MS -modellen
Fekalt immunkemiskt test för att upptäcka dolt blod
Bestämning av syranutraliserande kapacitet för OTC-antacida
Vad händer om Crohns sjukdom lämnas obehandlad?
Recept för marinerade kycklingklubbor i thailändsk stil
Hälsofördelarna med Bifidobacterium
Vad orsakar smärta på vänster sida ovanför höften?
Vad är smärtan i vänster sida ovanför höften? Det finns en mängd olika anledningar till att du kan uppleva smärta i vänster sida ovanför höften. Problemet kan vara resultatet av en skada som kan lä
De 5 vanligaste matsmältningssjukdomarna och hur de behandlas
De fem främsta matsmältningssjukdomarna är: IBS :IBS, eller Irritable Bowel Syndrome, är en gastrointestinal störning som tekniskt sett är en sammansättning av symtom. Det diagnostiseras när en indi
Steve’s SCD Diet Healing Journal:Vecka 23 – SCD legal Summer Cocktails
Medgrundare av SCD Lifestyle Steve Wright har äntligen brutit ihop och börjat sin väg mot tarmläkning. Efter många år av odiagnostiserat matsmältningskrigföring i hans kropp, kommer dessa veckovisa in