En kvinna som känner sig svag och andfådd. 
Det är svårt att säga hur länge man kan leva med njursjukdom i stadium 5 eftersom det beror på faktorer som:
En 3D-illustration som framhäver njurarna och deras plats. Njurarna spelar nyckelroller i kroppens funktion, inte bara genom att filtrera blodet och bli av med slaggprodukter, utan också genom att balansera elektrolytnivåerna i kroppen, kontrollera blodtrycket och stimulera produktionen av röda blodkroppar.
Njurarna är belägna i buken mot ryggen, normalt en på varje sida av ryggraden. De får sin blodtillförsel genom njurartärerna direkt från aortan och skickar blod tillbaka till hjärtat via njurvenerna till vena cava. (Termen "njure" kommer från det latinska namnet för njure.)
När blod strömmar till njuren, reglerar sensorer i specialiserade njurceller hur mycket vatten som ska utsöndras som urin, tillsammans med vilken koncentration av elektrolyter. Till exempel, om en person är uttorkad från träning eller från en sjukdom, kommer njurarna att hålla på så mycket vatten som möjligt och urinen blir mycket koncentrerad. När tillräckligt med vatten finns i kroppen är urinen mycket mer utspädd, och urinen blir klar. Detta system styrs av renin, ett hormon som produceras i njuren och som är en del av kroppens vätske- och blodtrycksregleringssystem.
Njurar är också källan till erytropoietin i kroppen, ett hormon som stimulerar benmärgen att bilda röda blodkroppar. Särskilda celler i njuren övervakar syrekoncentrationen i blodet. Om syrenivåerna sjunker, stiger erytropoietinnivåerna och kroppen börjar tillverka fler röda blodkroppar.
Urin som tillverkas av varje njure rinner genom urinledaren, ett rör som förbinder njuren med urinblåsan. Urin lagras i urinblåsan, och när urinering sker tömmer urinblåsan urinen genom ett rör som kallas urinröret.
13 symtom på njursvikt kan utvecklas till livshotande omständigheter. Inledningsvis kan njursvikt inte uppstå några symtom (asymtomatisk). När njurfunktionen minskar är symtomen relaterade till oförmågan att reglera vatten- och elektrolytbalansen, ta bort slaggprodukter från kroppen och främja produktionen av röda blodkroppar.
Om de inte känns igen eller behandlas kan följande symtom på njursvikt utvecklas till livshotande omständigheter.
Listan över orsaker till njursvikt kategoriseras ofta utifrån var skadan har inträffat. Njursvikt kan uppstå från en akut situation som skadar njurarna eller från kroniska sjukdomar som gradvis gör att njurarna slutar fungera.
Vid akut njursvikt förloras njurfunktionen snabbt och kan uppstå från en mängd olika förolämpningar mot kroppen. Eftersom de flesta människor har två njurar måste båda njurarna vara skadade för att fullständig njursvikt ska uppstå. Lyckligtvis, om bara en njure misslyckas eller är sjuk kan den tas bort, och den återstående njuren kan fortsätta att ha normal njurfunktion (njurfunktion). Om båda patienternas njurar är skadade eller sjuka kan en donatornjure transplanteras.
Listan över orsaker till njursvikt kategoriseras ofta utifrån var skadan har inträffat.
Prerenala orsaker (före=före + njure=njure) orsaker beror på minskad blodtillförsel till njuren. Exempel på prerenala orsaker till njursvikt är:
Medicinsk avbildning av en manlig kropp som lyfter fram njurarna som attackeras av infektionen. Njurorsaker till njursvikt (skada direkt på själva njuren) inkluderar:
Sepsis: Kroppens immunförsvar överväldigas av infektion och orsakar inflammation och avstängning av njurarna. Detta sker vanligtvis inte vid enkla urinvägsinfektioner.
Läkemedel: Vissa mediciner är giftiga för njurarna inklusive:
Rabdomyolys: Vid rabdomyolys sker en betydande muskelnedbrytning i kroppen, och de skadade muskelfibrerna täpper till njurarnas filtreringssystem. Massiva muskelskador kan uppstå på grund av trauma, klämskador och brännskador. Vissa mediciner som används för att behandla högt kolesterol kan orsaka rabdomyolys.
Multipelt myelom
Akut glomerulonefrit eller inflammation i glomeruli, njurarnas filtreringssystem. Många sjukdomar kan orsaka denna inflammation inklusive:
Hemolytiskt uremiskt syndrom: Detta tillstånd beror på onormal förstörelse av röda blodkroppar. Det uppstår oftast hos barn efter vissa infektioner, men kan också orsakas av mediciner, graviditet eller kan uppstå av okända orsaker.
Orsaker till njursvikt efter njurfunktion (post=efter + njure=njure) beror på faktorer som påverkar utflödet av urin:
En tvärsnittsillustration av en mänsklig njure med bildtexter. Kronisk njursvikt utvecklas under månader och år. De vanligaste orsakerna till kronisk njursvikt är relaterade till
Mindre vanliga orsaker till kronisk njursvikt inkluderar:
Smärta är ofta en följd av den underliggande kroniska sjukdomen som ledde till njursvikt, till exempel personer med dåligt kontrollerade diabetes kan utveckla diabetisk neuropati smärta. Njursvikt i sig orsakar inte smärta. Däremot kan konsekvenserna av njursvikt orsaka smärta och obehag i olika delar av kroppen.
Normalt fungerande njurar filtrerar amyloid (ett protein) från blodomloppet. Vid njursvikt stiger amyloidproteiner i blodet och kan separera och klumpa ihop sig och bilda amyloidavlagringar i en mängd olika vävnader och organ, inklusive leder och senor. Detta kan resultera i symtom på:
Diagnos av njursvikt kan bekräftas genom blodprover som BUN, kreatinin och GFR. Ofta ses en patient för ett annat medicinskt tillstånd och diagnosen njursvikt är en följd av patientens sjukdom eller skada. Hos patienter med kronisk njursjukdom på grund av diabetes, högt blodtryck eller annat relaterat medicinskt tillstånd övervakar hans eller hennes vårdteam troligen njurfunktionen som en del av hans eller hennes rutinmässiga långsiktiga medicinska vårdplan.
Diagnos av njursvikt kan bekräftas genom blodprover som BUN, kreatinin och GFR; som mäter ansamlingen av slaggprodukter i blodet.
Urinprov kan beställas för att mäta mängden protein, upptäcka förekomsten av onormala celler eller mäta koncentrationen av elektrolyter.
Andra tester används för att diagnostisera typen av njursvikt såsom:
När njursvikt är närvarande är målet att förhindra ytterligare försämring av njurfunktionen. Förebyggande är alltid målet med njursvikt. Kroniska sjukdomar som högt blodtryck (högt blodtryck) och diabetes är förödande på grund av den skada som de kan göra på njurar och andra organ. Livslång flit är viktigt för att hålla blodsocker och blodtryck inom normala gränser. Specifika behandlingar beror på de underliggande sjukdomarna.
När njursvikt är närvarande är målet att förhindra ytterligare försämring av njurfunktionen. Om de ignoreras kommer njurarna att utvecklas till fullständigt misslyckande, men om underliggande sjukdomar åtgärdas och behandlas aggressivt kan njurfunktionen bevaras, men inte alltid förbättras.
En dietist som diskuterar matalternativ med en äldre njurpatient. Kost är en viktig faktor för dem med nedsatt njurfunktion. Samråd med dietister kan vara till hjälp för att förstå vilka livsmedel som kan vara lämpliga eller inte.
I detta tillstånd av nedsatt njurfunktion kan njurarna inte enkelt ta bort överflödigt vatten, salt eller kalium från blodet, så livsmedel som innehåller mycket kaliumsaltersättningsmedel kan behöva konsumeras i begränsade mängder. Exempel på kaliumrika livsmedel inkluderar:
Fosfor är en bortglömd kemikalie som är associerad med kalciummetabolism och kan vara förhöjd i kroppen vid njursvikt. För mycket fosfor kan läcka kalcium från benen och orsaka benskörhet och frakturer. Exempel på livsmedel och drycker som innehåller mycket fosfor är:
En äldre man som tar sina njurmediciner. Olika klasser av mediciner kan användas för att hjälpa till att kontrollera några av de problem som är förknippade med njursvikt, inklusive:
När väl njurarna misslyckas helt, är behandlingsalternativen begränsade till dialys eller njurersättning genom transplantation.
När njurarna sviker helt, begränsas behandlingsalternativen till dialys eller njurersättning genom transplantation. Dialys renar kroppen från slaggprodukter efter kropp med hjälp av filtersystem. Det finns två typer av dialys, 1) hemodialys och 2) peritonealdialys.
Hemodialys använder ett maskinfilter som kallas dialysator eller konstgjord njure för att ta bort överflödigt vatten och salt, för att balansera andra elektrolyter i kroppen och för att ta bort avfallsprodukter från ämnesomsättningen. Blod avlägsnas från kroppen och strömmar genom slangen in i maskinen, där det passerar bredvid ett filtermembran. En specialiserad kemisk lösning (dialysat) flödar på andra sidan av membranet. Dialysatet är formulerat för att dra föroreningar från blodet genom filtermembranet. Blod och dialysat vidrörs aldrig i den konstgjorda njurmaskinen.
För denna typ av dialys behöver tillgången till blodkärlen skapas kirurgiskt så att stora mängder blod kan rinna in i maskinen och tillbaka till kroppen. Kirurger kan bygga en fistel, en koppling mellan en stor artär och en ven i kroppen, vanligtvis i armen, som gör att en stor mängd blod kan flöda in i venen. Detta gör att venen sväller eller vidgas och dess väggar blir tjockare så att den tål upprepade nålstick för att fästa slangar från kroppen till maskinen. Eftersom det tar många veckor eller månader för en fistel att mogna tillräckligt för att användas, krävs betydande planering om hemodialys ska övervägas som ett alternativ.
Om njursvikten inträffar akut och det inte finns tid att bygga en fistel, kan speciella katetrar föras in i de större blodkärlen i armen, benet eller bröstet. Dessa katetrar kan lämnas på plats i veckor. I vissa sjukdomar kommer behovet av dialys att vara tillfälligt, men om förväntan är att dialysen kommer att fortsätta under en längre tid, fungerar dessa katetrar som en brygga tills en fistel kan planeras, placeras och mognas.
Dialysbehandlingar sker normalt tre gånger i veckan och pågår några timmar åt gången. Oftast reser patienter till en öppenvårdscentral för att få dialys, men hemdialysbehandling blir ett alternativ för vissa.
Poliklinisk dialys är tillgänglig på vissa kryssningsfartyg. De är utrustade med dialysmaskiner med utbildad sjukvårdspersonal redo att ta hand om personer med njursvikt under resan.
Peritonealdialysslang är fäst vid bukanslutningen på en manlig patient. Peritonealdialys använder slemhinnan i bukhålan som dialysfilter för att befria kroppen från avfall och för att balansera elektrolytnivåerna. En kateter placeras i bukhålan genom bukväggen av en kirurg, och den förväntas sitta kvar under lång tid. Dialyslösningen droppas sedan in genom katetern och lämnas i bukhålan i några timmar, varefter den dräneras ut. Under den tiden läcker avfallsprodukter från blodet som strömmar genom bukslemhinnan (bukhinnan) och fäster sig vid vätskan som har instillerats av katetrarna. Patienterna ingjuter ofta dialysatvätskan före sänggåendet och dränerar den på morgonen.
Det finns fördelar och komplikationer för varje typ av dialys. Inte varje patient kan välja vilken typ han eller hon föredrar. Behandlingsbeslutet beror på patientens sjukdom och deras tidigare medicinska historia tillsammans med andra frågor. Vanligtvis kommer nefrologen (njurspecialisten) att ha en lång diskussion med patienten och familjen för att avgöra vad som kommer att vara det bästa tillgängliga alternativet.
Dialys är livräddande. Utan det skulle patienter vars njurar inte längre fungerar dö relativt snabbt på grund av elektrolytavvikelser och ansamling av gifter i blodomloppet. Patienter kan leva många år med dialys men andra underliggande och associerade sjukdomar är ofta dödsorsaken.
Illustration av en njurtransplantation. Om njursvikt uppstår och är icke-reversibel, är njurtransplantation ett alternativ till dialys. Om patienten är en lämplig kandidat kommer vårdpersonal och nefrolog att kontakta ett organtransplantationscenter för att ordna en utvärdering för att se om patienten är lämplig för denna behandling. Om så är fallet börjar sökandet efter en donator. Ibland har familjemedlemmar kompatibla vävnadstyper och, om de är villiga, kan de donera en njure. Annars kommer patienten att placeras på organtransplantationslistan som upprätthålls av United Network of Organ Sharing.
Alla sjukhus är inte kapabla att utföra njurtransplantationer. Patienten kan behöva resa för att genomgå sin operation. De mest framgångsrika programmen är de som gör många transplantationer varje år.
Även om njurtransplantationer har blivit rutin, medför de fortfarande vissa risker. The patient will need to take anti-rejection medications that reduce the ability of the immune system to fight infection. The body can try to reject the kidney or the transplanted kidney may fail to work. As with any operation, there is a risk of bleeding and infection.
Kidney transplants may provide a better quality of life than dialysis. After one year, 95% of transplanted kidneys are still functioning and after five years, the number is 80%. It seems that the longer a patient is on dialysis, the shorter the life of the transplanted kidney.
If the transplanted kidney fails, the alternative is another kidney transplant or a return to dialysis.
Prevention is the best chance to maintain kidney function, and controlling high blood pressure and diabetes over a lifetime can decrease the potential for progressive kidney damage. The outlook for kidney failure depends upon the underlying condition that caused it. Kidney function may return to normal, especially if it is due to an acute obstruction and that obstruction is relieved. Other causes of decreased kidney function leading to kidney failure are due to underlying disease and occur slowly over time.
Prevention is the best chance to maintain kidney function, and controlling high blood pressure and diabetes over a lifetime can decrease the potential for progressive kidney damage. Chronic kidney failure may be managed to help monitor electrolyte and waste product levels in the bloodstream. Major abnormalities can be life-threatening, and treatment options may be limited to dialysis or transplant.
Matsmältningsstörningar:Varför har jag blod i avföringen?
Hur vet du att du har en frisk bajs
Spindelbett (svart änka och brun enstöring) Symtom
Tarmbakterier kan förutsäga risken för pulmonell hypertoni
Penis mikrobiom är reservoar för bakteriell vaginos-associerade bakterier
Vad är Gilberts syndrom?
Recept för varm korsbulle
Med påskhelgen nära oss, vad kan vara roligare än att piska ihop en sats av dessa läckra Hot Cross-bullar? Det här är en av de godsaker som du kanske inte trodde att du skulle få njuta av när du har S
Själv-kroppsbehandlingsalternativ för IBS
Det finns ett komplext samspel mellan våra sinnen och våra kroppar vid irritabel tarm (IBS). Detta beror inte på att IBS är allt i ditt huvud, utan snarare på grund av den enorma sammanlänkningen av v
Fjärde juli SIBO-festrecept
35 läckra SIBO-festrecept för fjärde juli Oavsett om du kommer iväg eller har vänner kommer över, kommer dessa 35 läckra SIBO-festrecept från fjärde juli att bli en hit. Dessutom är de så läckra, ing