Stomach Health >> magen Hälsa >  >> Q and A >> magen fråga

SANNINGEN om glutenfri mat — hjälper det eller skadar tarmhälsa?

När jag fick diagnosen celiaki 2007 hade jag ingen aning om vad glutenfri mat var. Jag hade aldrig hört talas om det förut och jag visste definitivt inte var jag skulle köpa det.

Men vid den tiden var försäljningen av glutenfri mat på uppgång och hade precis nått 1,56 miljarder dollar 2008. (1)

2013 rapporterade SPINS, ett marknadsundersökningsföretag som täcker naturproduktindustrin, totalt 12,4 miljarder USD i glutenfri försäljning under de 52 veckorna fram till den 4 augusti 2012. (2)

(Det är 13,4X tillväxt på 5 år!)

Den "glutenfria" livsmedelsindustrin tjänar massor av pengar, medan tillstånd som celiaki och glutenkänslighet är trendiga på Twitter och blir mer medvetna varje år.

TIME märkte den glutenfria rörelsen #2 på sin topp 10 lista över mattrender för 2012...

Inte nog med det, Domino’s serverar nu glutenfri pizza...

Chelsea Clinton hade en glutenfri bröllopstårta...

Gwyneth Paltrow inkluderade glutenfria recept i sin nya kokbok, och Elisabeth Hasselbeck byggde sitt varumärke "G-Free Diet"...

Listan fortsätter och fortsätter.

Idag börjar till och med de minsta livsmedelsbutikerna över hela Amerika ha glutenfri mat i en "hälsosam livsstil"-avdelning, precis bredvid det gröna teet.

Glutenfri mat blir allestädes närvarande och synonymt med att leva en hälsosam livsstil... även för personer utan celiaki.

Men är glutenfritt verkligen hälsosamt? Kommer det att göra celiaki och glutenintolerans till ett avlägset minne?

Jag är här för att säga nej... som Lucretius sa:"Vad som är mat för en man kan vara våldsamt gift för andra."

Om du vill veta om glutenfri mat hjälper eller skadar dig eller inte, läs vidare...

Problemet:ENDAST glutenfri mat hjälper inte sjuka människor

Det går inte att förneka det faktum att personer med celiaki eller glutenkänslighet bör undvika allt gluten. De flesta läkare säger till dem att de kommer att klara sig om de följer en strikt glutenfri diet. Men hur effektiv är den glutenfria kosten för de människor som behöver den mest?

Ny forskning tyder på att tunntarmarna hos upp till 60 % av vuxna aldrig läker helt från celiaki trots att de följer en glutenfri diet. (3)

I en studie av 241 patienter med celiaki var återhämtningen av tunntarmens slemhinna 2 år efter att ha följt en glutenfri diet 34 % och 5 år senare endast 66 %. (4)

Författarna sa:

"Slemhinneåterhämtning saknades hos en betydande del av vuxna med CD efter behandling med en GFD."

En annan studie, 2009, publicerad i The Journal of Alimentary Pharmacology and Therapeutics , av 465 celiakipatienter efter 16 månader på en glutenfri diet fann att:

"Fullständig normalisering av duodenala lesioner är exceptionellt sällsynt hos vuxna celiakipatienter trots att GFD följer GFD" (5)

Så, med andra ord, många av dessa människor följde en glutenfri diet i flera år och det fixade inte deras tarm. Det slutar dock inte där...

Samma studie från 2009, publicerad i JAPT , fann att 65% fortfarande hade "ihållande intraepitelial lymfocytos", a.k.a. inflammation i tarmen. (6)

Även efter 16 månader av att äta glutenfritt hade de fortfarande allvarlig tarminflammation .

En studie från 2008, i Journal of Inflammation , tittade på 18 symtomfria patienter med celiaki (SFCD) och fann att de fortfarande hade förhöjda markörer för tarminflammation även efter 2 år på en glutenfri diet . Författarna rapporterade:

"Feces från både aktiv CD- och SFCD-patienter (symptomfria 1-2 år på en GFD) som representerar en obalanserad mikrobiota, avsevärt ökad TNF-alfa-produktion och CD86-uttryck i PBMC, samtidigt som det minskade IL-10-cytokinproduktionen och CD4-uttrycket jämfört med kontrollprover.” (7)

Inflammation skadar tarmslemhinnan i din tarm och orsakar matsmältningsproblem. Det kan också skada artärerna i ditt hjärta och orsaka hjärtsjukdomar och till och med skada dina leder eller orsaka reumatoid artrit. Det leder också till nästan alla kroniska sjukdomar vi känner till. Så det är en ganska stor sak att det inte förbättras på en glutenfri diet.

Vad sägs om människor utan celiaki eller glutenkänslighet som blir glutenfria för att gå ner i vikt eller få mer energi?

Nåväl, ny forskning börjar tyda på att en glutenfri diet har skadliga effekter på de goda bakterierna i vår tarm.

En studie från 2010, publicerad i Gut Microbes, avslöjade att "förändringarna i mikrobiotan som hittades hos friska försökspersoner efter en GFD till viss del liknade de som tidigare upptäckts hos patienter efter överensstämmelse med en långvarig GFD."

Författarna fortsatte med att säga att:

“...analys av fekal mikrobiota och dietintag visade att antalet friska tarmbakterier minskade, medan antalet ohälsosamma bakterier ökade parallellt med minskningar i intaget av polysackarider efter att ha följt GFD... individer under en GFD skulle vara mer mottagliga för överväxt av skadliga bakterier och infektioner, som kan vara förknippade med obehagliga symtom och ökade hälsorisker." (8)

Forskningen tyder inte bara på att glutenfri inte fixar tarmen eller svalkar inflammation, utan att det förändrar din tarmflora och tillåter dåliga bakterier att växa i din tarm.

Nyligen genomförda vetenskapliga genombrott visar att din tarmflora har förmågan att kommunicera direkt till din hjärna, vilket påverkar ditt humör, ger ditt immunsystem information om hur du ska agera och hjälper till att kontrollera inflammation. (9) (10) (11)

Är inte den här maten tänkt att vara hälsosam? Är inte gluten ett allvarligt inflammatoriskt toxin vi bör ta bort från vår kost? Ja...

Den fula sanningen:Mest "glutenfri mat" är fortfarande skräpmat

Bevis hopar sig på att hög inflammation, dålig vitaminstatus och läckande tarm kvarstår på en glutenfri diet , vilket leder till en sak:obehandlad celiaki...

Men vad kan vara fel med en glutenfri diet? Orsakar inte gluten celiaki?

Ja, gluten orsakar celiaki och det måste elimineras för att behandla celiaki. Faktum är att forskning tyder på att även en akut glutenexponering utlöser en 70% ökning av tarmpermeabiliteten (läckande tarm) och spikar inflammation i så mycket som 6 månader. (12)

Men det finns en tvättlista över andra livsmedel som driver inflammation och håller tarmen läckande. Missförstå mig inte, gluten är den värsta gärningsmannen. Men en celiakis tarm är allvarligt skadad och mycket känslig för dåliga matval. Om du inte tar bort de "andra kosttriggers" som bidrar till sjukdomen, kommer du att bli sjuk och förbannad som jag var. Det räcker inte att vara glutenfri... och här är varför.

Att äta bearbetad "glutenfri mat" är vanligtvis giftigt

Allmän litteratur om celiaki säger oss att äta glutenfritt är ett hälsosamt livsstilsval och läkare förklarar det regelbundet som det enda sättet att behandla nydiagnostiserade patienter med celiaki. Men behandlingsplanen droppar i samma konventionella visdom som skapade den nuvarande Standard American Diet (SAD).

Det är gnället: den genomsnittliga glutenfria dieten är byggd på samma grund som SAD... båda är lågfettskost, mycket bearbetade dieter som består av giftig mat.

Det största problemet med den glutenfria kosten är beroendet av bearbetade livsmedel som är låga i näringsämnen och höga på toxiner.

Den glutenfria standarddieten innehåller vanligtvis fyra specifika matgifter som bidrar till läckande tarm, inflammation och dålig vitaminstatus:

  • Spannmålskorn (som majs, ris och havre)
  • Soja (sojamjölk, sojaprotein, sojamjöl, etc.)
  • Industriella fröoljor (canolaolja, rapsolja, safflorolja och solrosolja)
  • Socker (särskilt majssirap med hög fruktoshalt och bordssocker)

Även om det värsta kränkande mattoxinet, gluten, tas bort – förlitar sig den glutenfria dieten i hög grad på de andra fyra medlen för modern sjukdom för att skapa en diet som "ser" väldigt lik den amerikanska standarddieten. Faktum är att många typer av glutenfri pasta och andra förpackade livsmedel är laddade med högre koncentrationer av dessa 4 matgifter än deras ursprungliga motsvarigheter.

Glutenfria spannmål krigar mot din mage

I "Hur gluten orsakar celiaki" förklarade jag att den främsta anledningen till att vi inte äter vete och andra glutenhaltiga spannmål är att de innehåller ett protein som heter gliadin, vilket är ett prolamin som ökar zonulinproduktionen och orsakar läckande tarm och inflammation.

Och kommer du ihåg när jag sa att växter bär massförstörelsevapen?

Det är inget skämt... växter är oroliga för sin överlevnad precis som vi är. De vill inte dö, vilket är anledningen till att de har försvarsmekanismer för att skydda dem, som giftiga antinäringsämnen och proteiner som bör avskräcka alla levande varelser från att äta dem.

De flesta spannmålskorn innehåller ett giftigt protein som kallas "prolaminer", som är knorriga, sega proteiner som människor inte kan smälta. Forskningen är mycket tydlig:vi är inte utrustade för att "smälta" eller bryta ner prolaminer som är tillräckligt små för att absorbera alla näringsämnen. (13)

Giftiga prolaminer ger växten en skyddsmekanism för deras överlevnad (eftersom de inte kan resa sig och fly). Dessa proteiner irriterar tarmslemhinnan och smyger sig förbi tarmväggen hos människor och djur som äter dem.

Gliadin är prolaminet i vete, men andra spannmål som är vanliga på den glutenfria dieten har liknande proteiner som också orsakar problem:

  • Zein, prolaminet i majs, har visat sig vara problematiskt för celiaki (14)
  • Avenin, prolaminet i havre, utlöser ett kraftfullt inflammatoriskt svar hos celiaki (15)
  • Orzenin, prolaminet i brunt ris, kan orsaka inflammation i tarmen hos barn (16)

Prolaminer är de stora pistolerna som försvarar växten från att ätas upp levande... men det är inte den enda delen av dessa spannmålskorn som orsakar problem. De innehåller ett annat hemligt vapen som är lika kraftfullt...

Växtlektiner i glutenfria spannmålskorn är också giftiga

Om prolaminer är massförstörelsevapen, är växtlektiner växtens specialstyrkor som utför individuella självmordsuppdrag mot din tarmslemhinna. Dessa giftiga sockerbindande proteiner smälts inte heller, och de binder till cellerna på tarmväggen (enterocyter) och hindrar dem från att slutföra sina normala läkningsprocesser (som får dem att dö). Inte bara det, utan forskning visar att de vässlar sig förbi tarmväggen och orsakar läckande tarm ... och utlösa vår gamla vän inflammation. (17)

Dessa så kallade "friska, glutenfria spannmål" för krig i din mage eftersom de inte vill att du ska äta dem heller... precis som gluten. Och hittills har vi pratat om hur dessa spannmålskorn främjar läckande tarm och inflammation...

Men kom ihåg tidigare när jag påpekade att en glutenfri diet lämnar många celiakier med inflammation, läckande tarm och näringsbrist ?

Fytater stjäl vitaminer och mineraler precis under näsan

Fytater är inte för växtförsvar - de är till för självbefruktning av växten. De är speciellt designade för att hålla växten försedd med de nödvändiga vitaminerna och mineralerna den behöver för att hålla sig vid liv.

När vi äter dem binder de till metalljoner inuti oss, så de kan försämra biotillgängligheten av viktiga mineraler som kalcium, magnesium, järn och zink. (18) Inte bara det, utan de hämmar de enzymer vi behöver för att smälta maten ordentligt och extrahera näringsämnen från dem .

Det är ett 1-2 slag; de tenderar att stjäla de mineraler vi behöver och sedan beröva oss förmågan att extrahera näringsämnen ordentligt från maten vi äter.

En diet rik på spannmål kan också minska kroppens förmåga att bearbeta D-vitamin (19) och lågt D-vitamin är förknippat med läckande tarm. (20) (Om du fortfarande tror att du behöver spannmål för att vara frisk, läs den här artikeln .)

Alla dessa giftiga övergrepp räcker till … och de börjar måla bilden av att den glutenfria dieten inte fungerar. Även quinoa, en vanlig bas i den "hälsosamma" glutenfria kosten, innehåller stora mängder saponiner. Saponiner är en annan växtförsvarskemikalie som allvarligt skadar tarmväggen och orsakar läckande tarm. (21)

Soja stör dina hormoner och din sköldkörtel

Soja är en annan mat som blir myntad som "hälsosam" i mainstream media. Det finns i många glutenfria livsmedel och är till och med utpekat som ett alternativ till att äta djur. Sojaindustrin har spenderat massor av tid och pengar på att försöka övertyga oss om att soja är hälsosamt. Verkligheten är:Soja är fylld med gifter. Här är de fyra huvudproblemen med soja när det gäller celiaki:

  1. Soja förstör dina hormoner på grund av förekomsten av fytoöstrogener. Detta är viktigt eftersom dessa fytoöstrogener är kopplade till cancertillväxt och infertilitet problem. Dina hormoner måste fungera korrekt för att återhämta sig från sjukdom.
  2. Soja stör din sköldkörtel. Vi har redan tagit upp att om du har celiaki är dina chanser extremt höga att få andra autoimmuna tillstånd i sköldkörteln (som Graves sjukdom). Samma fytoöstrogener som bråkar med dina hormoner är också inblandade i hypotyreos och potentiellt sköldkörtelcancer. (22)
  3. Soja innehåller mycket fytater, vilket betyder att den berövar dig värdefulla mineraler som kalcium, magnesium, zink och järn. (23)
  4. Soja ökar behovet av mer D-vitamin, som vi redan vet bidrar till läckande tarm.

För en fullständig lista över de toxiska effekterna av soja, kolla in denna PDF från Weston A. Price Foundation. Precis som spannmål innehåller soja giftiga kemikalier som inte stöder återhämtning från celiaki. Enkelt uttryckt, det finns mycket bättre kvalitetsmat att stoppa i munnen.

Industriella fröoljor inflammerar din kropp

Konsumtionen av industriella fröoljor (majs, bomullsfrö, sojabönor, safflor, solros, etc.) har ökat dramatiskt under det senaste århundradet och den glutenfria kosten är inget undantag. Många bearbetade livsmedel från hyllan innehåller dessa fröoljor som är höga i omega-6-fettsyror. Faktum är att du kanske till och med tror att vissa av dessa oljor är "hälsosamma".

Här är grejen: när Omega-6 och Omega-3 fettsyror är i ett balanserat förhållande främjar de inte inflammation. Men när konsumtionen av Omega-6-fettsyror ökar utan motsvarande ökning av Omega-3-fettsyror är förhållandet i obalans och inflammation uppstår. Det är vanligt att en glutenfri diet innehåller mycket omega-6-fettsyror från industriella fröoljor och lågt innehåll av omega-3-fettsyror. Det är ett recept på en inflammatorisk kaskad...

Vår vän Chris Kresser har en av de mest detaljerade förklaringarna av denna process i sin serie 9 Steps to Perfect Health (läs den här för hela uppdelningen). Men den korta versionen ser ut så här:

"Det är troligt att ökningen av omega-6-konsumtionen har spelat en lika stor roll i uppkomsten av nästan alla inflammatoriska sjukdomar. Eftersom det nu är känt att inflammation är involverad i nästan alla sjukdomar, inklusive fetma och metabola syndrom, är det svårt att överskatta de negativa effekterna av för mycket omega-6-fett. (24)

Slutet:Industriella fröoljor främjar inflammation genom att dramatiskt påverka förhållandet mellan n-6 och n-3 fettsyror.

Socker väcker elden som ryter i din kropp

Här är 141 anledningar till varför socker förstör din hälsa... men jag vill fokusera på vad det ger näring.

Kolhydrater och sockerarter är den primära födan för bakterierna i vår tarm. Bakterier lever på socker - det är normalt. Vad som inte är normalt är den typ av bakterier som finns överväxande i tarmen hos en celiakipatient. Normalt finns det en balans mellan bra och dåliga bakterier.

När den känsliga tarmfloran rubbas, kan opportunistiska eller patogena bakterier snabbt ta över och orsaka "Gut Dysbios" eller tunntarmsbakterieöverväxt (SIBO). En anledning till att celiaki ofta har dysbios i tarmen är ett resultat av skadorna på tunntarmens villi . Under de aktiva stadierna av celiaki fungerar inte villi ordentligt och kolhydratmissbruk kan uppstå (vilket betyder att det plötsligt finns massor av extra mat för bakterierna att frossa i).

Här passar den glutenfria kosten in i allt detta...

Det vanligaste sockret som konsumeras i den vanliga glutenfria kosten är sackaros (eller bordssocker). Sackaros består av en glukosmolekyl och en fruktosmolekyl som är sammanbundna för att skapa en disackarid (2 sockermolekyler). Sackaros bryts ner av matsmältningsprocessen till monosackaridmolekyler som absorberas av tarmen.

Här är haken: Den huvudsakliga "splittren" för dessa kemiska bindningar är mikrovilli, som vi just diskuterade är skadade och inte kan göra sitt jobb. Detta lämnar oss med ett överskott av sockermolekyler som hänger runt i tarmen och matar dåliga bakterier (Läs den här artikeln för djupgående information om de olika sockersorterna).

Generellt sett består den vanliga glutenfria kosten huvudsakligen av bearbetade kolhydrater och bearbetade sockerarter , som mestadels är di- och polysackarider som måste "spjälkas" i tarmen innan de kan absorberas. Att ha massor av osmälta kolhydrater och sockerarter i magen skapar det perfekta receptet för matsmältningsproblem och SIBO...

SIBO gör att din tarm läcker

I en tidigare artikel jag skrev, pekade jag på den senaste forskningen som tyder på att vi inte kan vända skadorna från celiaki utan att vända läckande tarm. Hittills har jag visat dig hur giftiga försvarsmekanismer i glutenfria spannmål skapar läckande tarm och inflammation.

Inflammation och läckande tarm orsakas också av gifter som produceras av dåliga bakterier...

Forskare har identifierat bakteriell överväxt i tunntarmen (SIBO) som den enda andra stimulansen som är kraftfull nog att utlösa zonulinfrisättning och skapa läckande tarm på samma sätt som gluten gör. (25) Faktum är att de teoretiserar att kroppen reagerar på SIBO genom att öppna upp de snäva korsningarna som ett defensivt immunsvar avsett att spola bort de dåliga bakterierna från kroppen. (26)

SIBO är ett överväxttillstånd som driver läckande tarmsyndrom och den glutenfria kosten är bränslet för att mata överväxten. I en studie tog forskare tunntarmsbiopsier från barn med celiaki för att förstå vilken roll bakterier spelade i sjukdomen. Deras resultat var skrämmande:de hittade inte bara SIBO, utan de upptäckte att dessa barn hade 42 olika stavformade bakterier, varav 30 aldrig hade hittats i den mänskliga tunntarmen tidigare... 18 av dem var helt okända! (27)

En annan studie tittade på vuxna patienter med celiaki som inte blev bättre på en glutenfri diet och fann att "SIBO påverkar de flesta celiaki med kvarstående GI-symtom efter glutenabstinens. ” (28)

Hur kan SIBO orsaka så mycket problem?

Patogena bakterier producerar giftiga biprodukter som frigörs i tarmen och blodomloppet (som lipopolysackarider – LPS). Dessa toxiner kan allvarligt skada tarmens cellyta, utlösa en inflammatorisk reaktion när kroppen försöker bekämpa det upplevda bakteriehotet och orsaka svårigheter att smälta och absorbera vissa kolhydrater. De kan också hitta in i blodomloppet och orsaka förödelse på levern. (29)

Inte bara det, men medan de glatt livnär sig på osmält socker och andra kolhydrater som ska mata dig, släpper de ut gaser som väte och metan. Slutresultatet är gaser, uppblåsthet och diarré eller förstoppning... och ständigt obehandlad celiaki.

Den inflammationsläckande tarmcykeln

Slutet: Om du har celiaki har du läckande tarm och dålig tarmflora.

Vi har pratat om hur prolaminer och lektiner orsakar inflammation och läckande tarm. Vi har pratat om hur SIBO orsakar inflammation och läckande tarm... och allt inom ramen för en glutenfri diet.

När din tarmflora är ur balans och din tarmbarriär är skadad, kommer din tarm att bli inflammerad. Inflammation utlöser läckande tarm och läckande tarm utlöser inflammation. (30) Alla livnär sig på varandra i en ond cirkel som ser ut så här:

Det enda sättet att börja behandla celiaki är att bryta denna inflammationsläckande tarmcykel ... och det första steget är att inse att glutenfritt inte är tillräckligt. Det finns ett bättre sätt att äta som kan börja stoppa denna process.

Så, vad kan vi äta för att må bättre?

Svaret: Ät äkta mat som är lättsmält, med låg toxinhalt – mat som inte matar dåliga bakterier eller främjar inflammation... men som samtidigt ger tillräcklig näring och förbättrar tarmens permeabilitet.

Med andra ord, den idealiska kosten för celiaki:

  • Innehåller inte bearbetade livsmedel fyllda med tillsatta sockerarter, vegetabiliska oljor, tillsatser eller färgämnen som skadar hälsan
  • Eliminerar disackarider och polysackarider för att svälta ut övervuxna dåliga bakterier (SIBO)
  • Eliminerar de giftigaste livsmedelsgrupperna:spannmål och soja
  • Uppmuntrar konsumtion av hela livsmedel med låg toxinhalt i naturligt tillstånd
  • Uppmuntrar massor av näringstäta animaliska produkter fyllda med protein och hälsosamma fetter
  • Uppmuntrar massor av goda insekter (probiotika) genom fermenterad mat eller kosttillskott

Den glutenfria dieten passar inte...

Majoriteten av marknadsförd "hälsosam glutenfri mat" är STANDA bearbetad skräpmat.

Att helt enkelt eliminera spannmålskorn som främjar inflammation och läckande tarm är ett steg i rätt riktning. Men om du tar bort de andra 3 giftiga livsmedel som jag nämnde ovan (soja, industriella fröoljor och socker) kommer du ett steg närmare återhämtning. Vid den tidpunkten kommer du att äta en hel mat, obearbetad kost – vilket är idealiskt för optimal hälsa baserat på vad vi vet.

Är det samma sak som en Paleo- eller Primal-diet?

Enligt vår erfarenhet gör en tillfrisknande celiaki bra att uppgradera till full paleo/primal-diet efter att ha fokuserat på att läka tarmen först. Återhämtningsprocessen börjar med att svälta ut de dåliga bakterierna och hjälpa tarmen att läka genom att ta bort normalt hälsosam mat som kan vara problematisk. I allmänhet uppnåddes de bästa resultaten när maten tillagas ordentligt och problematiska livsmedel långsamt introduceras över tiden .

Innan upptäckten av gluten 1952 föreslog Dr Sidney V. Haas teorin om SIBO som orsaken till celiaki i sin bok The Management of Celiac Disease eftersom han såg en fördel med att behandla celiaki med The Specific Carbohydrate Diet (SCD).

SCD-dieten är en form av lågkolhydrat paleo/primal som tar bort vanliga irriterande ämnen som är problematiska i den glutenfria dieten , men det begränsar också tillgången på kolhydrater som en matkälla för dåliga bakterier och svälter ut dem med tiden. När tunntarmen förbättras kan Celiaki börja absorbera näringsämnen ordentligt igen . Volymen sockerarter som tillåts jäsa i matsmältningskanalen blir mindre och symptomen på uppblåsthet, gaser och diarré börjar försvinna.

Skapa en anpassad diet för att läka din kropp

Slutligen börjar SCD-ramverket med enkla livsmedel som är lättsmälta. Med tiden skapar du en anpassad diet som expanderar med fler livsmedel medan du läker... så småningom tillåter mat som kanske inte tolererades väl tidigare (som nattskygg, ägg, nötter eller fermenterat mejeri).

Slutet: SCD var det enda som slutligen stoppade mina celiakisymtom och började vända skadorna på min kropp innan jag ens kunde tolerera en paleo-/primaldiet. Om du är redo att ta kontroll över din celiaki rekommenderar jag starkt att du provar SCD i 30 dagar för att se hur du känner dig.

Steve och jag skrev vår bok för att göra det enkelt för dig att skapa din anpassade diet. Du kan få det här:

–> http://scdlifestylebook.com/

Jag är så tacksam för att få stödja din hälsa,

– Jordanien

P.S. – Dela detta med vänner och familj som hanterar celiaki eller glutenintolerans. Tack.