Stomach Health >> magen Hälsa >  >> Q and A >> magen fråga

Hur lång tid tar det att återhämta sig från en gastrojejunostomi?

Hur utförs en gastrojejunostomi?

Återhämtning från en gastrojejunostomi tar ungefär sex veckor.

En gastrojejunostomi är ett kirurgiskt ingrepp som utförs under allmän narkos av en gastrointestinal kirurg. Kirurgen skapar en direkt koppling (anastomos) mellan magen och jejunum, en del av tunntarmen.

Förberedelser

Före en gastrojejunostomi kan en patient behöva

  • Genomgå blod-, urin- och bildundersökningar.
  • Undvik att äta eller dricka 8 timmar före proceduren.
  • Kontrollera med läkaren innan du tar några vanliga mediciner.
  • Informera läkaren om eventuella allergier.

En försiktighetskurs med antibiotika kan ges till patienterna. Stabilisering av patienter med allvarligt obstruktion av gastriskt utlopp kan göras före operationen. Behandling kan utföras för problem som t.ex.

  • Dehydrering -- med IV saltlösning
  • Lågt kalium -- med tillskott av kalium
  • Anemi från blödning -- med blodtransfusion
  • Resterande maginnehåll -- med magpumpning (magsköljning)

Kirurgisk gastrojejunostomi

  • En anestesiläkare administrerar anestesi och övervakar patientens vitala funktioner under ingreppet.
  • Patienten kommer att intuberas för att ge syre.
  • Kirurgen gör ett eller flera snitt i buken beroende på typ av operation.
  • I händelse av avlägsnande eller bypass av magsäcksutloppet (pylorus) och tolvfingertarmen, gör kirurgen ett kirurgiskt utlopp i magen (stomi) och kopplar jejunum direkt till magsäcken (anastomos).
  • Om kirurgen tar bort en del av magsäcken kommer den återstående delen av magen att kopplas till jejunum.
  • Anastomosen kan stängas med suturer eller häftklamrar.
  • Bukmusklerna och snittet stängs med suturer.
  • Patienten kommer att föras ut ur anestesin och ges smärtstillande medel för postoperativ smärta.
  • Patienten kommer att övervakas på uppvakningsrummet i flera timmar.

Perkutan gastrojejunostomi

  • Perkutan gastrojejunostomi kräver inte generell anestesi. Läkaren kan använda lokalbedövning och mild sedering.
  • Med hjälp av ultraljudsbilder för läkaren in en nål tillsammans med en styrtråd i magväggen.
  • Matningsslangen kan placeras i jejunum antingen genom
  • trycka genom magväggen, eller
  • föra röret genom näsan, ner i den övre matsmältningskanalen till jejunum och dras ut ur magväggen.
  • Nålen och styrtråden dras ut.

Endoskopisk gastrojejunostomi

  • Endoskopisk gastrojejunostomi är ett minimalt invasivt ingrepp. En lätt sedering kan användas tillsammans med smärtstillande medel.
  • Ett flexibelt synrör (endoskop) förs fram genom näsan, matstrupen, magen och tolvfingertarmen in i jejunum.
  • Proceduren styrs av bilder på monitorn.
  • Om det finns obstruktion i tolvfingertarmen och skopet inte kan komma igenom, används en nål för att punktera magen och gå in i jejunum.
  • En självexpanderande metallstent placeras i jejunum.
  • Endoskopet dras försiktigt ut.

Hur lång tid tar det att återhämta sig från en gastrojejunostomi?

Återhämtningstiden beror på typen av procedur och patientens underliggande tillstånd.

  • För en öppen operation kan patienten behöva 10 eller fler dagars sjukhusvistelse.
  • Laparoskopisk kirurgi kan kräva sjukhusvård på två till tre dagar.
  • Fullständig återhämtning från operationen kan ta upp till sex veckor under vilken period patienten kan behöva
    • följ en specifik diet
    • undvik kryddig och sur mat
    • undvik tunga lyft
    • undvik ansträngande aktiviteter

Med perkutan och endoskopisk gastrojejunostomi kan patienten återhämta sig inom 24 timmar. Tillfälliga förfaranden kommer att kräva återföring. Fullständig återhämtning beror på patientens underliggande tillstånd.

Vilka är riskerna och komplikationerna med en gastrojejunostomi?

Kirurger utför rutinmässigt gastrojejunostomi och det är en relativt säker operation. Svårighetsgraden av risker och komplikationer beror till största delen på patientens underliggande tillstånd.

Kirurgisk gastrojejunostomi

Riskerna inkluderar:

  • Biverkningar av anestesi som
    • illamående
    • huvudvärk
    • förvirring
  • Risker med kirurgi såsom
    • sårinfektion
    • lunginflammation
    • blödning
    • blodproppar
    • skador på inre organ, blodkärl eller nerver
  • Anastomotiskt läckage
  • Anastomotisk striktur
  • Komplikationer av andra åtföljande operationer såsom vagotomi eller gastrektomi
  • Gastriskt dumpningssyndrom på grund av att maginnehållet töms ut för snabbt i tarmen
  • Gallareflux och kronisk gastrit
  • Tarmblockering
  • Inflammation i magslemhinnan (peritonit)
  • Viktminskning och trötthet
  • Infektion och sepsis
  • Brist på lindring från det underliggande tillståndet
  • Perkutan och endoskopisk gastrojejunostomi är tekniskt säkra procedurer. Den största risken från dessa procedurer är
  • Brist på symtomlindring
  • Kortsiktig effekt
  • Smärta och infektion vid punkteringsstället