Probiotika rekommenderas inte för de flesta matsmältningsförhållanden

Det uppskattas att mer än 3,9 miljoner amerikanska vuxna har tagit någon form av probiotika, med många patienter som söker probiotika för att förbättra sin gastrointestinala hälsa.

Dock, efter en detaljerad genomgång av tillgänglig litteratur, American Gastroenterological Association (AGA) har släppt nya kliniska riktlinjer som visar att för de flesta matsmältningsförhållanden finns det inte tillräckligt med bevis för att stödja användning av probiotika.

Detta är den första kliniska riktlinjen för att fokusera på probiotika över flera GI-sjukdomar samtidigt som man överväger effekten av varje enskild stam eller flerstammsformulering av probiotika oberoende istället för att gruppera dem alla under det enda paraplyet "probiotika". Dessa riktlinjer publiceras i Gastroenterologi , AGA:s officiella tidning.

Riktlinjen stöder användning av vissa probiotiska formuleringar i tre inställningar:för att förebygga Clostridioides difficile (C. difficile) infektion hos vuxna och barn som tar antibiotika, för förebyggande av nekrotiserande enterokolit i för tidigt skede, spädbarn med låg födelsevikt, och för hantering av pouchitis, en komplikation av inflammatorisk tarmsjukdom.

Det fanns inte tillräckligt med bevis för att rekommendera probiotika för behandling av Crohns sjukdom, ulcerös kolit, irritabelt tarmsyndrom (IBS) och C. difficile -infektion. För akut infektiös gastroenterit hos barn, AGA rekommenderar att probiotika inte används.

Patienter som tar probiotika mot Crohns, ulcerös kolit eller IBS bör överväga att sluta. Kosttillskotten kan vara dyra och det finns inte tillräckligt med bevis för att bevisa en fördel eller bekräfta brist på skada. Tala med din läkare. "

Grace L. Su, Guideline Panel Chair, Michigans universitet, Ann Arbor

Med tanke på utbredd användning och ofta partiska informationskällor, Det är viktigt att allmänheten har objektiv vägledning om lämplig användning av och indikationer för probiotika.

AGA använde guldstandarden för riktlinjeutveckling, GRADE -metodik, för att utvärdera tillgängliga bevis på klinisk effekt av probiotika.

"Även om vår riktlinje belyser några användningsfall för probiotika, det understryker ännu viktigare att allmänhetens antaganden om fördelarna med probiotika inte är välgrundade, och att det också finns en stor variation i resultaten baserat på formuleringen av den probiotiska produkten, "säger Dr Su.

Viktiga rekommendationer:

• För prematur (född före 37 veckor), låg födelsevikt (<2500 g) spädbarn, specifika probiotika kan förhindra dödlighet och nekrotiserande enterokolit, minska antalet dagar som krävs för att nå fullständiga flöden, och minska sjukhusvistelsen.
• Vissa probiotika bör övervägas för att förebygga C. difficile -infektion hos vuxna och barn som tar antibiotika och för behandling av pouchit, en komplikation av ulcerös kolit som har behandlats kirurgiskt.
• Probiotika verkar inte vara till nytta för barn i Nordamerika som har akut gastroenterit - de ska inte ges rutinmässigt till barn som besöker akuten på grund av diarré.
• Det fanns inte tillräckligt med bevis för att AGA skulle kunna rekommendera användningen av probiotika för att behandla C. difficile -infektion, Crohns sjukdom, ulcerös kolit eller IBS. För dessa villkor, AGA föreslår att patienter överväger att stoppa probiotika, eftersom det finns tillhörande kostnader och inte tillräckligt med bevis som tyder på brist på skada.
• Väl utformade kliniska prövningar kommer att behövas för att förfina dessa AGA-rekommendationer om probiotika och för att undersöka andra kliniska tillstånd som är relevanta för gastroenterologi.?

Gastroenterologer bör endast föreslå att patienter använder probiotika om det finns en klar fördel och bör inse att effekterna av probiotika inte är artspecifika, men stam- och kombinationsspecifik.?

Läs AGA -institutets riktlinjer och teknisk översyn om probiotikas roll i hanteringen av mag -tarmsjukdomar för att granska de fullständiga rekommendationerna.

Vad är probiotika?

Probiotika har funnits i många år men har på senare tid blivit mer populära. Probiotika lever, mikroskopiska (mycket små) organismer, inklusive vissa bakterier och jäst, som vanligtvis finns i livsmedel eller kosttillskott.

Vissa experter tror att probiotika kan komplettera behandlingar, men byt dem inte ofta. Eftersom det finns många typer av probiotika med olika stammar och kombinationer, Det är viktigt för patienter att tala med sin läkare innan de börjar med ett probiotikum.

• Högsaltdiet kan modulera tarmmikrobiomet
• MUSC får 16,5 miljoner dollar NIH -finansiering för att öppna två nya forskningscentra för matsmältningssjukdomar