Tro det eller ej, ungefär 20% av befolkningen har irritabel tarmsyndrom (IBS). Av detta ser vi att ungefär hälften av IBS-patienterna på Ignite Nutrition faller under paraplyet av diarré-predominant colon irritabile (IBS-D) eller har symtom som växlar mellan diarré och förstoppning (IBS-M).
Diarré dominerande IBS kan vara SÅ frustrerande att hantera. Lös avföring orsakar brådskande, vilket orsakar stress, vilket tenderar att förvärra symtomen!
På Ignite närmar vi oss först diarréhantering ur tre perspektiv.
Idag kommer vi att diskutera exakt hur vi hanterar IBS-D, samt diskutera några icke-farmakologiska alternativ. På Ignite säger vi "mat först, medicin sedan" ’. Det finns tillfällen då medicinering naturligtvis är nödvändig, men först försöker vi få symtomen under kontroll med mat och icke-farmakologiska alternativ.
Vad vi ser som ett resultat av detta är en minskning av de totala doser av medicin som krävs, och vanligtvis bättre livskvalitet för våra patienter!
Idag är det här inlägget sponsrat av Fowler's Digestive. De är ett företag som brinner för att stödja patienter med IBS och matsmältningsbesvär med icke-farmakologiska behandlingsalternativ. Vi har samarbetat med dem eftersom vi har sett att deras produkter ger symtomlindring för patienter när maten inte räcker till!
Låt oss först se över vanliga behandlingsalternativ för IBS-D. De faller alla inom våra fyra pelare för IBS-hantering på Ignite, och kan tas upp av din dietist eller gastroenterolog.
Stresshantering är nyckeln i IBS-hantering. Det är viktigt eftersom vår hjärna ständigt kommunicerar med tarmen och ibland kan stress förändra budskapet! Vid IBS upplever patienter ofta ångest kring sina matval eller har stressfaktorer i andra delar av livet. Stressorer kan leda till upplevd smärta i tarmen, samt förändrad tarmmotilitet. Några hanteringsstrategier för stress inkluderar:
Här är några exempel på de vanligaste medicinerna vi ser användas för att hantera IBS-D.
Många gånger ser vi patienter som ordineras medicin först. Detta kan vara lämpligt beroende på hur allvarlig din IBS är. Men det är viktigt att fråga sig:hur effektiva är dessa? Vad är säkerheten? Och finns det ett alternativ jag bör överväga först?
På Ignite Nutrition strävar vi efter att ta ett förhållningssätt med maten först till IBS, vilket innebär att vi prioriterar kosthanteringsstrategier först. Detta betyder inte att farmakologiska alternativ anses vara "dåliga" eller onödiga, utan snarare att vi utforskar dem senare i hanteringsprocessen, och ibland kommer att föreslå dem tidigare om IBS-symtom är allvarliga.
Även om medicinering ofta är nödvändig för de med IBS-D, kommer den inte utan utmaningar och potentiella risker. Faktum är att en färsk recension från Lacy et al. utforskade riskerna och fördelarna med farmakoterapi vid IBS-D. Ett läkemedel som fångade vår uppmärksamhet, och som ofta används av våra patienter eftersom det finns att köpa receptfritt, är loperamid.
Detta läkemedel tillhör en kategori av läkemedel som kallas opioidreceptoragonister . Dess roll är att bromsa sammandragningarna i tarmen och förändra rörelsen av vatten och elektrolyter i tarmen. Det används ofta som akutbehandling för akut diarré men har blivit mer rutin vid symtomhantering av IBS-D, med många patienter som tar det dagligen, och det är förståeligt nog. Med brådskande och rädsla för inkontinens är det inte konstigt att patienter litar på det för att ta sig igenom flyg, bilturer, möten och mer.
Även om det är effektivt för många, är det viktigt att förstå riskerna – särskilt om du har hjärtproblem eller en historia av pankreatit – eftersom biverkningar har visat sig förvärra båda tillstånden, särskilt om de används i större doser eller oftare.
Vad vi ser som det vanligaste problemet med loperamid är att det orsakar förstoppning, vilket gör att det verkar som om dina tarmar är på en aldrig sinande berg-och-dalbana.
Detta betyder inte att du inte ska ta loperamid eller att du behöver få panik – men vad vi tror att det uppmärksammar är a) kan vi minska användningen genom korrekta hanteringsstrategier och b) kan vi välja ett mer godartat alternativ, med färre biverkningar och liknande resultat?
Det här är en av många mediciner som används vid behandling av IBS-D. Utgångspunkten från detta exempel är att ALLA mediciner bör utvärderas regelbundet för att fastställa säkerhet och effekt.
Om kosthanteringsstrategier är otillräckliga för patienter, överväger vi nästa icke-farmakologiska alternativ. Dessa är en bra språngbräda mellan mat och mediciner, särskilt hos patienter som har lindriga symtom eller situationella uppblossningar i diarré och andra IBS-symtom.
Ett varumärke vi är stolta över att arbeta med är Fowler's Digestive Health . Fowler's har varit ett långvarigt namn inom matsmältningssjukvården. Det som skiljer dem åt är att de strävar efter att göra säkra produkter som inte stör kroppens naturliga rytmer, som vissa mediciner gör. I synnerhet erbjuder Fowler's två produkter för hantering av IBS-D som icke-farmakologiska alternativ:
Denna formel består av attapulgit, ett magnesiumaluminiumfyllosilikat. Attapulgit hjälper till att binda vatten och bakterier i matsmältningskanalen, vilket skapar fastare avföring hos personer med både akut eller kronisk diarré.
Attapulgit är icke-systemiskt, vilket innebär att det inte absorberas i blodomloppet, utan håller det isolerat till matsmältningskanalen tills det utsöndras.
I en jämförelsestudie mellan attapulgit och loperamid förbättrade attapulgit avföringskonsistensen avsevärt. Loperamid verkade snabbare, men efter 48 timmar rapporterade patienterna att den totala symtomlindringen var likvärdig – fantastiskt! Detta visar oss att det finns säkra och effektiva icke-farmakologiska val vi kan använda innan vi lägger till eller ökar mediciner.
Letar du efter ett resevänligt alternativ? I likhet med den flytande formeln erbjuder Fowler's också attapulgit i tablettform. Även om både vätskan och tabletterna ger samma lindring, är tabletterna särskilt bekväma när du är på språng. Varje förpackning är lätt och inte alltför skrymmande, så den får lätt plats i en handväska, handbagage eller till och med fannypack! Tabletter är riktigt bra för flygresor, eftersom vätskor kan vara knepiga att ha i handbagaget.
Som nämnts ovan kan diarré komma snabbt och akut, särskilt när du reser. Ny matlagning, olika tidszoner, stressen av att flyga eller sitta i en bil i 10 timmar – det är ofta ett recept på symtom! Försök att ha dessa Fowlers tabletter till hands nästa gång du planerar en resa eller släng dem i din arbetsväska för att hantera symtomen på kontoret.
Det vi ser i praktiken är att patienter ofta väljer att använda mediciner som loperamid i väntan på en episod av diarré, dvs. för flygflyg eller långa bilturer, snarare än traditionellt för akut diarré – så i det här fallet, med antingen Fowlers orala suspension mot diarré eller antidiarrétabletter något tidigare skulle kunna användas för att förhindra situationell diarré.
Jag brukar inte dela alltför djupt med den dagliga hanteringen av IBS, men det ger den här historien ett viktigt sammanhang. Jag tenderar att avfärda mitt N=1 när det är personligt, men jag tror att det ger värdefull insikt om hur jag bäst kan hjälpa patienter, som själv lever med tillståndet!
När jag först bestämde mig för att prova Fowlers Digestive Tonic var jag skeptisk (som någon med inte bara IBS utan problem med reflux - jag förväntade mig att flytande pepparmynta kanske inte var det bästa för mig). Det blev dock snabbt mitt absoluta favoritverktyg i min IBS-arsenal när jag fick symptom som blossade upp av stress eller åt för många FODMAPs. Det är på grund av min positiva erfarenhet som jag ville arbeta med dem!
Fowler's Digestive Tonic innehåller en kombination av pepparmyntsolja och kisel. Detta naturliga botemedel ger lugnande lindring från olika symtom på IBS inklusive gaser, uppblåsthet och buksmärtor.
Pepparmynta fungerar både som ett kramplösande och ett antiinflammatoriskt medel, slappnar av de glatta musklerna i mag-tarmkanalen och skapar en övergripande känsla av "lugn" i våra IBS:s tarmar. Det är verkligen ingen överraskning att denna ört har blivit ledande inom tarmhälsa, eftersom den har använts som matsmältningshjälp i århundraden!
Forskningen om pepparmyntsolja har gett några lovande resultat hos IBS-patienter. En metaanalys som genomfördes 2014 drog slutsatsen att pepparmyntsolja hade två gånger större sannolikhet att förbättra övergripande IBS-symtom än placebo. 5 Mer specifikt för diarré, ytterligare studier har också visat att pepparmyntsolja har minskat avföringsfrekvensen hos personer med IBS. 6
Upplysning: Detta är ett sponsrat inlägg. Jag fick kompensation för min tid när jag skrev det här inlägget. Även om informationen som förmedlas kan stödja klienternas mål, är de åsikter som uttrycks mina egna och baserade på aktuella vetenskapliga bevis. Jag gör inte affärer med företag vars produkter eller tjänster inte stämmer överens med min personliga och professionella övertygelse.
Behöver du hjälp med din IBS?
Behandling av Irritable Bowel Syndrome (IBS) buksmärta
Orgasm:The Original Anti-Inflammatory
Tarmbakteriella förändringar påverkar lupusbehandlingsresultat under graviditet
De 15 bästa varningssignalerna som du behöver gå till en gastroenterolog
Vanliga frågor om Crohns sjukdom
9 hälsofördelar med butyrat för din kropp och mage
Är hepatit smittsamt? Symtom, överföring, botemedel
Vad är hepatit? Hepatit är en sjukdom som kännetecknas av inflammation i levern. Hepatit är en allmän term som hänvisar till någon inflammation i levern. Många sjukdomar och tillstånd som orsakar i
DNA-test:kan du kontrollera glutenintolerans?
Vårt DNA-test kontrollerar genetisk predisposition för glutenintolerans. Här är vad du behöver veta om det. Vår kundvårdsavdelning får en hel del meddelanden om vad våra tester kan och inte kan göra.
Varför kommer maghälsa upp i konversationer så ofta?
En vanlig fråga som ställs av allmänheten, oavsett om jag pratar med sin läkare, dietist eller Doktor Google är:min mage gör ont/jag har ont i magen, vad jag bör och inte bör äta för att säkerställa a