Förlust av aptit kan orsakas av en mängd olika tillstånd och sjukdomar. Vissa av tillstånden kan vara tillfälliga och reversibla, såsom aptitlöshet på grund av effekterna av mediciner. Vissa av tillstånden kan vara allvarligare, till exempel från effekterna av underliggande cancer.
Lär dig om orsaker till aptitlöshet (anorexi) »
Anorexia nervosa, vanligen kallad anorexia, är en typ av ätstörning. Det är också en psykisk störning. Anorexi är ett tillstånd som går utöver oro för fetma eller utomkontrollerad diet. En person med anorexi börjar ofta banta för att gå ner i vikt. Med tiden blir viktnedgången ett tecken på behärskning och kontroll. Drivkraften att bli smalare är faktiskt sekundär till oro över kontroll och/eller rädslor som rör ens kropp. Individen fortsätter den pågående cykeln av restriktivt ätande, ofta åtföljd av andra beteenden såsom överdriven träning eller överanvändning av bantningspiller för att framkalla aptitlöshet, och/eller diuretika, laxermedel eller lavemang för att minska kroppsvikten, ofta till en peka nära svält för att känna en känsla av kontroll över sin kropp. Denna cykel blir en besatthet och på så sätt liknar den ett beroende.
En majoritet av de som drabbas av anorexi är kvinnor, oftast tonårsflickor, men män kan också utveckla sjukdomen. Medan anorexi vanligtvis börjar visa sig under tidig tonåren, ses den också hos små barn och vuxna. Även om sjukdomen har fått stor uppmärksamhet i media är det ett ovanligt tillstånd. Kaukasier drabbas oftare än människor med annan rasbakgrund, och anorexi är vanligare i mellan- och övre socioekonomiska grupper.
Många experter anser att personer för vilka smalhet är särskilt önskvärd, eller ett professionellt krav (som idrottare inom sporter som gymnastik, brottning och jockeying, såväl som modeller, dansare och skådespelare), löper risk för ätstörningar som anorexia nervosa . Vårdpersonal uppmuntras vanligtvis att presentera fakta om farorna med anorexi genom utbildning av sina patienter och allmänheten som ett sätt att förebygga denna och andra ätstörningar.
För närvarande har ingen säker orsak till anorexia nervosa fastställts. Forskning inom det medicinska och psykologiska området fortsätter dock att utforska möjliga orsaker.
Studier tyder på att en genetisk (ärvd) komponent kan spela en viktigare roll för att bestämma en persons mottaglighet för anorexi än vad man tidigare trott. Forskare försöker identifiera den eller de speciella gener som kan påverka en persons tendens att utveckla denna sjukdom, och preliminära studier tyder på att en gen som finns vid kromosom 1p verkar vara inblandad i att bestämma en persons mottaglighet för anorexia nervosa.
Andra bevis hade pekat på en dysfunktion i den del av hjärnan som kallas hypotalamus (som reglerar vissa metaboliska processer), som bidrar till utvecklingen av anorexi. Andra studier har föreslagit att obalanser i nivåerna av signalsubstanser (hjärnkemikalier involverade i signalering och regulatoriska processer) i hjärnan kan uppstå hos personer som lider av anorexi.
Matproblem som spädbarn, en allmän historia av underätande och moderns depressiva symtom tenderar att vara riskfaktorer för att utveckla anorexi. Andra personliga egenskaper som kan predisponera en individ för utveckling av anorexi inkluderar en hög nivå av negativa känslor och perfektionism. För många individer med anorexi börjar den destruktiva cykeln med trycket att vara tunn och attraktiv. En dålig självbild förvärrar problemet. Människor som lider av någon ätstörning är mer benägna än andra att ha blivit offer för övergrepp i barndomen.
Medan vissa professionella fortfarande anser att oenighet i familjen och höga krav från föräldrar kan utsätta en person i riskzonen för att utveckla denna sjukdom, har de ökande bevisen mot tanken att familjer orsakar anorexi ökat i en sådan utsträckning att professionella mentalvårdsorganisationer inte längre tillskriva den teorin. Möjliga faktorer som skyddar mot utvecklingen av anorexi inkluderar högt maternal body mass index (BMI) samt hög självkänsla.
Anorexia nervosa kan vara en svår sjukdom att diagnostisera, eftersom individer med anorexia ofta försöker dölja sjukdomen. Förnekelse och sekretess åtföljer ofta andra symtom. Det är ovanligt att en person med anorexi söker professionell hjälp eftersom individen vanligtvis inte accepterar att hon eller han har ett problem (förnekelse). I många fall ställs inte själva diagnosen förrän medicinska komplikationer har utvecklats. Individen uppmärksammas ofta av en professionell av familjemedlemmar först efter att en markant viktminskning har inträffat. När anorektiker äntligen kommer till en sjukvårdspersonals uppmärksamhet saknar de ofta insikt i sitt problem trots att de är allvarligt undernärda och kan vara opålitliga när det gäller att ge korrekt information. Därför är det ofta nödvändigt att inhämta information från föräldrar, en make eller andra familjemedlemmar för att kunna utvärdera graden av viktminskning och omfattningen av sjukdomen. Hälso- och sjukvårdspersonal kommer ibland att administrera symtomfrågeformulär som en del av screening för sjukdomen.
Varningstecken på att utveckla anorexi eller någon av de andra ätstörningarna inkluderar överdrivet intresse för bantning eller smalhet. Ett exempel på sådant intresse inkluderar en rörelse som kallas "thinspiration", som främjar extrem smalhet som ett livsstilsval snarare än som ett symptom på sjukdom. Det finns en mängd olika webbplatser som försöker inspirera andra till extrem smalhet genom att visa information om hur man uppnår det målet, foton på kända, extremt smala kändisar och vittnesmål, såväl som före- och efterbilder på individer som tillskriver extremt smala personer.
De faktiska kriterierna för anorexia nervosa finns i American Psychiatric Associations Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-V ).
Det finns tre grundläggande kriterier för diagnosen anorexia nervosa som är karakteristiska:
DSM-V identifierar vidare två undertyper av anorexia nervosa. I typen hetsätning/utrensning har individen regelbundet ägnat sig åt hetsätning eller utrensningsbeteende under åtminstone de senaste tre månaderna, vilket involverar självframkallade kräkningar eller missbruk av laxermedel, diuretika eller lavemang under den aktuella episoden av anorexi. I den begränsande typen har individen kraftigt begränsat födointaget och/eller överdrivet motionerat under åtminstone de senaste tre månaderna men ägnar sig inte regelbundet åt de beteenden som ses i typen hetsätning.
För att diagnostisera anorexi skiljer vårdpersonalen denna sjukdom från att vara ett symptom på en underliggande medicinsk störning eller en annan ätstörning. Som ett symptom på en medicinsk störning beskriver termen anorexi (i allmänhet snarare än anorexia nervosa, tillståndet som diskuteras i den här artikeln) den betydande viktminskning som kan vara resultatet av allvarlig sjukdom som kan drabba terminalt sjuka patienter som får hospice vård.
Till skillnad från den hetsätande/rengörande typen av anorexia nervosa, leder bulimia nervosa inte till viktminskning under den minimala normalvikten. Bulimia nervosa kännetecknas av episoder av att äta avsevärt för stora mängder mat som individen känner att de inte kan stoppa sig själv från att delta i (betingade), omväxlande med episoder av försök att motverka berusningen genom att använda olämpliga beteenden (utrensning) som självframkallade kräkningar, missbruk av mediciner, fasta och/eller överdriven träning. De flesta individer med en ätstörning passar inte in i vare sig diagnosen anorexi eller bulimi och klassificeras därför som antingen lider av "annan specificerad mat- eller ätstörning" eller "ospecificerad matnings- eller ätstörning". Exempel på andra specificerade ät- eller ätstörningar inkluderar personer med hetsätningsstörning som upplever episoder av hetsätning men som inte regelbundet ägnar sig åt utrensning eller begränsning av beteenden; individer med återkommande utrensningsbeteenden utan hetsätning och återkommande episoder av nattätande som inte bättre förklaras av hetsätningsstörning eller annan psykisk sjukdom. De ätstörningar som inte uppfyller diagnostiska kriterier för någon specifik ätstörning klassificeras som en "ospecificerad ätstörning eller ätstörning."
Anorexi kan ha farliga psykologiska och beteendemässiga effekter på alla aspekter av en individs liv och kan även påverka andra familjemedlemmar.
Förutom de mentala effekterna av anorexi inkluderar de fysiska effekterna av denna störning hos barn och tonåringar ett antal problem som är förknippade med tillväxt och utveckling som är inneboende i denna åldersgrupp. Exempel på symtom och tecken på anorexi i barndomen och tonåren kan vara en avmattning av den naturliga ökningen av längd eller en långsammare utveckling av andra kroppsfunktioner som mens.
Alla dessa egenskaper kan påverka ens dagliga aktiviteter negativt. Minskat intresse för tidigare föredragna aktiviteter kan uppstå eller förvärras. Vissa individer har också symtom som uppfyller de diagnostiska kriterierna för en allvarlig depressiv sjukdom.
De flesta av de medicinska komplikationerna av anorexia nervosa beror på svält. Få organ slipper den progressiva försämringen som anorexi orsakar.
Anorexi kan behandlas i öppenvård, eller sjukhusvistelse kan vara nödvändig. För en individ med kraftig viktminskning som har nedsatt organfunktion måste sjukhusbehandling initialt fokusera på korrigering av undernäring och intravenös matning eller sondmatning som går förbi munnen kan krävas. En vinst på mellan 1 till 3 pund per vecka är ett säkert och uppnåeligt mål när undernäring måste åtgärdas. Ibland uppnås viktökning med hjälp av scheman för att äta, minskad fysisk aktivitet och ökad social aktivitet, antingen på slutenvård eller öppenvård. För individer som har lidit av anorexi i flera år kan behandlingsmålen behöva uppnås långsammare för att förhindra att den anorexidrabbade återfaller till följd av att han blivit överväldigad av behandlingen.
Den övergripande behandlingen av anorexi måste dock fokusera på mer än viktökning. Det finns en mängd olika behandlingsmetoder beroende på de resurser som finns tillgängliga för individen. Många patienter tycker att en kort sjukhusvistelse följt av deltagande i ett dagbehandlingsprogram är ett effektivt alternativ till längre slutenvårdsprogram. De flesta individer söker emellertid initialt öppenvård som involverar såväl psykologisk som medicinsk intervention. Det är vanligt att anlita ett multidisciplinärt behandlingsteam som består av en sjukvårdspersonal, en dietist eller nutritionist och en mentalvårdspersonal.
Olika typer av psykologisk terapi används för att behandla personer med anorexi. Individuell terapi, kognitiv beteendeterapi, gruppterapi och familjeterapi har alla varit framgångsrika i behandlingen av anorexi. Hos ungdomar visar forskning att Maudsley-modellen för familjeterapi kan vara särskilt effektiv för att behandla denna störning i denna befolkning. I motsats till många tidigare metoder för behandling, närmar Maudsley-modellen familjen till individen med anorexi som en del av lösningen snarare än en del av anledningen till att deras älskade har sjukdomen. Med fortlöpande specifik vägledning från det professionella teamet för mental hälsa får familjen att aktivt hjälpa sin älskade att äta på ett hälsosammare sätt.
Varje lämplig behandlingsmetod tar upp underliggande frågor om kontroll, perfektionism och självuppfattning. Familjens dynamik utforskas. Nutritionsutbildning ger ett hälsosamt alternativ till viktkontroll för patienten. Grupprådgivning eller stödgrupper kan hjälpa individen i återhämtningsprocessen. Det slutliga målet med behandlingen bör vara att individen ska acceptera sig själv och leva ett fysiskt och känslomässigt hälsosamt liv.
Även om inga mediciner har identifierats som definitivt kan minska tvånget att svälta sig själv, är olanzapin (Zyprexa, Zydis), risperidon (Risperdal) och quetiapin (Seroquel) mediciner som också används som humörstabilisatorer och för att behandla schizofreni som kan vara användbara vid behandling av anorexi. Dessa mediciner kan också hjälpa till att öka vikten och hantera några av de känslomässiga symtom som ångest och depression som kan åtfölja anorexi. Vissa av de selektiva serotoninåterupptagshämmarna (SSRI) antidepressiva läkemedel, som fluoxetin (Prozac), sertralin (Zoloft), paroxetin (Paxil), citalopram (Celexa) och escitalopram (Lexapro), har visat sig vara till hjälp vid viktupprätthållande efter vikt har gått upp, samt har gynnsamma effekter på humöret och ångestsymtom som kan vara förknippade med tillståndet.
Anorexi är bland de psykiatriska tillstånd som har den högsta dödligheten, med en uppskattad dödlighet (död) på upp till 6 % på grund av de många komplikationerna av sjukdomen. De vanligaste dödsorsakerna hos personer med anorexi är medicinska komplikationer av tillståndet, inklusive hjärtstillestånd och elektrolytobalanser. Självmord är också en dödsorsak hos personer med anorexi. I avsaknad av någon samexisterande personlighetsstörning tenderar yngre individer med anorexi att klara sig bättre över tiden än sina äldre motsvarigheter.
Tidig diagnos och behandling kan förbättra den övergripande prognosen hos en individ med anorexi. Trots att de flesta psykiatriska mediciner har liten effekt på de symtom som är specifika för anorexi, kan förbättringen av associerade symtom (till exempel ångest och depression) hjälpa anorexisjuka att engagera sig mer aktivt i behandlingen och i övrigt ha en kraftfull, positiv effekt på förbättringen som individer med anorexi visar sig över tid. Med lämplig behandling kommer ungefär hälften av de drabbade att bli helt återställd. Vissa människor upplever ett fluktuerande mönster av perioder av viktökning följt av återfall, medan andra upplever ett progressivt försämrat sjukdomsförlopp under många år, och andra återhämtar sig aldrig helt. Det uppskattas att cirka 20 % av personer med anorexi förblir kroniskt sjuka av tillståndet.
Som med många andra psykiska sjukdomar med beroendesymptom krävs det en daglig ansträngning för att kontrollera lusten att återfalla. Många individer kommer att behöva pågående behandling för anorexi under flera år, och vissa kan behöva behandling under hela sin livstid. Faktorer som verkar förutsäga svårare återhämtning från anorexi inkluderar kräkningar och andra utrensningsbeteenden, bulimia nervosa och symtom på tvångsmässig personlighetsstörning. Ju längre sjukdomen pågår, desto svårare är det också att behandla.
Även om det i allmänhet är fördelaktigt att utbilda allmänheten om de viktiga hälsofördelarna med lämplig kost, har det visat sig vara mindre specifikt användbart för att förebygga ätstörningar och andra problem med kroppsbilden. Mer effektiva tillvägagångssätt anses vara tillägget av utbildning om mediebilders fördomar mot överdriven tunnhet som önskvärt. Att hjälpa människor att internalisera en självbild och hälsobeteenden som inte överensstämmer med ätstörda individer har också visat sig vara effektiva förebyggande metoder för anorexi.
Med tanke på komplexiteten av anorexi och hur många personer med denna sjukdom som fortsätter att lida av den trots att de får behandling, försöker forskare att bättre förstå hur denna sjukdom utvecklas och hur den mest effektivt behandlas. Till exempel, eftersom individer med anorexi tenderar att ha låga nivåer av kortisol i blodet, och beteenden som bantning och träning tenderar att öka kortisolnivåerna, undersöks det med viss framgång att ge anorexisjuka kortisoltillskott. De bästa metoderna för psykoterapi hos vuxna med anorexi, den möjliga nyttan av 12-stegsprogram i behandling, genetikens roll i utvecklingen av denna sjukdom och effektiviteten av olika mediciner vid behandling av anorexi är andra områden med fortsatt behov av forskning.
Akademin för ätstörningar
http://www.aedweb.org
American Psychiatric Association
1000 Wilson Blvd, Suite 1825
Arlington, VA 22209
703-907-7300
http://www.psych.org
American Psychological Association
750 First Street, N.E.
Washington, D.C. 20002
800-374-2721
http://www.apa.org
National Eating Disorders Association
603 Stewart Street, Suite 803
Seattle, WA 98101
800-931-2237
206-382-3587
http://www. nationaleatingdisorders.org
National Institute of Mental Health, NIH, HHS
http://www.nimh.nih.gov/index.shtml
National Institute of Health
9000 Rockville Pike
Bethesda, MD 20892
http://www.nih.gov
National Association of Anorexia Nervosa and Associated Disorders
630-577-1330
http://www.anad.org
Renfrew Center
http://renfrewcenter.com
800-RENFREW
DE. (Treatment, Healing, Education) Center for Disordered Eating
297 Haywood Street
Asheville, NC 28801
828-337-4685
http://www.thecenternc.org
BD:s Mongolian Grill är vänlig för specifik kolhydratkost!
Jag ville bara lägga upp ett snabbt inlägg om en mycket framgångsrik matupplevelse jag hade. Under de senaste månaderna har jag försökt äta ute på restauranger. Tyvärr har det bara hänt 5 gånger. Ja
SIBO (Småtarmsbakteriell överväxt) orsaker, symtom, behandlingar och diet
Definition och fakta för bakteriell överväxt i tunntarmen (SIBO) Bild på SIBO (Småtarmsbakterieöverväxt) SIBO står för bakteriell överväxt i tunntarmen. SIBO kan anses vara av två typer. En är asso
Symptom på en akut gastrectasia - Diagnos av akut buk
De huvudsakliga symtomen på en akut gastrectasia är:1) rikliga kräkningar. 2) tidig kollaps och 3) karakteristisk abdominal distention. Emetiska massor består av maginnehåll, huvudsakligen en hemlighe
