Stomach Health >> magen Hälsa >  >> Q and A >> magen fråga

The $6,5 Billion PPI Malpractice Mystery

Låt oss säga att du guppar i havet. Kämpar för att andas. Kan inte hämta andan. Just nu är det viktigaste i ditt liv luft.

Plötsligt sträcker sig en hand ut och drar in dig i en båt.

Du kan hämta andan. Du är säker. Du kan slappna av. Smärtan är borta.

När vi har ont är våra hjärnor kopplade för att få det att stanna oavsett vad, vilket är anledningen till att ta ett syradämpande läkemedel som en protonpumpshämmare (PPI) känns som en frisk fläkt för någon som lider av halsbränna.

Men det kan vara ett tveeggat svärd...

Visste du att ny forskning tyder på att 50 % av alla de 13,5 miljarder dollar i PPI-försäljning var onödiga? Och det värsta är, tänk om dessa onödiga läkemedel som används för att behandla din omedelbara smärta också orsakade långsiktiga negativa effekter på din hälsa?

Jag vet att det låter lite löjligt, men jag lovar att det inte är science fiction. Det händer verkligen.

Att bli av med halsbränna är en sådan lättnad

Halsbränna är ett problem som 60 % av vuxna i USA lider av varje år. Och TV-reklamen, läkare och vänner berättar för oss att lösningen är att poppa syradämpande piller som PPI.

Under 2009 spenderade vi som land 13,5 miljarder dollar på dessa droger.

Varför? För att leva med halsbränna suger. Det gör det obehagligt att äta, det förstör dejter, det stoppar vårt arbete och det är det sista vi vill känna efter en hård dag...

Så när vi erbjuds en snabb lösning, godkänd av våra läkare, är det mänsklig natur att ta det.

Men halsbränna och GERD-problemet löses inte... dessa PPI:er ger oss bara tillfällig lindring.

Hur PPI kostar oss vår hälsa (och miljarder dollar)

Smärtan du slutar känna när du tar en PPI försvinner inte bara. Det har bara överförts någon annanstans. Och det är ett stort problem som ingen pratar om.

Smärta är en signal från kroppen att något är fel. Och PPI:er döljer bara den signalen – de får den inte att försvinna.

Visste du till exempel att PPI orsakar betydande hälsorisker som vitamin- och näringsbrist, ökad risk för infektioner och benfrakturer?

För att inte tala om, de flesta blir psykiskt beroende av dem och tror att de måste fortsätta ta dem för att hålla smärtan borta.

Och det är bara början, jag ska förklara mer senare.

Men vad jag tycker är ännu värre är den nya forskningen som tyder på att möjligen mer än 50 % av PPI-recepten är felaktigt gett till patienter.

Här är det största problemet, FDA godkände dem ursprungligen bara för 4-8 veckors användning. Och nyligen har FDA utfärdat fler varningar om deras användning men bara efter att ha blivit vetenskapligt framställda.

De flesta jag känner har tagit PPI mycket längre än de har blivit säkert godkända för. Och med antagandet av Affordable Care Act (Obama Care) betalar vi nu för dessa receptbelagda läkemedelskostnader tillsammans, vilket är ganska chockerande när allt är sammanräknat...

Med andra ord kanske 50 % av alla PPI-recept inte behövs. Dessa recept har betydande biverkningar, vilket betyder att vi alla kanske slösar bort 6,5 miljarder dollar per år och orsakar mer skada än nytta.

Vad PPI-läkemedel faktiskt gör

PPI står för Proton Pump Inhibitor – en klass av läkemedel som används i situationer/sjukdomar förknippade med våra magar och dess syraproduktion.

Läkemedlen gör precis vad deras namn antyder – hämmar protonpumparna i våra magar, vilket orsakar minskad produktion av magsyra.(1) PPI hämmar protonpumpen genom att kemiskt binda till den.

En bra mental bild är att tänka på insidan av magen som de skrämmande bilderna av Mars. Det är rött, varmt och täckt av små vulkaner. Dessa vulkaner är protonpumparna, och när vi äter mat bryter de ut med magsyra...

Vilket är en riktigt bra sak. Magsyra är mycket viktigt för vår hälsa. Utan tillräckligt med det dödar vi inte inkommande parasiter och bakterier och vi bryter inte ner vår mat helt så att våra kroppar kan absorbera alla mineraler och näringsämnen. Allt detta skapar några allvarliga hälsorisker.

Det fascinerande är att kroppen vet detta! Det gillar verkligen inte när vi artificiellt dämpar magsyranivåerna. Studier visar att det börjar slå tillbaka genom att göra fler protonpumpar för att öka syranivåerna tillbaka till där de borde vara.

Men till slut slutar kroppen med att förlora kampen mot dessa kraftfulla droger och våra syranivåer dämpas till nästan noll.

Mer om konsekvenserna av detta om en minut. Låt oss ta en minut för att prata om vad PPI:er hjälper till med, eftersom det är uppenbart att de erbjuder vissa fördelar.

De brutala fakta:Vad är PPI:er godkända för...

För det första är det viktigt att veta att FDA har godkänt PPI för behandling av magsår, erosiv esofagit, magsår och gastroesofageal refluxsjukdom (GERD). PPI används också för att förhindra sår i samband med användning av NSAID samt för att förebygga stresssår och för att minska potentiella magbesvär hos dem som tar blodförtunnande medel.(1) (2) (3)

Kom ihåg att FDA endast godkände dessa läkemedel för 4-8 veckors kontinuerlig användning. Och för många personer med störningarna ovan kan en kort kur med PPI verkligen hjälpa dem. Problemet är dock att de med tiden smugit sig in i den moderna medicinverktygslådan för att användas upprepade gånger för samma problem eller i flera år i sträck för flera pågående tillstånd som GERD.

Det finns flera typer av PPI:

  • Nexium (Esomeprazol)
  • Prevacid (Lansoprazol)
  • AcipHex (Rabeprazol)
  • Protonix (Pantoprazol)
  • Kapidex (dexlansoprazol)
  • Prilosec (Omeprazol) (receptfri version tillgänglig)

PPI:er har godkänts av FDA i över 25 år. Prilosec godkändes första gången 1990 för användning i USA. För närvarande är Nexium det tredje mest förskrivna läkemedlet i USA. Det skulle vara normalt att anta att om dessa läkemedel faktiskt fixade halsbränna och GERD så marknadsförs de vanligtvis mot att dessa tillstånd skulle minska.

Men tyvärr är det inte alls så.

60 miljoner amerikaner upplever halsbränna minst en gång i månaden, 25 miljoner upplever symtom dagligen och diagnosen GERD ökade med 216 % mellan 1998 och 2005.

Att gräva djupare i den vetenskapliga litteraturen avslöjar en del läskiga saker.

Frågan på $6,5 miljarder:Är PPI överskrivna?

Nyligen genomförda forskningsstudier har undersökt tanken att PPI överskrivs. De tittade på två huvudfrågor:

  1. Olämplig användning av PPI och annan syradämpande terapi (AST) vid inläggning på sjukhus
  2. Den hastighet med vilken patienter skrivs ut men olämpligt hålls på dessa läkemedel

Statistiken från dessa tidningar är mycket chockerande...

Denna studie av 279 patienter visade 73 % olämplig administrering av PPI och 69 % av dessa personer skickades hem fortfarande på medicinerna.

Denna studie utförd på olämplig AST-användning undersökte 213 patienter som lades in på ett sjukhus och som studerades under en 3-månadersperiod. Det visade sig att syradämpande terapi användes olämpligt hos 89,5 % av de som studerades! När författarna till denna studie utökade sin definition av vad som kvalificerades som lämplig PPI-användning (dvs. antar att alla GERD-patienter fick syrahämmande behandling på lämpligt sätt) var fortfarande bara 30,9 % av fallen lämpliga (upp från 10,5 % tidigare).

En annan studie av 1 769 icke-ICU-patienter tittade på lämplig användning av syradämpande terapi före, under och efter sjukhusinläggning. Av dessa patienter var 585 redan på AST och författarna ansåg att 26 % av de inkommande patienterna som redan fick dessa läkemedel var olämpliga (totalt 152). Sedan, under sjukhusvistelsen, fick 22 % av patienterna olämplig terapi. Och 54 % av de 22 % som började med AST skrevs ut med recept på dessa läkemedel på ett olämpligt sätt.

Ännu en studie tittade på primärvårdspatienter och fann att 54 % av de ordinerade PPI:erna var olämpliga. Många gånger ordinerades dessa olämpligt till äldre befolkningar och i "för säkerhets skull"-situationer.

Äntligen innehåller denna recensionsartikel många fler studier som dessa som visar olämplig användning av AST i studierna som beskrivs ovan varierade från 25 % till 70 %.

Efter att ha gått igenom dessa studier är det tydligt att läkare använder PPI på många olämpliga sätt som går emot rekommenderade, godkända behandlingsriktlinjer. Och det är inte bara ett mindre problem. Oavsett om det är 25 %, 50 % eller mer så är det miljontals människor som misshandlas.

Vi befinner oss i den mest avancerade medicinåldern i mänskligheten, och ändå har vi för närvarande en chans att dessa droger används på rätt sätt!

Det är skrämmande att tänka på att någonstans runt 50 % av alla dessa recept administreras olämpligt, särskilt för att dessa läkemedel inte är ofarliga.

Faktum är att de medför betydande kortsiktiga risker för vissa användare och alla användare är föremål för de långsiktiga risker som ingen verkar prata om.

Går PPI verkligen mer än att hjälpa?

Tyvärr är det inte vanligt att läkare berättar för oss om de kortsiktiga biverkningarna av de läkemedel de ordinerar oss, än mindre pratar om de långtidseffekter som dessa läkemedel har. Jag är inte säker på att de gör detta avsiktligt men jag antar att du förmodligen inte visste att PPI medför några betydande kortsiktiga och långsiktiga hälsorisker.

De kortsiktiga problemen sträcker sig från diarré, huvudvärk hos upp till 10 % av människorna, men orsakar också ibland allvarliga biverkningar som lever-, njur-, hud- och benmärgstoxicitet och anafylaxi.

För dem som inte omedelbart slutar PPI på grund av ovan nämnda problem, hamnar de i en högre risk för sin långsiktiga hälsa att:

  • Clostridium difficile (4) (5)
  • Campylobacter jejuni gastroenterit (13)
  • Bakteriell överväxt i tunntarmen (SIBO) (7)
  • Lunginflammation (6) (8)
  • Mineral-/vitaminbrist (6) (9)
  • Benfrakturer (6) (8) (11)
  • Cancer (10)
  • IBS (12)
  • Crohns sjukdom (12)
  • Ulcerös kolit (12)
  • Och orsaka oönskade läkemedelsinteraktioner (14) (d.v.s. Clopidogrel)

Men riskerna slutar inte där, det finns en hel lista med allvarliga hälsoproblem som ingen vill ha om vi tittar på sambandet mellan låg magsyra och hälsa. Min mentor Chris Kresser citerar dessa tillstånd associerade med låg magsyra:

  • Magcancer
  • Allergier
  • Bronkial astma
  • Depression, ångest, humörstörningar
  • Perniciös anemi
  • Hudsjukdomar, inklusive former av akne, dermatit, eksem och urtikaria
  • Gallblåsan (gallsten)
  • Autoimmuna sjukdomar, såsom reumatoid artrit och Graves sjukdom
  • Irritabel tarm (IBS), Crohns sjukdom (CD), Ulcerös kolit (UC)
  • Kronisk hepatit
  • Osteoporos
  • Typ 1-diabetes

Det värsta med alla dessa risker är att PPI och syradämpande terapi INTE faktiskt fixar rotproblemet och öppnar oss för några skrämmande långsiktiga hälsoproblem...

Det är därför jag kallade den här artikeln felbehandling – Wikipedia listar definitionen som:

"Medicinsk felbehandling är professionell försummelse genom handling eller underlåtenhet av en vårdgivare där behandlingen som tillhandahålls faller under den accepterade standarden för praxis inom det medicinska samfundet och orsakar skada eller död för patienten, med de flesta fall som involverar medicinska fel. ”

Som studierna visar finns det en stor chans att många människor både blir olämpligt behandlade och att dessa behandlingar orsakar dem skada.

Om du går på en PPI eller annan syradämpande behandling och du vill ha ett annat sätt att bli av med smärtan, finns det många sätt att hjälpa dessa problem.

Naturligtvis bli av med halsbränna (du har andra alternativ)

Tvärtemot vad du kanske har fått höra, finns det många andra alternativ tillgängliga med mindre biverkningar för att hjälpa dig om du lider av halsbränna, sura uppstötningar eller GERD.

Och det börjar med att förstå att problemet inte är att du producerar för mycket syra.

Istället är det faktiskt tvärtom – för lite syra.

När för lite syra produceras börjar flera saker gå fel som ökar trycket i magen och gör att små mängder syra kommer in i matstrupen och orsakar smärtan du känner.

Grundorsaken till denna låga magsyra kan vara multifaktoriell. Och efter att ha övervunnit det här problemet själv och hjälpt 100-tals som jag, bestämde vi oss för att göra en dedikerad 3-timmars presentation om hur man kan övervinna halsbränna naturligt.

Jag uppmuntrar dig att kolla in det här:http://heartburnhelp.scdlifestyle.com

Och under tiden vill jag uppmana dig att börja med SCD, eller annan lågkolhydratdiet, för att få lite lättnad. Vi kommer att prata om det på djupet på utbildningssamtalet.

Det finns faktiskt ny forskning som visar att byte till en riktig matdiet och/eller en lågkolhydratdiet är lika effektiva för GERD.

Duke University har hittat:

"Patienter som hade misslyckats med konventionell GERD-behandling (syrastoppande läkemedel) upplevde en fullständig lösning av sina symtom inom en vecka efter att de antagit en lågkolhydratdiet. Detta var sant trots att några av patienterna fortsatte att dricka alkohol, röka och ägna sig åt andra "GERD-ovänliga" livsstilsvanor."

Och i en annan studie vid Duke var en lågkolhydratdiet lika effektiv som PPI:er i en grupp överviktiga patienter med GERD.

Så kom igång genom att ändra din kost och se till att du har den bästa informationen för att bli av med halsbränna naturligt.

I den här presentationen går vi igenom grundorsakerna till halsbränna och delar de steg-för-steg beprövade protokollen för att bli av med dem och låta din kropp återgå till att fungera normalt.

http://heartburnhelp.scdlifestyle.com

-Steve